Testované lieky - Bylinné prípravky - Ľubovník bodkovaný - Stiftung Warentest

obsah

Oblasti použitia tejto účinnej látky

Spôsob činnosti

Prípravky s ľubovníkom bodkovaným by mali rozvíjať svoj účinok pri nervovom nepokoji alebo strese, poruchách spánku a depresívnych stavoch nálady miernej závažnosti alebo tiež pri psychickom vyčerpaní. K dispozícii sú rôzne formy extraktu, ktoré sa líšia dávkovaním a nárokovanou oblasťou použitia. Okrem výťažkov z ľubovníka bodkovaného sú ponúkané aj prostriedky s práškom alebo lisovaným džúsom z ľubovníka bodkovaného a čajmi z ľubovníka bodkovaného. Väčšina z týchto prípravkov je určená na samoliečbu.

bylinné

Čaj vyrobený zo sušeného ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum) sa tradične pije kvôli všeobecnému vyváženiu. Bývalý Federálny úrad pre zdravie - dnes Federálny inštitút pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) - v 90. rokoch 20. storočia pri hodnotení rastlinných liekov stanovil, že ľubovník bodkovaný sa môže používať na podporu liečby nervového nepokoja a porúch spánku.

Lisované džúsy a kapsuly patria k tradičným liekom, ktoré sa na základe dlhoročných skúseností používajú v ľudovom liečiteľstve.

depresie

Okrem takto tradične používaných foriem prípravy ľubovníka bodkovaného sú ponúkané aj dávky vyšších dávok s extraktmi ľubovníka bodkovaného. Sú ponúkané pre mierne, ale tiež - ale iba na lekársky predpis - pre stredne ťažké fázy depresívnej nálady. Dodnes nie je jednoznačne objasnené, na ktorých zložkách je účinok ľubovníka bodkovaný založený. Existujú určité dôkazy na podporu predpokladu, že ide okrem iného o hyperforín. Izolovaná látka hyperforín, podobne ako výťažok z ľubovníka bodkovaného ako celok, zabraňuje absorpcii rôznych látok prenášajúcich informácie do spojovacích bodov nervových buniek. Nedostatok týchto látok prenášajúcich informácie v týchto bodoch je spojený s príznakmi depresie. Tam sa tiež začínajú účinky chemických antidepresív. Avšak aj výťažky z ľubovníka bodkovaného bez hyperforínu vykazujú antidepresívne účinky. Zdá sa teda, že na účinkoch extraktu z ľubovníka bodkovaného sú aj ďalšie zlúčeniny.

Štúdie, v ktorých účastníci užívali počas dňa asi 900 miligramov špeciálneho extraktu z ľubovníka bodkovaného (Jarsin 300), preukázali, že tento prípravok je rovnako účinný ako chemický antidepresívum na dočasné depresívne poruchy, ktoré nie sú príliš závažné. Štúdie s inými produktmi z ľubovníka bodkovaného tiež potvrdili tieto výsledky.

Pretože z dostupných štúdií vyplýva, že mierny antidepresívny účinok extraktu z ľubovníka je minimálne pravdepodobný, jeho použitie pri samoliečbe dočasnej mierne depresívnej nálady sa hodnotí ako „vhodné“. Ak je potrebné pravidelne užívať iné lieky, je potrebné pred začatím liečby ľubovníkom získať lekársku pomoc kvôli možným interakciám. Ak lekár predpíše extrakt z ľubovníka v dostatočnom množstve na stredne ťažkú ​​depresívnu fázu, je na to vhodný prostriedok - za predpokladu, že nehrozí riziko samovraždy.

Na liečbu dlhodobej depresie vyžadujúcej liečbu je ľubovník bodkovaný hodnotený ako „vhodný s obmedzeniami“. Nie sú k dispozícii žiadne štúdie o liečbe ľubovníkom bodkovaným počas dlhšieho obdobia, takže význam tohto bylinného lieku pri dlhodobej liečbe je stále nejasný. Pri hodnotení treba navyše kriticky zvážiť výhody a nevýhody ľubovníka bodkovaného v porovnaní s inými antidepresívami a jeho niekedy nebezpečné interakcie s inými liekmi.

Nervozita a nepokoj

Neexistujú však dostatočné dôkazy o terapeutickej účinnosti nervozity a nepokoja. Preto je čaj z ľubovníka bodkovaného hodnotený ako „nie veľmi vhodný“ na podpornú liečbu.

poruchy spánku

Neuskutočnili sa žiadne kvalitné štúdie o použití čaju z ľubovníka bodkovaného pri nespavosti. Pretože neexistujú dôkazy o tom, že by čaj z ľubovníka bodkovaného mohol lepšie podporovať liečbu porúch spánku ako fingovaná liečba, hodnotí sa ako „nie veľmi vhodný“.

