Test naklápacieho stola (test TILT)

Váš kardiológ môže odporučiť test nakloneného stola alebo test TILT na zistenie príčiny mdloby alebo krátkodobej straty vedomia (synkopa). Počas tohto testu budete ležať na stole, ktorý sa postupne nakláňa z vodorovnej polohy do rôznych uhlov. Test meria, ako sa mení krvný tlak a srdcová frekvencia v reakcii na pôsobenie gravitácie. Zdravotná sestra bude neustále zapisovať hodnoty krvného tlaku a srdcového rytmu, aby zistila, ako sa menia počas testu.

Keď je indikovaný test NÁKLADU?

Kardiológ vykoná test TILT, aby vyvolal príznaky, zatiaľ čo vás pozorne sleduje. Počas testu zmeria váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu, aby zistil, čo spôsobuje mdloby. Test sa považuje za normálny, ak krvný tlak zostáva konštantný, keď sa hmotnosť nakláňa nahor a srdcová frekvencia sa zvyšuje o určitú hodnotu.

Ak počas testu poklesne váš krvný tlak alebo zostane nízky, budete mať závraty. Dochádza k mdlobám, pretože mozog nie je v tom čase dostatočne zavlažovaný. Môže to byť spôsobené buď príliš pomalým srdcovým rytmom, alebo naopak príliš rýchlym. Srdcová frekvencia sa neupravuje, pretože je stôl naklonený nahor alebo sa cievy nezužujú natoľko, aby podporili krvný tlak.

Pocit závratu alebo prázdnej hlavy môže byť dôsledkom vedľajších účinkov niektorých liekov, dehydratácie, arytmií (arytmií), hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), predĺženého odpočinku v posteli alebo určitých neurologických stavov, ktoré spôsobujú hypotenziu.

Aké komplikácie môžu nastať počas testu?

Existuje len málo rizík. Počas testu TILT sa môže zriedka vyskytnúť mdloba. Ale aj keď sa to zdá, ste v bezpečí, pretože ste vopred zaistení pomocou podporných popruhov. Po vodorovnom umiestnení stola sa budete opäť cítiť dobre za pár minút.

Ako sa pripraviť na test TILT?

2 hodiny pred testom nejedzte a nepite
Ak je test ráno, lekár vám odporučí, aby ste po polnoci pred testom nejedli a nepili.
Ak sa podrobujete konkrétnej liečbe, opýtajte sa svojho lekára, či za normálnych okolností budete brať liek pred testom.

Prvá časť testu TILT

Prvá časť testu ukazuje, ako vaše telo reaguje, keď sa zmení jeho poloha.

Budete ležať na chrbte na stole. K stolu vás pripevnia pásy v páse a na kolenách, ktoré vás udržia v rovnakej polohe. Na rameno bude pripevnená intravenózna hadička. Na hrudník sú pripevnené elektródy elektrokardiogramu (EKG) na zaznamenávanie srdcového rytmu. Namontujte manžetu ramena krvného tlaku na meranie krvného tlaku.
Sestra nakloní stôl tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá (30 stupňov) od vodorovnej polohy. Sestra kontroluje váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
Po asi 5 minútach sestra viac nakloní stôl, pod uhlom 60 stupňov alebo viac. Sestra bude pokračovať v meraní krvného tlaku a srdcovej frekvencie po dobu 45 minút. Zdravotná sestra vás požiada, aby ste po celú dobu zostali pokojní, ale musíte jej to povedať, ak sa cítite nepríjemne.
Ak počas tejto doby poklesne váš krvný tlak, sestra zníži hmotnosť a zastaví test. Druhú časť testu nebudete musieť robiť. Ak však krvný tlak po tomto období pozorovania neklesne, sestra zníži hmotnosť a začne s druhou časťou testu.

Druhá časť testu TILT

Ukazuje, ako telo reaguje na podanie lieku (nitroglycerín). Jeho úlohou je dosiahnuť, aby ste boli pohotovejší, ak krvný tlak zostal konštantný v prvej časti testu so šikmým stolom.

Zdravotná sestra podá liek itravenos
Potom sestra nakloní stôl pod uhlom 60 stupňov
Vďaka liečbe môžete pocítiť zvýšenie srdcovej frekvencie (palpitácie)
Ak poklesne krvný tlak, sestra položí stôl do vodorovnej polohy, prestane užívať liek a test sa ukončí.
Ak krvný tlak neklesne asi po 15 minútach, sestra zníži hmotnosť a test bude ukončený

Test TILT môže trvať asi 90 minút, ak sú hotové obe časti, a iba 30 - 40 minút, ak sa vykonáva iba prvá časť.

Čo sa stane po teste TILT?

Ihneď po vykonaní testu môžete pociťovať únavu alebo nevoľnosť. Na klinike zostanete asi 30 - 60 minút, počas ktorých vám zdravotná sestra zmeria krvný tlak a pulz. Po zotavení môže väčšina ľudí šoférovať a vrátiť sa ku každodennej práci. Ak ste však počas testu stratili vedomie, budete dlhšie pod dohľadom a v ten deň sa neodporúča šoférovať.

Aký význam má výsledok testu TILT?

Výsledok dostanete ihneď po dokončení testu.

Výsledok môže byť „pozitívny“ alebo „negatívny“:

Negatívny test TILT (normálny): krvný tlak neklesá a počas testu nemáte žiadne príznaky
Test TILT je pozitívny: váš krvný tlak klesne a počas testu sa u vás vyskytnú príznaky (budete mdloby alebo budete prázdni). Váš kardiológ môže odporučiť zmenu liekov alebo vykonanie ďalších testov. Ak je mdloba spôsobená príliš nízkou srdcovou frekvenciou (bradykardia), lekár vám môže odporučiť kardiostimulátor.

V skratke

Kardiológ pomocou testu TILT zistí príčinu mdloby alebo synkopy (dočasná strata vedomia)
Test TILT sa používa, ak mdloby spôsobujú abnormálny srdcový rytmus alebo nízky krvný tlak (hypotenzia). Bradykardia (nízka srdcová frekvencia) môže spôsobiť mdloby.
Počas testu budete ležať na stole so zdvihnutou hlavou asi o 60-80 stupňov nad zvyškom tela, zatiaľ čo sestra bude merať váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Budete mať venóznu linku, cez ktorú sa bude podávať liek alebo sa bude odoberať krv.

Ďalšie kroky

Dozviete sa viac od svojho kardiológa o teste TILT. Môžete sa ho opýtať:

Prečo používať tento test namiesto iného testu?
Po ukončení pocítim účinky testu?
Ako sa budem cítiť, keď dostanem lieky počas druhej časti testu?
Čo ak mám negatívny test?
Čo to znamená, ak mám pozitívny test?
Čo myslíš, čo ma omdlieva?
Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo mdlobám?