Terapia znižovaním cholesterolu Samovraždy, nehody a násilie hrešia
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 28/2001
- Znižovanie hladiny cholesterolu .
Lieky a terapia
Zníženie hladiny cholesterolu znižuje kardiovaskulárnu úmrtnosť a chorobnosť. Počiatočné terapeutické opatrenia zahŕňajú zmeny životného štýlu prostredníctvom nízkocholesterolovej diéty, dostatok pohybu, odvykanie od fajčenia a miernu konzumáciu alkoholu. Ak hladina cholesterolu aj tak zostáva vysoká, predpisujú sa lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Statíny patria medzi najúčinnejšie lieky. Tieto znižujú produkciu lipoproteínov s vysokým obsahom cholesterolu (LDL) inhibíciou syntézy cholesterolu. Niektoré veľké klinické štúdie preukázali, že statíny môžu významne znížiť úmrtnosť na ochorenie koronárnych artérií.
Je správanie negatívne ovplyvnené?
Údaje z niektorých štúdií však tiež ukazujú, že terapie znižujúce hladinu cholesterolu môžu mať negatívny vplyv na ľudské správanie. Napríklad v posledných rokoch napríklad výsledky troch randomizovaných klinických štúdií naznačili riziko, že liečba zvýšenej hladiny cholesterolu bude mať za následok zvýšené úmrtia na samovraždy, nehody a násilie. Jedna z týchto štúdií, metaanalýza z roku 1990, sa zaoberala 103 úmrtiami na samovraždu alebo násilie medzi účastníkmi veľkých štúdií primárnej prevencie. Vyhodnotenie údajov ukázalo, že nekardiovaskulárne úmrtia na diéty znižujúce hladinu cholesterolu alebo zodpovedajúce lieky sa významne zvýšili. V tejto metaanalýze však chýbali údaje zo štúdií sekundárnej prevencie a údaje zo štúdií so statínmi ako liekmi znižujúcimi cholesterol.
Ďalšie štúdie ukazujú súvislosť medzi nízkou hladinou cholesterolu v krvi na jednej strane a samovražedným správaním, brutálnou trestnou činnosťou, impulzívnou agresiou a poruchami osobnosti na strane druhej. V dvoch štúdiách s primátmi zvýšila strava s nízkym obsahom tukov a cholesterolu agresívne správanie medzi zvieratami a znížila schopnosť sociálneho začlenenia.
V novej metaanalýze nie je uvedený žiadny odkaz
Aby sa zistilo, či existuje skutočne súvislosť medzi opatreniami na zníženie cholesterolu a úmrtiami na samovraždu, nehody alebo násilie, nová metaanalýza vyhodnotila údaje z 19 veľkých, randomizovaných, klinických štúdií primárnej a sekundárnej prevencie, ktorých účastníci boli liečení rôznymi terapiami znižujúcimi cholesterol.
19 štúdií zahŕňalo 70 700 účastníkov, väčšinou mužov vo veku od 40 do 70 rokov, o ktorých sa staralo po dobu jedného až desiatich rokov. Hladina cholesterolu bola znížená buď nízko-cholesterolovou diétou, medikamentóznou terapiou statínmi a inými látkami, alebo v jednej štúdii čiastočným ileálnym bypassom. Celkovo bolo zaznamenaných 215 úmrtí na samovraždu, nehody alebo násilné činy.
Vyhodnotenie všetkých údajov ukázalo: Všetci liečení účastníci štúdie v porovnaní s kontrolnou skupinou mali relatívne riziko úmrtia nekardiovaskulárneho pôvodu 1,18. Rozdiel nebol štatisticky významný. Relatívne riziko úmrtia na samovraždu, nehodu alebo násilie v randomizovaných klinických štúdiách s použitím statínov ako liekov znižujúcich hladinu cholesterolu bolo 0,84, taktiež nebolo významné. Naopak, u účastníkov liečených diétnymi opatreniami alebo nestatínovými drogami bol zaznamenaný mierny trend zvýšeného počtu úmrtí na samovraždu alebo násilie (relatívne riziko 1,32).
Literatúra: Muldoon, M. F. a kol.: Redukcia cholesterolu a úmrtnosť na nevoľnosť: metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. Br. Med. J. 322, 11-15 (2001).