žiadosť

depresie

Na potlačenie dočasnej depresívnej poruchy pomocou extraktu z ľubovníka bodkovaného by sa malo denne vypiť asi 900 miligramov extraktu. V závislosti od spôsobu nápravy sa toto množstvo užíva v jednej až troch jednotlivých dávkach - pokiaľ je to možné zakaždým v rovnakom čase. Dávka 500 až 750 miligramov extraktu denne môže stačiť iba v prípade veľmi mierneho rozrušenia alebo na dosiahnutie zlepšenia dosiahnutého pri vyššej dávke.

Či extrakt z ľubovníka bodkovaného zlepšuje depresívnu náladu, sa dá posúdiť asi po štyroch týždňoch. Ak sa stav stále nezmenil alebo sa dokonca zhoršil, mali by ste znova kontaktovať svojho lekára a zvážiť inú liečbu. Liečba rastlinným produktom by sa nemala vykonávať dlhšie ako dvanásť týždňov.

Nervozita a nepokoj a problémy so spánkom

Na podporu liečby nervozity a nepokoja, ako aj porúch spánku čajom, sa počas dňa považuje za potrebné okolo troch až šiestich gramov ľubovníka bodkovaného. Príležitostne sa odporúčajú vyššie množstvá, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a významných interakcií s inými liekmi.

Nebezpečenstvo

Pokiaľ užívate ľubovník bodkovaný ako extrakt proti dočasne depresívnej nálade, nemali by ste sa vystavovať intenzívnemu UV žiareniu. Počas tejto doby sa nesmiete opaľovať a nechodiť do solária.

Pre istotu toto odporúčanie platí aj vtedy, ak ľubovník bodkovaný používate dlhšiu dobu ako čaj na nervozitu alebo poruchy spánku.

Kontraindikácie

depresie

Extrakt z ľubovníka bodkovaného nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

  • Máte veľkú depresívnu poruchu.
  • Užívate ďalšie syntetické chemické antidepresíva. Výťažok z ľubovníka môže znížiť účinnosť niektorých z týchto liekov a zvýšiť účinnosť iných.
  • Sú obzvlášť citliví na UV svetlo v dôsledku chorôb alebo liečby určitými liekmi.
  • Máte chronickú hepatitídu C a liečite sa určitými antivírusovými liekmi (napr. Telaprevir).
  • Žijete s transplantovaným orgánom a musíte užívať určité lieky, aby ste potlačili odmietaciu reakciu.
  • Ste infikovaný vírusom HIV alebo máte AIDS a liečite ho liekmi proti HIV, napr. B. indinavir alebo nevirapín
  • Máte rakovinu a liečite sa špeciálnymi protirakovinovými liekmi.

Interakcie

Liekové interakcie

Riziko interakcií závisí od dávky a dĺžky liečby. Interakcie sa ale nedajú vylúčiť ani pri látkach s malým množstvom účinných látok, ako sú čaje. Vyskytujú sa najmä pri dlhodobom používaní alebo pri použití vyšších dávok, ako sú odporúčané.

Pretože terapeutická účinnosť liekov s nízkymi dávkami nie je dostatočne preukázaná, mali by ste sa preventívne pri užívaní liekov na lekársky predpis vyhnúť používaniu ľubovníka bodkovaného ako čaju, prášku alebo džúsu. Pred použitím týchto prostriedkov by ste sa mali v každom prípade poradiť so svojím lekárom.

depresie

Ak užívate iné lieky, nezabudnite, že nasledujúce lieky sa rýchlejšie rozkladajú pomocou extraktu ľubovníka bodkovaného, ​​a preto majú slabší účinok: teofylín (na astmu), tricyklické antidepresíva ako amitriptylín (na depresiu), atorvastatín a simvastatín (na vysoký obsah lipidov v krvi) a všetky hormonálne lieky Antikoncepcie.

Výťažok z ľubovníka bodkovaného môže tiež zoslabiť účinky fenprokumónu a warfarínu (ak existuje zvýšené riziko trombózy). Potom existuje zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín. Ak sa nedá vyhnúť spoločnému použitiu ľubovníka bodkovaného s týmito látkami, lekár musí častejšie, najmä na začiatku liečby, kontrolovať čas zrážania krvi a v prípade potreby upraviť dávkovanie látky zmierňujúcej krv.

