Testované lieky - inhibítory lipázy - orlistat - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Orlistat je inhibítor lipázy, ktorý zabraňuje telu vstrebávať tuk. Kalórie, ktoré sa nepoužívajú, majú pomôcť pri chudnutí. Orlistat blokuje aktivitu lipáz na štiepenie tukov. Vďaka tomu sa tuky, ktoré sa dostali s jedlom do žalúdka a tenkého čreva, nedajú rozdeliť na jednotlivé zložky. Týmto spôsobom Orlistat zabraňuje absorpcii tukov z potravy do krvi. Spravidla iba malá časť tuku opustí telo nestrávené, asi štvrtinu po užití orlistatu.

Početné štúdie o chudnutí pomocou liekov boli spoločne vyhodnotené v rôznych recenziách. Účastníci dodržiavali nízkokalorickú a nízkotukovú diétu. Tí, ktorí tiež užívali orlistat v dávke 120 miligramov, skutočne schudli viac ako tí, ktorí to neužívali, priemerne v priebehu roka len necelé tri kilogramy. Výrobky s obsahom 120 miligramov orlistatu v jednej tablete však vyžadujú lekársky predpis.

Orlistat je dostupný bez lekárskeho predpisu na samoliečbu až do 60 mg na tabletu. Pre nižšie dávky je k dispozícii podstatne menej štúdií o chudnutí.

V súvislosti s chudnutím sa zlepšili všetky krvné lipidy, krvný tlak a hladina cukru v krvi. Vo výsledku bolo diagnostikovaných menej cukrovky: po štyroch rokoch liečby diagnostikovali cukrovku 9 zo 100 ľudí, ktorí zmenili stravu. Ak ľudia užívali aj orlistat, malo cukrovku len asi 6 zo 100 ľudí. Neskúmalo sa však, či liek tiež znižuje počet kardiovaskulárnych chorôb. Tieto výsledky štúdie sa však nevzťahujú na tablety obsahujúce 60 miligramov orlistatu. Tiež nie sú príliš zmysluplné, pretože asi tretina účastníkov štúdie predčasne z programu vypadla. Najčastejšie trpeli bolesťami brucha spôsobenými plynmi a hnačkami, ktoré mohli byť natoľko závažné, že ich neovládali.

Mnoho ľudí prestane používať orlistat nielen v štúdiách, ale aj v každodenných podmienkach. Maximálne 10 zo 100 ľudí, ktorým bol liek predpísaný, ho užívali aj po roku. Po dvoch rokoch to bolo ešte menej.

Štúdie preukázali, že váha má tendenciu po ukončení používania orlistatu opäť stúpať.

Orlistat nie je príliš vhodný na trvalé chudnutie. To sa dá dosiahnuť iba rozsiahlymi zmenami životného štýlu s udržateľnou zmenou stravovania a väčším cvičením.

V lepšom prípade sa účinná látka môže použiť ako podpora, ak ľudia s nadváhou nedokázali po zmene stravovania a zvýšení pohybu dostatočne znížiť svoju váhu. Túto liečbu by mal riadiť lekár. Vyššia dávka orlistatu iba na lekársky predpis sa preto považuje za „vhodný s obmedzeniami“. Náprava môže tiež stručne podporiť zmenu životného štýlu v samoliečbe. Ale iba pre obmedzenú skupinu ľudí, pretože Orlistat je schválený iba pre ľudí s BMI nad 28. Nie je určený pre tých, ktorí toľko nevážia alebo majú normálnu hmotnosť. Týmto liekom nemožno zachytiť ani výživné hriechy, ani rozpustiť tukové usadeniny. Tiež sa predpokladá, že používatelia majú nízkokalorickú a nízkotukovú stravu.

Pri užívaní orlistatu je navyše potrebné vziať do úvahy, že spolu s tukom sa do tela vstrebávajú aj životne dôležité vitamíny rozpustné v tukoch. Ak sa liek užíva nepretržite, zvýšené vylučovanie tuku môže mať negatívny vplyv na prísun týchto vitamínov. Orlistatu navyše bráni vstrebávanie liekov rozpustných v tukoch do organizmu.

žiadosť

Podľa odporúčania Nemeckej spoločnosti pre obezitu by sa mal Orlistat užívať iba vtedy, ak ste zmenenou stravou a cvičením nedokázali do šiestich mesiacov zhodiť najmenej päť percent pôvodnej hmotnosti.

Vezmite jednu kapsulu orlistatu s každým mastným jedlom. Nikdy by to nemali byť viac ako tri kapsuly denne. Nejedzte nič ani nič mastné, nápravu vynechajte.

Ak ste po troch mesiacoch samoliečby neschudli, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo lekárnikom, ako postupovať. Liečba by bez lekárskeho dozoru nemala trvať dlhšie ako pol roka.

Ak ste do troch mesiacov nestratili aspoň päť percent svojej telesnej hmotnosti, mali by ste prestať užívať orlistat aj pod lekárskym dohľadom. Liečba sa má zvyčajne ukončiť po jednom až dvoch rokoch.

Kontraindikácie

Orlistat nesmiete užívať, ak:

Spravidla sú v zlom stave a majú zlé výživové schopnosti.
Odtok vašej žlče je narušený.

Ak užívate cyklosporín (po transplantácii) alebo antikoagulanciá (ak existuje zvýšené riziko trombózy), nesmiete orlistat používať ako súčasť samoliečby. V týchto prípadoch musí lekár starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby orlistatom a v prípade potreby vykonať ďalšie krvné testy.

Ak máte chronické ochorenie obličiek, je nevyhnutné, aby ste sa o užívaní orlistatu porozprávali s lekárom. Liek môže zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov.

Chudnutie počas užívania orlistatu môže znížiť krvný tlak, hladinu cukru v krvi a množstvo tukových látok v krvi. Aby ste to určili, mali by sa hodnoty kontrolovať častejšie ako obvykle. Ak užívate lieky na reguláciu týchto hladín, môže byť potrebné, aby váš lekár upravil dávkovanie tak, aby odrážalo zmenené podmienky.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate iné lieky, je potrebné poznamenať, že orlistat môže znižovať účinnosť levotyroxínu (pri poruchách štítnej žľazy). Tieto dve lieky by ste nemali užívať súčasne, ale skôr v rôznom čase. Pred užitím orlistatu popri liečbe levotyroxínom by ste sa však mali porozprávať s lekárom.

Nezabudnite to poznamenať

Orlistat môže znižovať účinnosť cyklosporínu (po transplantácii). Za určitých okolností potom odmietavá reakcia proti transplantácii už nie je dostatočne potlačená. Ak je bezpodmienečne potrebné spoločné užívanie, musí lekár starostlivo skontrolovať hodnoty cyklosporínu v krvi.

Orlistat zvyšuje účinky antikoagulancií fenprokumónu a warfarínu, ktoré sa užívajú vo forme tabliet, ak existuje zvýšené riziko trombózy. Preto musíte častejšie kontrolovať zrážanlivosť krvi alebo ju nechať skontrolovať lekárom a v prípade potreby po konzultácii s lekárom znížiť dávku antikoagulancia. Ďalšie informácie nájdete v téme Látky na riedenie krvi: zvýšený účinok.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Pri užívaní orlistatu sa treba vyhýbať jedlám s vysokým obsahom tuku a všeobecne tukovej diéte. Ak nebudete konať podľa toho, môžu sa zvýšiť nežiaduce účinky, najmä plynatosť a hnačky.

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Až 19 zo 100 používateľov je trápených plynatosťou, ktorá môže tiež spôsobiť stolicu. Mastné škvrny na konečníku sú hlásené s rovnakou frekvenciou. 10 zo 100 sa sťažuje na hnačky s mastnými, mastnými stolicami, dvakrát toľko sa sťažuje na zvýšené nutkanie na defekáciu. So 6 zo 100 to zachádza tak ďaleko, že niekedy už nemôžu stolicu ovládať.

