Test lekárov: poradenstvo pri cukrovke
Iba polovica o tom vie
Viac ako pol milióna Rakúšanov trpí takzvaným vekovým cukrovkou (diabetes mellitus 2. typu), ale iba polovica o nej vie. Hlavnými rizikovými faktormi pre „cukor“ sú obezita, vysoký krvný tlak, zhoršené využitie glukózy (glukózová tolerancia), nedostatok pohybu alebo dedičnosť. Na začiatku je choroba bez príznakov.
Osem až desať rokov do prvej diagnózy
Trvá v priemere osem až desať rokov, kým sa prejavia prvé príznaky a lekár stanoví diagnózu. V mnohých prípadoch už v tomto okamihu dochádza k zmenám očí alebo poškodeniu obličiek. Tí, ktorí najneskôr do tej doby nezmenia svoj spôsob života, čelia slepote, infarktu, zlyhaniu obličiek alebo mozgovej príhode.
U pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi je nevyhnutná presná anamnéza (anamnéza, vývoj ochorenia a súčasný zdravotný stav). Ak sú známe rizikové faktory ochorenia, metabolická porucha môže byť pozitívne ovplyvnená zmenou životného štýlu. Pre diabetika má preto zásadný význam vzdelanie a rady lekára.
V teste 13 lekárov
Pretože mnoho voliteľných lekárov pracuje vo Viedni, v našom teste sme skúmali voliteľných lekárov pre všeobecné lekárstvo. Na rozdiel od zákonných lekárov zdravotného poistenia si môžu poplatky slobodne stanovovať. Zdravotné poistenie uhrádza poistencovi 80 percent nákladov, ktoré môže lekár podľa zmluvy platiť podľa zmluvy.
Mnoho lekárov to odmieta
Lekári boli vybraní náhodne. Ukázalo sa však, že mnoho lekárov nemá k dispozícii rady týkajúce sa cukrovky. Aj keď je „cukor“ v súčasnosti jednou z najrozšírenejších chorôb, naša testovaná osoba sa opakovane stretla s odmietnutím. Telefonická žiadosť o konzultáciu bola niekoľkokrát zamietnutá s komentárom, že cukrovka nie je špecializáciou príslušného lekára.
Veľmi rozdielne poplatky
13 lekárov, ktorí sa dohodli na stretnutí s testovanou osobou, trvala konzultácia 30 až 120 minút. Účtovaný poplatok sa pohyboval od 0 do 180 eur, pričom jeho výška nezávisí od dĺžky konzultácie. Za 45 minút bolo účtovaných 43, 100 a lekár dokonca 180 eur.
Kvalita poradenstva do značnej miery pozitívna
Hodnotenie kvality poradenstva je do značnej miery pozitívne. Môžeme hodnotiť trikrát „veľmi dobre“, šesťkrát „dobre“ a štyrikrát „priemerne“. Všetci lekári zaznamenali pozitívne body pri zhromažďovaní anamnézy pacientov, kde bolo možné zistiť iba nepatrné opomenutia. Rozdiely v kvalite sa prejavia počas vyšetrenia a samotnej konzultácie s diabetom.
Napríklad iba jeden lekár sa cítil nútený merať pacientovi obvod pása. Množstvo brušného tuku je však dôležitým ukazovateľom pre hodnotenie rizika cukrovky. Iba traja lekári podrobne preskúmali pacientove nohy. To je obzvlášť dôležité, pretože u diabetikov sa často vyskytuje poškodenie nervov, ktoré v kombinácii so zhoršeným hojením rán môže viesť k amputáciám. Zaznamenali sme tiež zlyhania, pokiaľ ide o informácie o vzdelávaní o cukrovke. Iba šesť lekárov dostalo radu, aby navštívili diabetologickú kliniku alebo internistu.
Náš tester sa cítil najlepšie postaraný Dr. Hajek. Kvalifikovaný špecialista na športovú a výživovú medicínu zašiel do podrobností o chorobe a s ňou spojených rizikách, opísal priebeh liečby, poskytol informácie o nevyhnutnej zmene stravovacích a pohybových návykov a poradil, že zmeny životného štýlu treba riešiť pomaly a postupne.
Vyšetrovanie bolo veľmi opatrné. Takže Dr. Hajek starostlivo skontroloval, či pacientove nohy nie sú zranené. Ako jediný zo všetkých testovaných odborníkov v oblasti medicíny ho napadlo zaznamenať BMI aj obvod pása. Vysvetlil tiež ďalšie kroky: odporúčanie k oftalmológovi, ďalší test na moč a - podľa zistení - odporúčanie k diabetologickej ambulancii alebo k internistovi.
70 minút poradenstva zdarma
Tiež s „veľmi dobrým“ Dr. Zíďte z Baniadamu. Lekárovi trvalo testovanou osobou 70 minút bez poplatku. Fyzikálne vyšetrenie pacienta bolo rozsiahle a presné. Poukázala na to, že v blízkej budúcnosti bude potrebných veľa lekárskych návštev, a preto odporučila pacientke vyhľadať lekára v blízkosti miesta bydliska. Okrem toho Dr. Baniadam ísť na diabetologickú kliniku.