Nezabudnite to poznamenať

depresie

Účinnosť liekov uvedených nižšie sa dá znížiť aj extraktom z ľubovníka bodkovaného. Ak sa táto interakcia nedostatočne zohľadní, môže to narušiť liečbu väčšinou závažných chorôb. Na druhej strane môžu nastať problémy aj vtedy, ak sa ľubovník bodkovaný ukončí a lieky potom účinkujú neočakávane silno. Na začiatku užívania ľubovníka bodkovaného a po jeho ukončení sa má v prípade potreby upraviť dávkovanie nasledujúcich liekov.

  • Digoxín (na zlyhanie srdca). Ďalšie informácie nájdete v časti Liečba srdcového zlyhania: znížená účinnosť.
  • Imatinib a irinotekan (špeciálne lieky na rakovinu).
  • Lieky na HIV ako indinavir a nevirapín. Ďalšie informácie nájdete v časti Antibiotiká/antivirotiká: znížený účinok.
  • Antivirotiká na chronické ochorenie pečene, ako je telaprevir.
  • Cyklosporín, sirolimus a takrolimus. Potlačíte z. B. po transplantácii orgánov imunitnému systému. Ak je tento účinok oslabený, sú možné akútne rejekčné reakcie.
  • Extrakt z ľubovníka bodkovaného môže zvýšiť koncentráciu poslovej látky v centrálnom nervovom systéme. Ak sa extrakt z ľubovníka používa spolu s liekom, ktorý účinkuje rovnako, napr. B. Môže sa vyvinúť paroxetín alebo sertralín (na depresiu), serotonínový syndróm. Prejavuje sa to stavmi vzrušenia, zakalením vedomia, trasením svalov a zášklbami, ako aj poklesom krvného tlaku. Preto by ste nemali užívať prípravok z ľubovníka po dobu troch dní, ak sa máte liečiť SSRI, duloxetínom alebo venlafaxínom (všetko na depresiu) potom.

Vedľajšie účinky

Riziko nežiaducich účinkov závisí od dávky a dĺžky liečby. Ale aj keď užívate nízkodávkové prípravky iba krátko, môžu sa občas vyskytnúť príznaky uvedené nižšie.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Asi 20 z 1 000 používateľov bolí hlava.

1 až 10 z 1 000 si všimne nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, únavu a nepokoj.

Musí byť sledovaný

Vyrážka sa môže vyskytnúť u 1 až 10 z 1 000 používateľov. Lekár by mal posúdiť, či to bolo spôsobené slnečným žiarením, alebo či ide o alergickú kožnú reakciu. Až potom sa môžete rozhodnúť, ako postupovať pri liečbe.

špeciálne pokyny

Na antikoncepciu

Užívanie extraktu z ľubovníka bodkovaného môže znížiť účinky hormónov v tabletke. Potom už nemožno bezpečne zabrániť počatiu a je možné nechcené tehotenstvo. Intermenštruačné krvácanie môže byť známkou zníženého hormonálneho účinku. Ak si ceníte spoľahlivú antikoncepciu, mali by ste pri užívaní produktov s extraktom z ľubovníka používať bariérovú metódu, ako je kondóm alebo bránica. Ako nehormonálna antikoncepčná metóda sa môže použiť aj vnútromaternicové teliesko (cievka) obsahujúce meď.

Dostatočne sa neskúmalo, či sa táto interakcia vzťahuje aj na použitie ľubovníka bodkovaného v nízkych dávkach (napr. Ako čaj alebo lisovaný džús alebo vo forme prášku). Pretože výhody týchto prípravkov nie sú dostatočne preukázané, mali by ste sa zdržať ich preventívneho používania, aby ste neohrozili účinnosť tabletky.

Pre tehotenstvo a dojčenie

depresie

Údaje o použití extraktu z ľubovníka bodkovaného počas tehotenstva a dojčenia sú stále nedostatočné. Napriek tomu sa na základe doterajších skúseností javí použitie ako prijateľné minimálne od štvrtého mesiaca tehotenstva. Musíte si však byť vedomý možných interakcií s inými liekmi.

Nervozita a nepokoj a problémy so spánkom

Bezpečnosť užívania jednoduchých foriem prípravy ľubovníka bodkovaného, ​​ako sú čaje, prášok alebo lisovaný džús, nebola dostatočne skúmaná. Pretože terapeutická účinnosť týchto látok nie je dostatočne preukázaná, nemali by ste ich používať.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Nie sú dostatočné vedomosti o použití extraktu z ľubovníka bodkovaného u detí a dospievajúcich do 18 rokov. Nemali by ste s tým byť liečení.

Pre starších ľudí

depresie

Pretože je výťažok z ľubovníka bodkovaného dobre znášaný, je vhodný najmä pre starších ľudí, pokiaľ nie sú liečení liekmi, ktorých sa treba obávať vyššie uvedených interakcií.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.