U orlistatu s vyššou dávkou sa uvedené príznaky môžu vyskytnúť ešte častejšie. Bolesť brucha postihuje viac ako 10 zo 100 ľudí. Bolesti hlavy sú rovnako bežné. 1 až 10 zo 100 ľudí sa cíti vyčerpaných.

Musí byť sledovaný

Ak pokožka začervenala a svrbila, ste pravdepodobne na výrobok alergický. V prípade takýchto kožných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Znížená absorpcia tukov môže viesť k nedostatku vitamínov A, D, E a K. rozpustných v tukoch. Osobitná pozornosť sa musí venovať strate vitamínu K u ľudí, ktorí kvôli zvýšenému riziku trombózy užívajú lieky znižujúce zrážanie krvi. S nimi sa môže tendencia krvácania ešte zvýšiť.

Akýkoľvek výsledný nedostatok vitamínu D môže zhoršiť prísun vápnika do kostí. Je to dôležité pre ľudí, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku osteoporózy. Toto postihuje najmä ženy po menopauze. O použití orlistatu by ste sa preto mali poradiť s lekárom. V prípade potreby vám odporučia, aby ste užili ďalší vápnik a vitamín D.

Ak sa cítite unavení a malátni a priberáte na váhe napriek zníženej chuti do jedla, môže to znamenať nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. Môže to byť spôsobené tým, že keď užívate orlistat, nemusíte mať dostatok jódu. To je nevyhnutné pre fungovanie štítnej žľazy.

Príjem orlistatu môže občas spôsobiť poškodenie obličiek v dôsledku ukladania oxalátov. Počas liečby orlistatom vstupuje oxalát z potravy do krvi vo väčšom množstve ako obvykle a môže sa ukladať v obličkách. To môže viesť k obličkovým kameňom, zápalu obličiek a zlyhaniu obličiek. Ak pocítite bolesť v oblasti obličiek alebo pri močení, mali by ste vyhľadať lekára.

Látka môže poškodiť pečeň. Ak pocítite nevoľnosť, vracanie alebo tmavý moč a stolica je zreteľne svetlá, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ihneď k lekárovi

Orlistat môže v jednotlivých prípadoch tiež spôsobiť vážne poškodenie pečene. Ak pokožka zožltne - môže ju sprevádzať silné svrbenie po celom tele - mali by ste prestať užívať liek a okamžite vyhľadať lekára.

Ak sa u vás vyskytne silná vyrážka, svrbenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť a závrat, musíte okamžite prestať užívať liek a okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112), pretože alergia môže byť život ohrozujúca.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Liečba obezity u detí a dospievajúcich v rastovej fáze by mala byť vždy sprevádzaná lekárom. Liečivá pomoc pri chudnutí nie je pre nich vhodná. V každom prípade nie sú dostatočné vedomosti o použití orlistatu u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

Na antikoncepciu

Bezpečnosť pilulky môže byť znížená, ak sa pri užívaní orlistatu vyskytne silná hnačka. Aby ste sa bezpečne vyhli tehotenstvu, mali by ste používať aj inú antikoncepciu, ako napríklad: B. Používajte kondómy alebo bránicu.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Nie sú dostatočné poznatky o rizikách užívania počas tehotenstva. Pre istotu by ste preto výrobok nemali používať. Okrem toho je prírastok hmotnosti počas tehotenstva prirodzeným procesom. Aj keď je to viac, ako si lekár myslí, že je ospravedlniteľné, lieky nie sú správnym spôsobom, ako obmedziť ďalšie zvyšovanie.

Nie je známe, či sa orlistat vylučuje do materského mlieka. Preto sa nesmie používať počas dojčenia.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.