The Enemy of the Shadow Nové v medicíne Health Reader s Digest Rumunsko
Podobné články
V ROKU 2008 UČITEĽ Gheorghe Popa z Bukurešti začal byť veľmi unavený. „Chodiť na hodiny bolo pre mňa čoraz ťažšie. Zrazu som bola unavená, čo pretrvávalo celý deň. Navyše som mal veľmi opuchnuté nohy, “hovorí muž, ktorý mal v tom čase 71 rokov. Išiel k lekárovi na bežné testy a diagnostikovali mu chronické zlyhanie obličiek. V zásade jeho obličky fungovali iba na polovicu svojej normálnej kapacity.
Pre Gheorghe Popa to však nemala byť nečakaná správa. Od roku 1996 bol lekármi registrovaný ako diabetik typu II, ale tiež s hypertenziou. V tom čase však nikto neurobil podrobnejšie testy, aby zistil, aký je jeho stav obličiek. V súčasnosti je takéto vyšetrovanie takmer povinné v prípade diabetika a hypertonika.
Stav človeka sa tak časom zhoršoval, až kým nedosiahol chronické zlyhanie obličiek. Od tej chvíle pre neho nasledovala séria ošetrení a hospitalizácií. „Najskôr som nechcel zostať v nemocnici a urobil som vyšetrenia a podstúpil liečbu. Ale v roku 2011 som sa nemohol vyhnúť hospitalizácii a dorazil som do nemocnice „Carol Davila“, kde sa potvrdila moja diagnóza: hypertenzná nefropatia so zlyhaním obličiek, “hovorí. Nasledovali ďalšie dve hospitalizácie, v rokoch 2013 a 2014.
Teraz sa však dôchodca Gheorghe Popa cíti oveľa lepšie. Užívajte lieky na krvný tlak a na zlepšenie činnosti obličiek. Denne tiež cvičí, chodí minimálne na hodinu na prechádzku a posvätne dodržiava stravu bez solí a tukov. „Teraz chodím pravidelne k lekárovi a robím vyšetrenia. Zdravie je najdôležitejšie a neodchyľujem sa od liečby “, hovorí Gheorghe Popa.
CHOROBA S ROVNÝMI PRÍLEŽITOSŤAMI
Ochorenie obličiek nikoho nediskriminuje, postihuje mužov a ženy všetkých vekových a etnických skupín. Ochorenie obličiek udrie bez varovania bez spustenia výstražného signálu. Zatiaľ čo ich obete žijú svoj život presvedčené, že ich zdravie je dobré, ich obličky sú nenapraviteľne poškodené. Rovnako ako v prípade Gheorghe Popa, väčšina pacientov zistí, že ich obličky sú postihnuté až vtedy, keď stratili veľkú časť svojej schopnosti fungovať.
Šťastlivcom sa dá diagnostikovať náhodne. Keď sa Andrew Gallagher, 29-ročný Ír z Dundalku, chcel pred piatimi rokmi prihlásiť do telocvične, potreboval lekárske vyšetrenie. Rutinné testy preukázali jeho hypertenziu a výsledky niekoľkých bežných lekárskych vyšetrení odhalili, že trpí chronickým ochorením obličiek.
„Nevedel som, že môžete mať problémy s obličkami z vysokého krvného tlaku,“ hovorí Andrew. „Bol som vo forme, bol som v dobrej fyzickej kondícii z behu a iných športov“.
Našťastie existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na ochranu obličiek a zníženie rizika ochorenia. Niekoľko jednoduchých testov odhalí tento stav bez ohľadu na to, v akom štádiu sa nachádza.
„Nikdy nie je príliš skoro na to, aby ste začali liečiť chronické ochorenie obličiek,“ uviedol doktor David Wheeler z bruselskej neziskovej organizácie KDIGO, ktorá informuje verejnosť a odborníkov o nebezpečenstvách. bezpríznakový nepriateľ.
„Neexistuje vek, v ktorom by ľudia mali byť testovaní na ochorenie obličiek. Od detstva môžu obličky postihnúť niektoré choroby. Ak však neexistuje žiadna patológia, odporúčam svojim pacientom, aby vyšetrili po 40. roku života. A samozrejme, ak sú diabetici a majú vysoký tlak, “hovorí doktorka Mircea Ciobanu, lekárka primárnej starostlivosti, rodinné lekárstvo.
TIEŇOVÝ AGRESOR
Štyridsať miliónov Európanov trpí ochorením obličiek. Mnoho ľudí však nevie o svojom stave, pretože lekári nie sú zvyknutí kontrolovať stav obličiek pri bežnom vyšetrení.
„Asi 8% populácie je postihnutých ľahšou alebo ťažšou formou ochorenia obličiek,“ uviedol Dr. Norbert Lameire, prezident Európskej aliancie pre zdravie obličiek (EKHA) so sídlom v Bruseli.
„V posledných rokoch došlo v Rumunsku k miernemu nárastu počtu pacientov s ochorením obličiek. Príčinou by mohla byť strava bohatá na soľ a živočíšne bielkoviny, nedostatočná hydratácia a niektoré toxické látky v potravinách, liekoch a životnom prostredí, “hovorí Dr. Ciobanu.
