Tetanus: Pravidelné očkovanie chráni

Tetanus je život ohrozujúca infekcia spôsobená baktériami. Aj neškodné škrabance môžu spustiť tetanus - patogén sa dostane do tela, jeho jed primárne poškodzuje nervový trakt. Vznikajú svalové kŕče, ktoré môžu brániť životne dôležitým funkciám, ako je dýchanie a cirkulácia.

pravidelné

  • Tetanus: Pravidelné očkovanie.
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • samozrejme
  • Zabrániť

Tetanus je akútne bakteriálne infekčné ochorenie, ktorá sa vyskytuje na celom svete. Prenáša sa jedom baktérie tetanu (Clostridium tetani) - mimoriadne odolného patogénu, ktorý je rozšírený aj v Nemecku. V posledných niekoľkých rokoch sme mali menej ako 15 prípadov ochorenia ročne, hlavne u starších dospelých. Pred rokom 1970 ich bolo viac ako sto, čo už vďaka rozsiahlej vakcinácii neplatí.

V roku 2014 bolo Svetovej zdravotníckej organizácii na celom svete hlásených okolo 11 000 prípadov, ale skutočný počet chorôb bude pravdepodobne oveľa vyšší. V desiatich až 20 percentách prípadov je ochorenie napriek intenzívnej liečbe smrteľné.

Baktérie tetanu sú všade v prostredí

Jed z baktérií tetanu spôsobuje ochorenie u ľudí. Tieto baktérie sa nachádzajú prakticky všade v našom prostredí alebo prostredí. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v pôde a vo výkaloch zvierat.

K infekcii u ľudí dochádza prostredníctvom rán, poranení, odrenín, existujúcich otvorených rán, pohryznutia zvieraťom alebo cudzích telies, ako sú tŕne, nechty, triesky z dreva. Spóry baktérií sa dostanú do rany v dôsledku poranenej kože, nedostatočnej starostlivosti o ranu a hygieny. V rámci tejto infekcie rany baktérie uvoľňujú toxíny, ktoré potom spúšťajú tetanus.

Očkovanie obyvateľstva spôsobilo, že v priemyselných krajinách sú choroby tetanu veľmi zriedkavé. V rozvojových a rozvíjajúcich sa krajinách je úmrtnosť výrazne vyššia ako v priemyselných krajinách. Najmä novorodenci sú tam ohrození z dôvodu neadekvátnych hygienických opatrení počas pôrodu a po ňom.

Príčina tetanu: patogén produkuje neurotoxíny

Tetanus je spôsobený baktériou tetanu Clostridium tetani. Nachádza sa všade v prostredí, najmä v zemi. Patogény sú veľmi rezistentné, pretože za nepriaznivých životných podmienok vytvárajú špeciálne spóry. Tieto spóry sú veľmi odolné voči teplu alebo dezinfekčným prostriedkom.

Infekcia tetanom

Spóry alebo samotný patogén sa dostávajú do tela vonkajšími poraneniami. Pri nedostatku vzduchu sa baktérie aktivujú, množia a produkujú neurotoxíny Tetanospazmín a Tetanolyzín. A Nákaza medzi osobami inie je možné pri tetane.

Tetanospazmín spôsobuje typické príznaky kŕčov: Cestuje pozdĺž nervov a dosahuje miechu a mozgový kmeň. V centrálnom nervovom systéme jed zasahuje do správneho prenosu nervových impulzov v nervovom trakte a spôsobuje kŕče.

Aké príznaky spôsobuje tetanická infekcia?

Prvé príznaky infekcie tetanom sa zvyčajne prejavia po troch až 21 dňoch a u novorodencov tretí až desiaty deň po narodení.

Prvými známkami tetanu sú pocit napätia vo vstupnej rane a v oblasti žalúdka a krku, ako aj svalové ťažkosti - spočiatku v tvári. Výsledkom je, že tvár zamrzne v akýsi trvalý úsmev, postihnutí už nemôžu správne otvárať ústa (zámok úst alebo čeľustí).

