Tetanus - príčiny a prevencia tetanu
Proti tetanu pomáha iba očkovanie! Infekcia spôsobuje bolestivé svalové kŕče a paralýzu. V prvom rade pacient pocíti všeobecnú bolesť a pocit napätia v rane.
Tetanus alebo tetanus je vážne život ohrozujúce infekčné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť, keď určité baktérie vstupujú do tela cez rany a nakoniec sa dostanú k nervovým bunkám riadiacim svaly. Vznikajú bolestivé svalové kŕče a ochrnutie typické pre toto ochorenie.
Príčiny tetanu
Patogén tetanu je veľmi odolná baktéria zvaná Clostridium tetani. Baktéria môže vytvárať veľmi odolné spóry, ktoré sa nachádzajú takmer kdekoľvek, najmä v pôde a cestnom prachu. Ak sa spóry tejto baktérie dostanú do nášho tela ranou, môže sa tam patogén množiť a vytvárať jed (toxín).
Riziko infekcie tetanom je obzvlášť vysoké pri ranách so zlým krvným obehom, silne ošúchanými okrajmi rany, silne znečistenými ranami alebo cudzími telesami uviaznutými v tkanive, napríklad triesky z dreva alebo tŕne.
Príznaky tetanu
Inkubačná doba pre tetanus, t. J. Čas od infekcie do nástupu ochorenia, je zvyčajne tri dni až tri týždne, ale môže byť aj dlhšia.
Na začiatku ochorenia vykazuje postihnutý nešpecifické príznaky ako bolesť hlavy, chrbta, svalov, podráždenosť, nepokoj a pocit napätia v rane.
Ako choroba postupuje, žuvacie a tvárové svaly sú stiesnené, čo znamená, že postihnutí už nemôžu správne zatvárať ústa (tzv. Zámkové čeľuste) a majú usmievavý výraz tváre, tiež známy ako diabolský úsmev. Svalová stuhnutosť sa nakoniec rozšíri na krčné a chrbtové svaly.
Najmenšie podnety, ako je svetlo, hluk alebo dokonca dotyk, spôsobujú extrémne bolestivé kŕče v celých svalových skupinách, ktoré môžu trvať až dve minúty a neustále sa opakovať. Kŕče môžu spôsobiť zlomeniny stavcov a zhoršenie dýchania.
Diagnózu tetanu stanoví lekár na základe typických príznakov. Na potvrdenie diagnózy je možné zistiť toxín tetanu v krvi. Na prepuknutie choroby neexistuje kauzálna liečba, je možné zmierniť iba jej príznaky.
Rana je dôkladne chirurgicky vyčistená. Pacient dostane vysoké dávky protilátok proti toxínu a aktívne očkovanie na stimuláciu vlastnej tvorby protilátok. Pacient je umiestnený v zatemnenej a zvukotesnej miestnosti a dostane sedatíva. V závažných prípadoch sú potrebné lieky na uvoľnenie svalov a mechanické vetranie.
Zabráňte tetanu
K dispozícii je účinné očkovanie proti tetanu. Stála očkovacia komisia (STIKO) na inštitúte Roberta Kocha v Berlíne odporúča základnú imunizáciu po dvoch mesiacoch ako kombinované očkovanie proti záškrtu a čiernemu kašľu. Kompletná ochrana je k dispozícii až po troch očkovaniach. Obnova by sa mala robiť v 5. alebo 6. roku života. Ochrana proti očkovaniu je účinná asi desať rokov, potom by sa mal podať posilňujúci liek.
Ak primárne očkovanie nie je úplné alebo chýba, alebo ak je stav očkovania nejasný, ošetrujúci lekár podá okrem očkovania proti tetanu v prípade hlbokých alebo znečistených rán aj protilátky proti tetanu (pasívne očkovanie).