TG (tyroglobulín) - CSID Čo sa stane Doktor

stane

Všeobecné informácie

Tyroglobulín (TG) je dimérny glykoproteín, ktorý slúži ako matrica pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Predstavuje najdôležitejšiu bielkovinovú zložku štítnej žľazy, ktorá je vo veľkých množstvách syntetizovaná bunkami štítnej žľazy a ukladaná vo folikulárnom lúmene1.

Každá makromolekula tyreoglobulínu obsahuje 25 molekúl tyrozínu, hlavný substrát pre syntézu hormónov štítnej žľazy. Biosyntéza hormónov štítnej žľazy sa uskutočňuje v štyroch fázach:

1) absorpcia a koncentrácia jódu v štítnej žľaze;

2) oxidácia jódu za tvorby elementárneho jódu;

3) zabudovanie molekulárneho jódu do tyroglobulínu s rýchlou tvorbou 3-monojódtyrozínu (MIT) a 3,5-dijódtyrozínu (DIT); kondenzáciou jedného radikálu MIT a jedného radikálu DIT sa vytvorí T3 a kondenzáciou dvoch radikálov DIT sa vytvorí T4;

4) proteolýza tyreoglobulínu - konečné štádium stimulované TSH s uvoľňovaním hormónov T3 a T41 do obehu;.

Počas syntézy tyreoglobulínu v bunkách štítnej žľazy a transportu vo folikuloch štítnej žľazy sa do obehu uvoľňuje malé množstvo bielkovín. V sére zdravých jedincov sú teda zistené nízke koncentrácie tyroglobulínu, čo naznačuje prítomnosť tkaniva štítnej žľazy. Na druhej strane lézie folikulárnej steny sú sprevádzané uvoľnením väčšieho množstva tyreoglobulínu do obehovej bystriny; preto proteín predstavuje marker morfologickej integrity štítnej žľazy3.

Tyroglobulín má zvýšené hodnoty u troch typov ochorení štítnej žľazy: struma s hyperfunkciou štítnej žľazy, zápal alebo traumatické poškodenie štítnej žľazy a diferencovaný karcinóm štítnej žľazy.

Absencia tyreoglobulínu v sére novorodencov naznačuje vrodenú atyrózu4.

Odporúčania pre stanovenie tyreoglobulínu

• sledovanie pacientov s diferencovaným karcinómom štítnej žľazy po totálnej tyroidektómii a liečbe rádioaktívnym jódom.

U pacientov s rakovinou štítnej žľazy bez zvyškového tkaniva štítnej žľazy po operácii alebo s postihnutím žiarením by mali byť hladiny tyreoglobulínu nezistiteľné. Tyroglobulín je teda užitočným nádorovým markerom pri hodnotení prítomnosti reziduálneho papilárno-folikulárneho karcinómu štítnej žľazy po chirurgickej resekcii a/alebo ožiarení4.

Ak sa v priebehu monitorovacieho obdobia a pri supresívnej liečbe tyroxínom dosiahnu hodnoty tyroglobulínu> 3 μg/l, predstavujú to indikátor recidívy nádoru a odporúča sa celková scintigrafia tela s jódom .

• diferenciálna diagnostika medzi subakútnou tyroiditídou a umelou tyreotoxikózou (spôsobenou) - pri umelej tyreotoxikóze sú hodnoty tyreoglobulínu veľmi nízke alebo nezistiteľné4;

• vrodená hypotyreóza na rozlíšenie medzi úplnou absenciou štítnej žľazy a hypopláziou štítnej žľazy alebo inými patologickými stavmi3.

zbierka

Výcvik pacientov - nalačno (nalačno) alebo po jedle3.

Odobratý exemplár - sange venos3.

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu3

Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracúva v ten istý deň; ak to nie je možné, sérum sa uchováva pri 2 - 8 ° C, -20 ° C alebo -70 ° C1.

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser3.

Príčiny odmietnutia dôkazov

• vzorka vystavená vysokej teplote;

• bakteriálne kontaminovaný exemplár3.

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 24 hodín pri izbovej teplote; 3 dni pri 2-8 ° C; 1 mesiac pri -20 ° C alebo -70 ° C3. Vyvarujte sa rozmrazovaniu/zmrazovaniu3.

Metóda

Metóda - imunochémia s detekciou elektrochemilumescencie (ECLIA) 3.

Referenčné hodnoty - 5 mg/deň); preto sa odporúča odobrať krv najmenej 8 hodín po poslednom podaní;

- veľmi vysoké titre anti-streptavidínových a anti-ruténiových protilátok;

- monoklonálne protilátky z myší podávané niektorým pacientom na diagnostické alebo terapeutické účely3.

1. D.C. Cojocaru. In Hormone Biochemistry, 1999, 93-101.

2. Ja Haulica. In Human Physiology, 1999: 803-806.

3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.

4. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Tyroglobulín, kvantitatívny. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

5. Lothar Thomas. Značky nádorov. In Clinical Laboratory Diagnosis. 1998, 994-996.