Príznaky paralýzy sa rozšírili z tváre do celého tela. Svalová rigidita prebieha od hlavy a krku pozdĺž dlhých chrbtových a brušných svalov. Tieto kŕče môžu trvať minútu alebo dve. Zvyčajne sa vyskytujú každú minútu a sú vyvolané vonkajšími stimulmi, ako je napríklad silný dopad svetla.

Štyri formy tetanu

Existujú štyri rôzne formy tetanu, ktoré sa líšia závažnosťou ochorenia a prejavmi.

Generalizovaný tetanus

Táto forma je najbežnejšia v strednej Európe. Tetanospazmín vyvoláva svalové kŕče, ktoré postihujú celé kostrové svalstvo (generalizované). Kŕče sa najskôr objavia v oblasti krku, tváre a chrbta. Výsledkom je takzvaná čeľusťová svorka (trizmus), čo znamená, že ústa už nie je možné úplne otvoriť. Tiež kopnúť ťažkosti s prehĺtaním na. Na tvári sa vyvinú skreslené výrazy tváre (diabolský úsmev). Chrbát je kŕčmi vyklenutý dozadu. Dotknutí majú silná bolesť, ale žiadna alebo len mierna horúčka.

Tetanus sa úplne vyvinie v priebehu nasledujúcich 24 hodín. Celé svalové skupiny potom môžu náhle kŕčiť. Keďže sú ovplyvnené aj svaly dýchacích ciest, môže Ťažkosti s dýchaním, upchatie sekrétov a zápal pľúc poď. Toxín ​​ovplyvňuje aj to, čo je známe ako autonómny nervový systém, ktorý riadi dôležité funkcie tela, ako je srdcová frekvencia a krvný tlak. V dôsledku toho nastať zrýchlený tep (Tachykardia), vysoký krvný tlak (Hypertenzia) a Potenie na. Môže sa tiež stať, že sa vytvorí viac slín a priedušiek.

Lokálny tetanus

Ak sú príznaky tetanu obmedzené na oblasť tela, kde sa nachádza infikovaná rana, nazýva sa to lokálny tetanus. Môže sa však vyvinúť do generalizovaného tetanu.

Kefalický tetanus

Miestny tetanus v hlave sa nazýva cephalic tetanus. Vyznačuje sa obzvlášť krátkou inkubačnou dobou od jedného do dvoch dní a prejavuje sa ako zvierač čeľuste a diablov úsmev. Okrem toho existuje ochrnutie tvárového nervu, ktoré je obmedzené na polovicu tváre, v ktorej sa nachádza rana.

Novorodenecký tetanus

Celosvetovo sa tetanus vyskytuje najčastejšie po pôrode a takmer výlučne v krajinách s nedostatočnou lekárskou starostlivosťou a nesprávnou pôrodnou hygienou alebo v prípade, že matka nie je proti tetanu dostatočne imunizovaná. K infikovaniu novorodencov dochádza cez pupočnú šnúru alebo pupok. U novorodencov infikovaných tetanom sa objavujú aj svalové kŕče, sú stuhnuté a takmer nemôžu prehltnúť ani sať.

Tetanus: diagnóza založená na príznakoch

Priama detekcia baktérií tetanu je veľmi ťažká. Diagnóza tetanu je preto založená na typických klinických príznakoch. Ak má niekto svalové kŕče a posledné očkovanie proti tetanu bolo už dávno, je veľmi pravdepodobné, že má tetanovú infekciu. Naproti tomu je choroba veľmi nepravdepodobná, ak je zavedené primárne a posilňujúce očkovanie proti tetanu.

Diagnózu možno navyše potvrdiť testom na myšiach. Zvieratá dostanú injekciu s krvným sérom dotknutej osoby. Samotná táto metóda však nie je dostatočne spoľahlivá.

Pri tetane sa nazývala diagnostická metóda Elektromyografia. Merajú sa a zaznamenávajú elektrické prúdy vo svaloch chorého. To umožňuje vyhlásenie o tom, či sú jeho svaly stále aktívne.

Terapia tetanom: Ako sa lieči tetanus?

Liečba tetanu je založená na troch základných pilieroch:

Čistenie a ošetrenie okrajov rany

Neutralizácia jedu

Liečba príznakov

Nájsť zranenú časť tela je vo väčšine prípadov ľahké. Aby sa zabránilo tomu, že baktérie budú produkovať ďalšie toxíny, musí sa rana dôkladne vyčistiť a vydezinfikovať a poranené alebo mŕtve tkanivo sa musí chirurgicky odstrániť.

Neutralizácia jedu a imunizácia obete

Tetanospazmín je možné neutralizovať pomocou endogénnej účinnej látky (hTIG = ľudský imunoglobulín proti tetanu), pokiaľ sa ešte nedostal do centrálneho nervového systému. Účinná látka sa vstrekuje dotyčnej osobe.

Postihnutá osoba je navyše imunizovaná, to znamená, že dostane dávku neaktívneho človeka Tetanospazmín, čo je porovnateľné s očkovaním. The imunizáciu je nevyhnutný, pretože tetanus neposkytuje ľuďom ochranu do budúcnosti.

Aby sa zabránilo množeniu baktérií v mieste poranenia, dostávajú sa ľudia s tetanom aj antibiotiká.

Liečba príznakov tetanu

Proti symptómom ochorenia sa bojuje rôznymi opatreniami. Postihnutá osoba dostane infúziou antispazmodické látky. Okrem toho sa podávajú účinné látky, ktoré znižujú účinky toxínov v nervových bunkách.

Vzhľadom na závažnosť kŕčov, rozmanitosť príznakov a problémy s dýchaním je obvykle potrebné osobu kontaktovať. umelo vetrať. Často je nevyhnutná aj tracheotómia. Na tento účel sa dotyčnej osobe podáva sedatívum.

Lieky sa tiež podávajú na liečbu zvýšeného srdcového rytmu a vysokého krvného tlaku. Dotknutá osoba je navyše ubytovaná v zatemnenej a odhlučnenej miestnosti, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ako funguje infekcia tetanom?

Napriek intenzívnej liečbe je desať až 20 percent všetkých prípadov tetanu smrteľných. V oblastiach s nedostatočnými možnosťami liečby je úmrtnosť výrazne vyššia.

Liečba tetanu je účinná iba pomocou intenzívnej terapie. Asi 50 percent ľudí s tetanom musí vetraná dlhšie ako tri týždne bude. Počas liečby sa môže vyskytnúť horúčka.

Poruchy prenosu nervových impulzov môžu v závažných prípadoch viesť k rozpadu svalového tkaniva a poškodeniu funkcie obličiek. Silné kŕče často majú Zlomené kosti, najmä na telách stavcov.

V závislosti od množstva baktérií, ktoré sa dostali do tela, a od toho, ktoré produkujú Tetanospazmíny jedový efekt trvá štyri až dvanásť týždňov. Potom sa postihnutí často sťažujú na bolesť v mieste poranenia.

Prevencia tetanu: Očkovanie každých desať rokov

Očkovanie proti tetanu je najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť prepuknutiu choroby.

Stála očkovacia komisia (Stiko) v Inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovanie proti tetanu pre kojencov od druhého mesiaca života a ďalšie očkovania podľa očkovacieho kalendára. Dospelí by mali mať svoju imunizáciu posilňovanú každých desať rokov, pohodlne v kombinácii s očkovaním proti záškrtu.

Obnovte svoje očkovanie proti tetanu každých desať rokov

Podľa RKI má asi 96 percent obyvateľov Nemecka najmenej jednu vakcináciu proti tetanu. Počet osôb, ktoré podstúpili posilňovaciu vakcináciu najmenej za posledných desať rokov, sa v nedávnej minulosti zvýšil. Avšak asi 28 percent populácie stále nemalo očkovanie proti tetanu za posledných desať rokov.

Podľa Stiko je očkovanie proti tetanu obzvlášť dôležité pre starších ľudí s poruchami obehu, diabetikov a ľudí s otvorenými oblasťami kože (vredy, ekzémy).