TGO Medlife

TGO alebo aspartátaminotransferáza (AST) je enzým v triede transferáz, ktorý katalyzuje reverzibilnú prenosovú reakciu aminoskupiny z aminokyseliny (kyselina L-asparágová) na ketokyselinu (kyselina alfa-ketoglutarová) 1. TGO sa nachádza predovšetkým v tkanivách so zvýšeným metabolizmom: myokard, pečeň, kostrové svaly a v menšom množstve v obličkách, pankrease a erytrocytoch. V pečeni sa 60% TGO nachádza v cytoplazme a 40% v mitochondriách i2. Zvýšenie TGO je priamo úmerné počtu zničených (lýzovaných) buniek v týchto orgánoch. Zároveň zvýšené hladiny závisia od času, ktorý uplynul od okamihu lézie: hodnoty sa zvyšujú približne 8 hodín po deštrukcii buniek, maximálnu hodnotu dosiahnu za 24 - 36 hodín a do normálu sa vrátia za 3 - 7 dní. Pri poruchách pečene a žlčových ciest sa sérový bilirubín zvyšuje približne o jeden týždeň.

Dávkovanie odporúča

V prípade chronického poranenia sa hodnoty TGO trvale zvyšujú. 3.4. Pri akútnej hepatitíde sú hladiny TGO asi 20-krát vyššie ako normálne hodnoty.

Pri extrahepatálnych prekážkach (napr. Žlčové kamene) sa hladiny TGO rýchlo zvyšujú až 10-krát nad hornú hranicu a rovnako rýchlo sa znižujú po odstránení blokády.

U pacientov s cirhózou závisia hladiny TGO od množstva zapáleného tkaniva 3 .

Stanovenie TGO je obvykle sprevádzané stanovením TGP (ALT). Pri stanovení diagnózy má význam pomer TGO/TGP (pomer De Ritis):

- Pomer TGO/TGP> 2, pri alkoholickej cirhóze,

- Pomer TGO/TGP> 1, pri preťažení pečene, metastatických nádoroch pečene

Pri vírusovej a chronickej hepatitíde majú hodnoty TGO vyššie ako hodnoty TGP závažnú prognózu 5. Zvýšené hladiny TGO sa nachádzajú aj pri ochoreniach pankreasu a obličiek, ako aj pri abnormalitách alebo popáleninách erytrocytov 3. U detí v prípade brušných traumy hodnoty nad 450 U/l naznačujú poškodenie pečene 5. Hodnoty TGO alebo TGP> 9 000 U/l pri syndróme alkohol-acetaminofén rozlišujú medzi alkoholickou a vírusovou hepatitídou 6 .

Dávkovanie TGO sa odporúča v spojení s dávkovaním TGP.

Dávkovanie TGO sa odporúča na diagnostiku poškodenia pečene a na sledovanie pečeňových funkcií.

Nízke hodnoty TGO sa nachádzajú v: akútne poškodenie obličiek, beriberiho choroba, diabetická ketoacidóza, chronická renálna dialýza a tehotenstvo.

Zvýšené hodnoty TGO sa nachádzajú v 3:

- ochorenie pečene: hepatitída, cirhóza pečene, poškodenie pečene vyvolané liekmi, pečeňové metastázy, nekróza pečene (počiatočné štádium), operácia pečene, nádory pečene

- muskuloskeletálne poruchy: muskuloskeletálna trauma, nekardiálna chirurgia, mnohopočetné traumy, popáleniny, progresívna svalová dystrofia, kŕče, úpal, myopatie, myozitída

- ďalšie stavy: akútna hemolytická anémia, akútna pankreatitída.

Dávka TGO má nasledujúce limity a biologické interferencie 3,5:

- Cvičenie môže zvýšiť hodnoty TGO

- Falošne nízke hladiny TGO sa vyskytujú pri nedostatku pyridoxínu (vitamín B6 - napr. Beriberiho choroba, tehotenstvo), závažných chronických ochoreniach pečene, urémii, diabetickej ketoacidóze.

- falošne zvýšené hodnoty TGO v prípade hemolyzovaných, lipemických sér

- u pacientov s monoklonálnou gamopatiou (Waldenströmova choroba) môžu byť dosiahnuté výsledky nepresvedčivé 4 .

- lieky, ktoré môžu zvyšovať hladinu TGO: kyselina aminosalicylová, amitriptylín, anabolické steroidy, androgény, azatioprín, benzodiazepíny, karbamazepín, chlórtiazid, chlórpropamid, kyselina klavulanová, dapsón, erytromycín, estrogén, etionamid, glibenklamid, merkamid, perorálne, penicilamín, penicilín, fenotiazín, fenylbutazón, progestín, propoxyfén, sulfónamid, sulfón, tamoxifén, tolbutamid, acebutolol, aminoglutetimid, aminoglykozid, azitromycín, brómkriptín, kaptopril, karboplatina, klefab, ethambutol, etopozid, fenofibrát, fluorochinolón, ganciklovir, heparín, inhibítory HMG-CoA-reduktázy (statíny), interferón, izotretinoín, labetalol, levamizol, levodopa, linkomycín, mebendazol, metoprolol, nifedolín, pero, nifedolín, pero, protriptylín, pyridoxín, ranitidín, streptozocín, sulfonylid a tiabendazol, tiklopidín, tobramycín, tretinoín, verapamil

- lieky, ktoré znižujú hodnoty TGO: kyselina askorbová, formaldehyd, izoniazid, leucín, metronidazol, penicilamín, prednizón, progesterón, rifampicín, simvastatín, ursodiol 1 .