Test na intoleranciu histamínu, ak sa odporúča
Intolerancia histamínu nie je citlivosť na histamín, ale údaj o tom, že ho má človek príliš veľa. Ako diagnostikovať histamínovú intoleranciu a kedy sa odporúča určiť aktivitu DAO?
Histamín je chemická látka zodpovedná za niekoľko hlavných funkcií: sprostredkúva správy do mozgu, spúšťa uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny na podporu trávenia a uvoľňuje sa po poranení alebo alergických reakciách ako súčasť imunitnej odpovede. Ak sú hladiny histamínu príliš vysoké alebo keď sa nedokážu správne odbúrať, môžu to mať vplyv na normálne funkcie tela.
Aj keď sa príznaky líšia, niektoré bežné reakcie spojené s touto intoleranciou zahŕňajú bolesti hlavy, upchatie nosa, únavu, žihľavku, problémy s trávením, nepravidelný menštruačný cyklus, nevoľnosť, zvracanie. V závažnejších prípadoch intolerancie histamínu sa môžu vyskytnúť kŕče v bruchu, opuchnuté tkanivá, vysoký krvný tlak, nepravidelný srdcový rytmus, úzkosť, ťažkosti s úpravou telesnej teploty a závraty.
Ako diagnostikovať histamínovú intoleranciu
Pred stanovením diagnózy lekár vylúči ďalšie možné poruchy alebo alergie, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Váš lekár môže tiež odporučiť dodržiavanie eliminačnej diéty 14 až 30 dní. Táto diéta vyžaduje vylúčenie akýchkoľvek potravín bohatých na histamín alebo spúšťače histamínu a ich postupné opätovné zavedenie, aby sa mohli sledovať reakcie tela. Váš lekár vám môže tiež odobrať vzorku krvi, aby zistil, či nemáte nedostatok diaminoxidázy (DAO).
Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať histamínovú intoleranciu, je vpichový test. Štúdia z roku 2011 skúmala účinnosť testu na diagnostiku intolerancie histamínu. Vedci bodli pokožku 156 ľudí a aplikovali 1% roztok histamínu. U osôb s podozrením na intoleranciu histamínu bol test na bodnutie pozitívny na 79%, pričom sa odhalil malý červený opuch a svrbenie na testovanej ploche, ktoré sa nevyriešilo do 50 minút.
Stanovenie aktivity DAO
Hlavným enzýmom pre metabolizmus požitého histamínu je diaminoxidáza (DAO). Výskum preukázal, že stanovenie aktivity DAO v sére je užitočným diagnostickým nástrojom spolu s podrobnou anamnézou pacienta na rozlíšenie medzi potravinovou alergiou a intoleranciou histamínu.
Test aktivity DAO by sa mal vykonať u podozrivých pacientov s príznakmi ako bolesť hlavy, tachykardia, žihľavka, svrbenie, hnačka a hypotenzia, kde je vylúčená potravinová alergia. Test sa robí na prázdny žalúdok a treba vyhľadať radu lekára, ktoré lieky sa pred testom nemajú užívať. Napríklad ak užívate antihistaminiká, mali by byť vysadené jeden týždeň pred zberom a ak užívate heparín, liečba by mala byť zastavená dva dni pred vyšetrením.
Výsledok 14 - 33 IU/ml znamená normálnu enzymatickú aktivitu. Výsledok pod 3 IU/ml označuje možnú zníženú enzymatickú aktivitu na genetickom pozadí a jeden v rozmedzí 3 - 10 IU/ml vykazuje nízku enzymatickú aktivitu. Výsledok viac ako 33 IU/ml naznačuje zvýšenú enzymatickú aktivitu. Test na stanovenie aktivity DAO v tehotenstve sa neodporúča, pretože hodnoty môžu byť oveľa vyššie.
Diagnóza intolerancie histamínu sa považuje za pozitívnu, ak sú prítomné dva alebo viac typických príznakov, a výsledky zlepšenia vyplývajú z dodržiavania diéty s nízkym obsahom histamínu a/alebo z podávania antihistaminík. Vedenie potravinového denníka je pre pacienta nevyhnutné, aby mohol sledovať reakcie na určité potraviny. To je tiež veľmi užitočné, ak začnete s eliminačnou diétou.
Ktoré potraviny majú vysokú hladinu histamínu
Potraviny, ktoré majú vyššiu hladinu histamínu, sú alkohol, baklažán, nakladané alebo konzervované potraviny, vyzreté syry, údené mäsové výrobky (salámy, klobásy, šunka), kôrovce, strukoviny (fazuľa, cícer), orechy (rumunské orechy), arašidy, kešu oriešky, mandle, pistácie), čokoláda a iné kakaové výrobky, ryžový ocot, seitan, sušienky a cukrovinky s konzervačnými látkami a umelými farbivami.
Ak trpíte histamínovou intoleranciou, začlenenie potravín s nízkym obsahom histamínu do vašej stravy môže pomôcť zmierniť príznaky. Pri zostavovaní stravovacieho plánu je dobré poradiť sa s odborníkom na výživu alebo vyhľadať lekársku pomoc. Medzi potraviny s nízkym obsahom histamínu patrí čerstvé mäso a čerstvo ulovené ryby, iné ako citrusové plody, vajcia, bezlepkové obilniny, quinoa a ryža, mliečne náhrady ako kokosové a mandľové mlieko, čerstvá zelenina okrem paradajok., avokádo, špenát a baklažán, oleje na varenie, napríklad olivový olej.
Ako si vyrobiť potravinový denník
Písanie denníka o jedle by vám a vášmu lekárovi malo pomôcť zistiť príčinu vašich príznakov (ktoré potraviny sú na vine), sledovať vaše reakcie a robiť potrebné zmeny v stravovaní.
Snažte sa do denníka o jedle napísať čo najviac informácií, aby mal nabudúce, keď idete k lekárovi, jasnejšiu predstavu o potravinách, ktoré vám škodia. Zapíšte si do denníka informácie, ako napríklad: