Terapia porúch príjmu potravy, následky, príčiny

Porucha príjmu potravy je porucha príjmu potravy charakterizovaná nadmerným príjmom potravy. Počas útoku sa konzumuje veľké množstvo jedla. Postihnutí často pociťujú stratu kontroly (pocit, že nie sú schopní prestať jesť, alebo že nezvládajú množstvo, ktoré sa konzumujú). Nárazové jedenie sa zvyčajne koná v neprítomnosti svedkov.

Porucha príjmu potravy

Zvyčajne sa konzumuje rýchlo, bez pocitu hladu a bez rozdielu a za krátku dobu skonzumuje oveľa väčšie množstvo jedla, ako by spotrebovali zdraví ľudia za podobných podmienok. Potom často nasledujú pocity viny a hanby, ako aj depresívne nálady. Nárazové stravovanie sa líši od bulímie nedostatkom kompenzačného správania, ktoré je pre ňu typické (napr. Zvracanie vyvolané samým sebou, zneužívanie preháňadiel a/alebo dehydratátorov) po nadmernom zjedení.

Nárazové stravovanie postihuje asi dve percentá populácie. Väčšina ľudí s touto poruchou stravovania má nadváhu. Záchvaty sa môžu vyskytnúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou. Približne dvadsať až štyridsať percent stredne až ťažko obéznych ľudí, ktorí navštevujú terapeuta s nadváhou, trpí záchvatovým prejedaním.

Nárazové prejedanie je o niečo častejšie u žien ako u mužov (pomer okolo 3: 2). Ľudia s nadváhou s nadmerným príjmom potravy majú nadváhu často skôr (v detstve) ako „normálni“ obézni ľudia. Spravidla tiež prechádzate viacerými fázami priberania a chudnutia (jo-jo efekt).

Nárazové stravovanie: Príčiny

Príčiny nadmerného stravovania sú stále nejasné. Asi polovica postihnutých trpela v určitom období svojho života depresiou. Nie je však jasné, či je depresia príčinou alebo výsledkom poruchy stravovania. Nemusí to nevyhnutne súvisieť. Mnoho postihnutých uvádza, že pocity strachu, smútku, hnevu, nudy alebo iných negatívnych pocitov vyvolávajú útok na jedlo.

Vplyv diéty na vývoj nadmerného príjmu potravy je tiež stále nejasný. Rôzne štúdie naznačujú, že opakované prísne diéty (rigidná kontrola) môžu vyvolať nadmerné stravovanie. Asi polovica postihnutých však už predtým, ako začne s diétou, trpieť nárazovým jedením.

Prílišné stravovanie: Príznaky a príznaky

Mnoho ľudí sa niekedy prejedá a mnohí majú dojem, že zjedli viac, ako by mali. Samotná konzumácia veľkého množstva jedla neznamená, že niekto trpí aj záchvatovým prejedaním. Nasledujú príznaky nadmerného príjmu potravy:

Pravidelné epizódy nadmerného stravovania, pri ktorých sa za krátku dobu skonzumuje oveľa väčšie množstvo jedla, ako by za podobných podmienok zjedli ostatní ľudia.
Často pocit straty kontroly (nedokáže kontrolovať, čo alebo koľko sa zje) počas nadmerného stravovania.
Prejavte sa niektorým z nasledujúcich spôsobov správania alebo pocitov: Jedzte podstatne rýchlejšie ako zvyčajne. Jedzte, až kým sa nebudete cítiť nepríjemne sýti. Požitie veľkého množstva potravy, keď nie je fyziologický hlad. Jesť sama, z hanby za skonzumované množstvá. Po prejedaní sa, znechutenie, depresia a/alebo pocit viny.

Záchvatové prejedanie sa vyskytuje aj pri bulímii. Na rozdiel od ľudí, ktorí trpia nadmerným stravovaním, vykazujú bulimici čistiace správanie, rýchle alebo nadmerne cvičia. Toto správanie je „protiopatrením“ na zvýšený príjem kalórií a má pôsobiť proti priberaniu. Takéto protiopatrenia chýbajú pri nadmernom stravovaní.

Nárazové stravovanie: dôsledky a komplikácie

Hlavnými fyzickými komplikáciami sú sekundárne ochorenia obezity: diabetes mellitus typu II, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby a dyslipidémia. Prepitné môže tiež spôsobiť emočné komplikácie. Postihnutí sú touto chorobou veľmi stresovaní. Mnohí sa už pokúsili nezávisle obmedziť nadmerné stravovanie, ktoré bolo často úspešné iba krátko.

