Testosterón pre mužov je humbuk - a často nezmysel - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Medicína: Injekcia testosterónu pre mužov je humbuk - a väčšinou nezmysel
Otvoriť obrázok na novej stránke
Koľko sily muž potrebuje?
Čo môžu muži robiť so stratou sily, potencie a pamäťového výkonu v starobe? Nedávna štúdia ukazuje: hormonálna liečba pomáha zriedka.
Znie to lákavo, vyhľadať pomoc v lekárni, keď klesá vitalita, výkonnosť a mužnosť. Testosterón sa považuje za najvýraznejší a najdominantnejší hormón. Prečo by to nemalo prebudiť unavených mužov hneď, ako pružnosť a iné veci zanechajú niečo, po čom túžite?
To sa javí ako dôležitá téma pre výskum, napokon, päť článkov aktuálneho čísla odborného časopisu je relevantných JAMA otázka, či podávanie hormónov niečo prináša.
Život Tsimaného v Bolívii je oveľa namáhavejší ako ten náš. Dalo by sa preto očakávať, že muži by tam mali viac testosterónu v krvi. Ale je to naopak.
Štúdie sa zaoberali účinkami hormónu mužskosti. Zistilo sa, že u mužov starších ako 65 rokov sa kostná denzita mierne zvýšila, zatiaľ čo užívanie testosterónu a anémie sa trochu zlepšili. Viac aterosklerotických plakov sa však tvorilo aj v koronárnych artériách, čo zvyšuje tendenciu k infarktu. Na rozdiel od toho, čomu veria niektorí lekári, liečba testosterónom nezlepšila pamäť, náladu ani kognitívne výkony. „Videli sme, že liečba môže byť prospešná, ale kardiovaskulárna štúdia naznačuje aj možné riziká,“ hovorí Ronald Swerdloff, ktorý sa do štúdií zapojil.
Pokles vitality, libida a svalov v starobe nie je patologický, ale prirodzený
Z pohľadu mníchovského odborníka na hormóny Martina Reinckeho je toto hodnotenie stále príliš pozitívne. „Ošetrenie testosterónom je veľa humbuku,“ hovorí primár vnútorného lekárstva v univerzitnej nemocnici v centre mesta. „Indikácia terapie je uvedená len pre pár mužov.“ Skutočnosť, že vitalita, potencia a libido klesá s vekom, svaly ustupujú a u niektorých mužov sa objavujú depresívne tendencie, nie je patologická, ale prirodzená.
„Mnoho starších mužov je s takýmito príznakmi oboznámených, ale diagnóza múdryho umytia ospravedlňuje nekontrolovanú liečbu testosterónom,“ hovorí Reincke. „V praxi sa často drasticky zanedbávajú starostlivo definované pravidlá, ako a kedy sa má hormón merať a kedy je indikovaná liečba.“
Je známe, že hladina testosterónu sleduje biorytmus a popoludní môže byť až o tretinu nižšia ako ráno. Aj napriek tomu veľa lekárov a laboratórií meria hormón až popoludní. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že testosterónu môžu muži prospievať, iba ak majú výrazne znížené hodnoty.
Ak sa 55-ročným manažérom s normálnymi hodnotami injekčne podá testosterón, aby boli ešte agilnejší, neprináša im to nič - okrem rôznych ďalších rizík. Nebezpečenstvo vaskulárnej kalcifikácie je známe už dlho a zvýšenie počtu červených krviniek môže byť dokonca také nadmerné, že viskózna krv spôsobí infarkt a mŕtvicu.
Uvoľňujú sa aj limitné hodnoty. „Iba 2,5 percenta mužov má skutočne nízke hladiny, ale zlé testy a nesprávne načasovanie oveľa pravdepodobnejšie diagnostikujú údajný nedostatok,“ sťažuje sa odborník na hormóny Reincke. „S vekom koncentrácia testosterónu u mužov klesá, ale len u veľmi malého množstva sa prejavia príznaky, ktoré si vyžadujú liečbu.“
Túžba mužov po večnej mladosti a nedostatok kontroly kvality v diagnostike a terapii spôsobujú rast predaja: Od roku 2005 do roku 2015 sa predpisovanie testosterónu v Nemecku viac ako zdvojnásobilo. U lídra na trhu Nebido bol nárast dokonca o viac ako 300 percent a v súčasnosti predstavuje zhruba 130 000 receptov ročne.
Ak muži začínajú roky, potrebujú testosterón - tvrdia mnohí výrobcovia liekov. Pochybnosti o výhodách však pribúdajú.