U Dr. Hitsch tiež cítil, že náš testovaný človek bol vo „veľmi dobrých“ rukách. Lekár, ktorý cvičil podľa antropozofických pokynov, odporučil, aby vysokú hladinu cukru v krvi objasnila konvenčná medicína v diabetologickej ambulancii alebo u internistu a aby nálezy boli predložené pri ďalšom vymenovaní. Ako jediný lekár Dr. Hitsch pre vzdelávanie o cukrovke odporúčané pre ľudí s cukrovkou.
V teste s „dobrým“ Dr. Buksnowitz, Dr. Bretis, Dr. Mason, Dr. Eichenbaum, Dr. Pichler a Dr. Lechner hodnotené.
DR. Buksnowitz mal podrobný anamnézový rozhovor s testovanou osobou a vysvetlil, prečo je nevyhnutná pomalá a udržateľná zmena životného štýlu. Lekár varoval pacientku, aby si každý deň merala hladinu cukru v krvi nalačno a aby si vytvorila záznam krvného tlaku, a odporučila ju k oftalmológovi.
DR. Bretis poskytuje iba sprievodnú podporu pacientom s cukrovkou. Homeopat požiadal pacienta, aby mu vysokú hladinu cukru v krvi objasnila konvenčná medicína, a aby nález predložil pri ďalšom vyšetrení. Vydala odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie hornej a dolnej časti brucha a odporučila navštíviť internistu. Návrhy na zmenu stravovania boli zaznamenané písomne a boli dané pacientovi.
„Kúpiť rotoped“
DR. Kompetentný dojem na testovanú osobu urobil aj Maurer. Lekár podal dobré vysvetlenie týkajúce sa cukrovky. Ako tip na zmenu cvičebných návykov a zbavenie sa nadbytočných kilogramov odporúčal kúpiť rotoped s funkciou trénera. DR. Maurer odkázal pacienta na hubovú ambulanciu na vyšetrenie. Na ďalšej konzultácii by mali nasledovať ďalšie testy.
DR. Eichenbaum bodovala obzvlášť dobre, čo sa týka povinnosti starostlivosti o jej pacienta. Keď testovaná osoba zrušila dohodnutý druhý termín, lekár zavolal a naliehavo varoval, aby nebrali chorobu na ľahkú váhu a v každom prípade vyhľadali lekársku pomoc.
Psychika, obavy a spánková situácia
DR. Pichler šiel najmä do psychiky, obáv a spánkovej situácie testera. Ako jeden z mála lekárov vymenoval kontaktné miesta pre poradenstvo v oblasti cukrovky a odporučil ísť do ambulancie alebo k internistovi.
DR. Lechner podrobne vysvetlil priebeh terapie a potrebné zmeny v stravovaní. Vyšetrenie bolo vykonané na diagnostike jazyka podľa tradičnej čínskej medicíny (TCM). Potom dal pacientovi pokyn, aby užíval určité bylinné prípravky so znižujúcimi účinkami. Ako jeden z iba troch lekárov skontroloval aj pacientove nohy.
Štvornásobok „priemeru“
DR. Zehetbauer, Dr. Polke, Dr. Frenzel a Dr. Kofler bol hodnotený ako „priemerný“.
Aj keď tester kontaktoval Dr. Zehetbauer sa zaregistrovala a až pri praktickom vymenovaní bola informovaná, že cukrovka nie je špecializáciou lekára, pretože sa špecializoval na pohybový aparát. Napriek tomu zdravotnícky pracovník anamnézu splnil „veľmi dobre“. Pri vyšetrení pacienta a diabetologickej poradni však došlo k poruchám. Napokon lekár vymenoval dvoch internistov, ktorých by mal tester kontaktovať.
DR. Polke pozorne študoval laboratórne hodnoty, nešiel však k pôvodu a pozadiu cukrovky. Lekár odovzdal pacientovi bezplatný glukometer s inštrukciou na meranie hladiny cukru v krvi po dobu 14 dní. Okrem vhodného antidiabetika predpísal aj prostriedok na zníženie tlaku a cholesterolu.
Väčšia pozornosť sa venuje obličkám
DR. Frenzel nevidí cukrovku ako život ohrozujúce ochorenie. Lekárka - hoci nevykonala vyšetrenie - mala podozrenie, že pacientka má migrujúce obličky, a odporučila röntgenové vyšetrenie obličiek. Dala testerovi tiež odporúčanie pre rodinnú konšteláciu a prečítanie dvoch kníh o rakovine.
Veľa peňazí za zbytočné krvné testy
Naša testovaná osoba sa cítila najmenej dobre staraná o Dr. Kofler. Lekárka odobrala pacientke krv na vyšetrenie, i keď opakovane odkazovala na existujúci nález. Náklady vo výške 803 eur neboli uvedené.