Testované lieky - lieky na osteoporózu - alendróny; čistý vitamín D3 (kombinácia) - základ

obsah

Spôsob činnosti

FOSAVANCE kombinuje v jednej tablete dve látky užitočné pri liečbe osteoporózy: kyselinu bisfosfonátovú alendrónovú a vitamín D3 (cholekalciferol). Ďalšie informácie nájdete v kyseline alendrónovej a vitamíne D. Pokiaľ ide o kyselinu alendrónovú, výsledky štúdie ukazujú, že jej použitie môže znížiť mieru zlomenín tiel stavcov a krku femuru u postmenopauzálnych žien. Tento produkt je preto hodnotený ako „vhodný“ za predpokladu, že množstvo vitamínu D, ktoré obsahuje, zodpovedá potrebám príslušného používateľa.

Okrem toho môže byť pri liečbe osteoporózy bisfosfonátom užitočný ďalší príjem vápnika, najmä ak strava nedostatočne absorbuje minerálne látky.

žiadosť

Na výrobok sa vzťahujú presné pravidlá používania. Ak sa ignorujú, kyselina alendrónová môže poškodiť výstelku pažeráka. Súčasne konzumované jedlo môže navyše znížiť účinnosť lieku na osteoporózu.

V stanovený deň každý týždeň, keď ráno vstanete, skôr ako niečo zjete, užite tabletu v stoji a vypite veľký pohár vody z vodovodu, nie minerálky. Nie je dovolené žuť alebo cmúľať tablety a nesmiete si ľahnúť ďalších 30 minút, aby žiadny obsah žalúdka nevtekal späť do pažeráka. Počas tejto doby nesmiete nič jesť, okrem vody z vodovodu, nič piť a neužívať žiadne ďalšie lieky. Ideálne je, ak neraňajkujete až o dve hodiny neskôr, pretože potom sa vstrebe čo najviac účinnej látky.

Z doterajších výsledkov výskumu niektorí odborníci usudzujú, že príjem je možné zastaviť, keď sa hustota bedrových kostí zvýši o tri až päť percent a hustota stavcov o osem až desať percent. Ak sa však v nasledujúcom roku opäť stratí viac ako osem percent kostnej denzity, musí sa v liečbe kyselinou alendrónovou pokračovať alebo sa má prejsť na inú liečbu osteoporózy.

Liečba bisfosfonátmi by sa mala ukončiť po piatich rokoch. Počas tohto obdobia sa preukázalo, že prínos liečby preváži riziká. Podľa súčasného stavu vedomostí sa kostná denzita po ukončení liečby o niečo zníži, ale počet kostných zlomenín sa významne nezvyšuje. Akékoľvek ďalšie liečenie by sa však malo starostlivo zvážiť. Dlhodobá liečba bisfosfonátmi môže spôsobiť viac zlomenín stehennej kosti, ktoré sú inak zriedkavé. Stehno stehna sa láme, nie krk, čo je typické pre osteoporózu. Tieto typy zlomenín sa však môžu vyskytnúť aj po ľahkom úraze alebo dokonca bez neho.

Pred začatím liečby by sa mal nedostatok vitamínu D napraviť užitím konkrétneho prípravku obsahujúceho vitamín D. Počas liečby týmto prípravkom by ste však nemali konzumovať nič obohatené vitamínom D bez lekárskej pomoci. To platí pre potraviny, ako sú ovocné džúsy, ako aj vitamínové prípravky a podobné doplnky.

V prípade mierneho až stredne závažného poškodenia funkcie obličiek by mal lekár počas liečby skontrolovať funkciu obličiek a koncentráciu vápniku a fosfátov v krvi a moči, v závislosti od vášho individuálneho rizika.

Nebezpečenstvo

Použitie bisfosfonátov môže spôsobiť nekrózu čeľuste. Tu je čeľustná kosť zničená procesmi, ktoré sa nedajú zastaviť. Zubný lekár by preto mal pred začiatkom liečby skontrolovať chrup; musia byť dokončené hlavné zubné ošetrenia. Počas liečby je potrebné brať opatrne starostlivosť o zuby. Zubné kontroly sa tiež odporúčajú každých šesť mesiacov. Veľké zubné ošetrenie počas užívania bisfosfonátov môže zhoršiť stav vašich zubov a čeľustí. Ak sa tomuto postupu nedá vyhnúť, musí sa v závislosti od individuálneho rizika rozhodnúť, či prestanete užívať bisfosfonáty na istý čas pred a po operácii. To platí najmä pre ľudí s rakovinou a tých, ktorí podstupujú chemoterapiu, rádioterapiu alebo liečbu glukokortikoidmi.

Riziko nekrózy čeľustí sa zvyšuje s dávkou bisfosfonátov a dĺžkou liečby. Zjavne sa zvyšuje, najmä keď sa látky vstrekujú, a menej, keď sa užívajú vo forme tabliet.

Kontraindikácie

Tento liek nesmiete užívať za nasledujúcich podmienok:

Máte príliš málo vápnika v krvi. Potom sa musí pred začiatkom liečby najskôr zvýšiť hladina vápnika v krvi pomocou vápnikového prípravku.
Vaša krv obsahuje veľa vitamínu D. Toto kombinované činidlo zvyšuje koncentráciu ešte viac. Potom existuje riziko nežiaducich účinkov.
Máte závažné problémy s obličkami alebo máte obličkové kamene.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká za nasledujúcich podmienok:

Máte alebo ste niekedy mali zápal pažeráka spôsobený spätným tokom obsahu žalúdka (refluxná ezofagitída), zápal sliznice žalúdka alebo žalúdočný vred alebo ste nedávno mali príznaky ako pálenie záhy alebo bolesť v hornej časti brucha. Môžu naznačovať takéto choroby.
Raz ste mali ochorenie pažeráka, ktoré spomaľuje transport potravy cez pažerák alebo oneskoruje ich vyprázdňovanie do žalúdka.
Minimálne pol hodiny po užití tablety nebudete môcť sedieť ani stáť.
Máte závažné ochorenie lymfatického systému (sarkoid), nedostatok paratyroidného hormónu alebo ste pravidelne odkázaní na dialýzu. Potom môže vitamín D3 pôsobiť nadmerne.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Látky viažuce žalúdočnú kyselinu obsahujúce hliník, vápnik alebo horčík (na pálenie záhy) a látky obsahujúce železo (na anémiu) môžu znižovať účinnosť FOSAVANCE. Preto by ste mali tieto lieky užívať najmenej dve hodiny po liečbe osteoporózy.
Vitamín D zvyšuje hladinu vápnika v krvi. Dehydratačné látky, ako je hydrochlorotiazid a chlórtalidón (na vysoký krvný tlak), majú rovnaký účinok, ale furosemid a torasemid nie. Hladina vápnika v krvi sa tiež môže zvýšiť, ak užívate produkt obsahujúci vápnik, napr. B. viazať žalúdočnú kyselinu alebo doplniť liečbu osteoporózy. Ak sa lieky, ktoré zvyšujú obsah vápnika v krvi, užívajú nepretržite, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu vápnika.
Orlistat (ak máte nadváhu), rovnako ako cholestyramín a kolestipol (ak máte poruchy metabolizmu lipidov), môžu zhoršiť absorpciu vitamínu D z čreva do krvi. Medzi užitím tohto lieku a FOSAVANCE by mal byť interval najmenej dve hodiny.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Potraviny bohaté na vápnik, ako je mlieko a mliečne výrobky, ako aj minerálne vody bohaté na vápnik môžu znížiť účinnosť bisfosfonátov. Preto by sa mal liek na osteoporózu užiť najskôr dve hodiny po poslednom jedle.

Vedľajšie účinky

Príliš vysoká dávka vitamínu D môže spôsobiť nežiaduce účinky. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) však považuje až 100 mikrogramov (= 4 000 IU) vitamínu D za deň za neškodných.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Až 10 zo 100 ľudí môže mať hnačku a plyn. Možné sú aj bolesti hlavy a závraty.

Musí byť sledovaný

Až 10 zo 100 používateľov hlási nevoľnosť, zápchu, nadúvanie a bolesti brucha. Spravidla je to neškodné. Pretože tieto príznaky môžu byť tiež prvými príznakmi vedľajších účinkov popísaných v časti „Okamžite vyhľadajte lekára“, mali by ste kontaktovať lekára, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň.

Kyselina alendrónová môže spôsobiť duševné poruchy, ako sú zmätenosť a halucinácie, najmä ak sa užíva vo vysokých dávkach. V prípade takéhoto podráždenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kyselina alendrónová môže spôsobiť veľmi silné bolesti svalov a kostí. Mali by ste sa o tom poradiť s lekárom. Príznaky sa zvyčajne zlepšia po vysadení lieku.

Bolesť a iné nepríjemné pocity v oblasti stehna, bedra a slabín môžu byť príznakmi neobvyklej zlomeniny stehennej kosti. Mali by ste sa potom obrátiť na lekára.

Ak vaša pokožka zčervená, bude svrbieť a pľuzgiere, môžete byť na tento liek alergický. V prípade takýchto kožných reakcií by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak príliš stúpne obsah vitamínu D v krvi, môže sa vyskytnúť smäd, zvýšené močenie, nechutenstvo, chudnutie a únava. Na röntgenovom snímku môže lekár vidieť usadeniny vápnika mimo kostí.

Ihneď k lekárovi

Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní a za hrudnou kosťou, ako aj nové alebo zhoršujúce sa pálenie záhy môžu spôsobiť príznaky zápalu (až u 10 z 1 000 ľudí), vredov (u viac ako 10 z 1 000 ľudí) alebo zúženia (u 1 až 10 z 10 000 pacientov) pažeráka. Riziko takéhoto poškodenia sa zvyšuje pri nedodržaní pokynov na použitie. Ak máte takéto ťažkosti, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Ak sa príznaky zhoršia a môžu sa vyskytnúť závraty, mdloby a šokové reakcie, musíte okamžite zavolať lekára. Môže sa stať, že vred prerazil stenu pažeráka.

Ak máte silnú vyrážku, svrbenie, rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, slabosť a závraty, alebo ak vám opuchne tvár okolo pier a jazyka a máte dýchavičnosť, musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára (telefón 112). Môže to byť životu nebezpečná alergia.

Málokedy sa môže stať, že sa rana po zubnom alebo ústnom zákroku nehojí, pretrvávajú bolesti a opuchy a prípadne aj horúčka a sekréty hnisu. Potom môže byť dôvodom zmäkčenie a zničenie čeľustnej kosti. Ak máte takéto príznaky, nezabudnite zubnému lekárovi povedať, že užívate kyselinu alendrónovú.

Veľmi zriedka sa pri dlhodobom používaní môžu vyskytnúť pretrvávajúce bolesti v ušiach, pocit tlaku v uchu alebo výtok z uší. Môže to byť spôsobené zmenami v kostnej látke vonkajšieho zvukovodu. Ak máte takéto príznaky, určite informujte svojho lekára ORL, že ste liečený bisfosfonátmi.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.