Stres a utrpenie spôsobené poruchou stravovania môžu znamenať, že postihnutí ľudia už nebudú môcť plniť svoje pracovné alebo spoločenské povinnosti. Ľudia s nadváhou s poruchami príjmu potravy sa často cítia zle z dôvodu svojho stravovacieho správania, sú príliš zaujatí svojou hmotnosťou a postavou a vyhýbajú sa sociálnym kontaktom. Toto stiahnutie môže viesť k izolácii. Väčšina sa hanbí a snaží sa svoju poruchu skryť pred ostatnými ľuďmi.

Nárazové stravovanie: Terapia a liečba

Ľudia s nadmerným príjmom potravy, ktorí nemajú alebo majú iba miernu nadváhu, by sa mali vyhnúť diéte na chudnutie, pretože prísna diéta môže poruchu stravovania zhoršovať. Mnohí však majú zjavnú nadváhu a trpia fyzickými komplikáciami. Pre týchto ľudí je chudnutie a stabilizácia hmotnosti dôležitým cieľom liečby. Pre väčšinu ľudí, či už chcú schudnúť alebo nie, sa odporúča liečba špecifická pre ich poruchu stravovania. Akékoľvek chudnutie je možné dosiahnuť po liečbe poruchy stravovania.

Rôzne štúdie preukázali, že pre ľudí s nadmerným jedením je ťažšie zostať v programe na chudnutie ako pre ľudí s nadváhou bez poruchy stravovania. Majú tiež tendenciu rýchlejšie priberať na váhe, pokiaľ sa najskôr nezaoberáte nadmerným jedením. Pred pokusom o chudnutie by sa preto mala osobitne venovať pozornosť poruchám stravovania.

Rôzne prístupy k liečbe

Existujú rôzne prístupy k liečbe. Doterajšie výsledky výskumu ukazujú, že kognitívna behaviorálna terapia a interpersonálna terapia môžu viesť k zníženiu nadmerného stravovania. V kognitívno-behaviorálnej terapii sa postihnutí učia techniky a stratégie pozorovania a zmeny svojho stravovacieho správania a učia sa, ako reagovať na zložité situácie (ako alternatíva k útoku na stravu).

Pri interpersonálnej terapii sú v popredí súčasné medziľudské (medziľudské) vzťahy, bez toho, aby sa osobitne riešili stravovacie správanie. Liečba antidepresívami môže byť tiež užitočná a môže obmedziť prejedanie sa. Lieky sú však menej účinné ako psychoterapeutické prístupy, ak sa používajú samostatne. Mali by sa používať iba v kombinácii.

Preventívne opatrenia

Vyhýbajte sa tuhým diétam: Rozsah diét sa neustále zvyšuje. Mnohé sa zdajú celkom logické; je pochopiteľné, že ľudia s nadváhou sú ochotní držať vhodnú stravu. Mnoho hladovacích diét dlhodobo nefunguje. Ich slabou stránkou je, že nezohľadňujú stanovenú hodnotu, emočné reakcie na diéty, individuálne rozdiely v normálnej hmotnosti a iracionalitu ideálu štíhlosti.

Tuhé diéty, ktoré vedú v krátkom čase k pomerne vysokému úbytku hmotnosti na základe nevyváženej stravy, predstavujú zdravotné riziko. Záchranné prejedanie môže byť priamym dôsledkom hladu. Čím viac pokusov o obmedzenie príjmu potravy, tým silnejšia je tendencia k nadmernému stravovaniu. Chyba často začala vynechávať jedlo (v zmysle nápravy) po konzumácii potravy. To automaticky predprogramuje ďalšiu stratu kontroly. Porovnajte to s flexibilnou kontrolou stravovacieho správania.

Ľudia s nadmerným príjmom potravy, ktorí nemajú alebo majú miernu nadváhu, by sa mali vyhýbať diéte, pretože prísna diéta môže poruchu stravovania zhoršovať. Mnoho ľudí s poruchou príjmu potravy však má tiež značnú nadváhu a trpí jej fyzickými následkami. Pre nich je chudnutie a následná stabilizácia niekedy dôležitým liečebným cieľom. Redukcia hmotnosti môže nasledovať po špecifickej liečbe poruchy stravovania.

Uznávanie obezity: Teória nastavenej hodnoty popisuje, že všetci ľudia majú normálnu váhu. To je dané kombináciou genetických a výživových faktorov. Váha nastavenej hodnoty sa udržiava prostredníctvom interakcie rôznych biologických faktorov. Tieto faktory znamenajú, že sa dotyčná osoba môže cítiť dobre a fungovať iba v obmedzenom hmotnostnom rozmedzí.

V literatúre existuje veľa náznakov, že obezita nie je výsledkom nedostatku sily vôle, ale je pre niektorých geneticky predurčená. To neznamená, že obezitu ako takú nemožno zmeniť: v dôsledku zmien stravovacieho a výživového správania, ako aj životného štýlu je možné zníženie hmotnosti. Rozsah, v ktorom je to možné, sa javí ako obmedzený.