Dve z najbežnejších príčin ochorení obličiek - hypertenzia a cukrovka, stavy spojené s obezitou - sú v medzinárodnom meradle čoraz bežnejšie. Niektorí vedci odhadujú, že za desať rokov by touto chorobou mohlo byť postihnutých dvakrát toľko Európanov.
Počet pacientov v Európe, ktorí potrebovali dialýzu alebo transplantáciu, sa za posledných 15 rokov zdvojnásobil. Aj za týchto podmienok zostáva percento ťažkých foriem ochorení obličiek nízke. Iba jeden z 1 000 pacientov potrebuje dialýzu alebo transplantáciu, ale je to hlavne preto, že predčasne zomierajú na komplikácie z chronického ochorenia obličiek.
„Výskum ukazuje, že 90% úmrtí u pacientov s ochorením obličiek nie je spôsobených priamo kolapsom obličky, ale kardiovaskulárnymi komplikáciami, ako sú srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda,“ hovorí doktor Norbert Lameire z fakultnej nemocnice v belgickom Gente.
Špecialisti sa snažia vzdelávať verejnosť o nebezpečenstvách chorôb obličiek, v kontexte ktorých väčšina nevenuje pozornosť tejto časti tela.
„Väčšina populácie nemá vzdelanie o chorobách obličiek. A obzvlášť nebezpečná je nechuť k lekárskej pomoci, mnoho pacientov sa nechce vzdať niektorých nezdravých stravovacích návykov, “hovorí doktorka Mircea Ciobanu.
Obličky filtrujú krv z toxínov a prebytočnej vody v tele, ktoré premieňajú na moč. Niektoré choroby, vrátane infekcií a genetických chorôb, môžu vyvolať ochorenie obličiek, ktoré pacientovi časom zničí obe obličky. Je dobré vedieť, že obličkové kamene, aj keď sú bolestivé, nespôsobujú ochorenie obličiek. Ak obličky nepracujú správne, obehový systém je napadnutý toxínmi a bielkovinami, ktoré podporujú hypertenziu a ďalšie poruchy.
ZISTENIE PROBLÉMU
Môžete sa považovať za šťastného, ak si urobíte testy a zistíte, že máte problém s obličkami. Na rozdiel od väčšiny pacientov ste včas spozorovali tichého agresora.
„Existujú klinické dôkazy, ktoré naznačujú, že včasná intervencia znižuje potrebu dialýzy,“ uviedol doktor David Wheeler, profesor medicíny na nefrologickej fakulte na University College London (UCL).
Odborníci v tejto oblasti sú proti testovaniu celej populácie na ochorenie obličiek. Namiesto toho odporúča každoročné testovanie starších ľudí a raz za tri roky tým, u ktorých je vysoké riziko ochorenia obličiek: ľudí s cukrovkou, hypertenziou alebo s výskytom chronického ochorenia obličiek v rodine.
Ochorenie obličiek nie je ťažké identifikovať. Stačí niekoľko vyšetrení na odporúčanie rodinného lekára.
Urológovia pri interpretácii výsledkov testov berú do úvahy aj vek. Po 50 rokoch sa očakáva, že obličky nebudú také účinné a po 60 rokoch je známe, že obličky znižujú svoju funkciu. Je to úplne normálne, pokiaľ neexistujú ďalšie príznaky choroby. Lekári by mali skontrolovať nadbytok bielkovín v moči, vylúčiť akúkoľvek súvislosť s vysokým krvným tlakom a potom rovnaké testy opakovať o rok neskôr.
„Zníženie funkcie obličiek po určitom veku nemusí vždy znamenať chorobu,“ tvrdí doktor Antonio Dal Canton, profesor nefrológie na univerzite v Pavii v Taliansku. „Starnutie spôsobuje do istej miery oslabenie funkcie obličiek, ale toto sa nepovažuje za chorobu, pokiaľ to nie je spojené so zjavnými príznakmi problémov s obličkami, ako je proteinúria alebo rýchly pokles funkcie obličiek.“.
Pretože ochorenie obličiek progreduje bez bolesti alebo iných príznakov až do posledného štádia, niektorí ľudia sú na dialýze hneď po diagnostikovaní.
Pacienti, ktorí majú zníženú funkciu obličiek na 15% normálnych hodnôt, pravdepodobne potrebujú dialýzu. Mnoho pacientov je na začiatku dialýzy zaradených na zoznam čakateľov na transplantáciu obličky. Ale pre uchádzačov s dobrým zdravotným stavom je dialýza iba dočasným opatrením, kým nebude k dispozícii orgán na transplantáciu. Naproti tomu tí, ktorí nespĺňajú podmienky na transplantáciu obličky kvôli starobe alebo iným zdravotným problémom, majú z dialýzy prospech na neurčito.
V ROKU 1996 ROBERT DHUYVETTERS, z Gentu išiel k lekárovi na nevysvetliteľné nadúvanie. Aké bolo vysvetlenie? Zadržiavanie tekutín spôsobené pokročilým ochorením obličiek. Robert okamžite začal s dialýzou a o rok neskôr dostal novú obličku. 16 rokov nemal žiadne zdravotné problémy.
V roku 2013 potreboval Robert Dhuyvetters operáciu srdca na rekonštrukciu chlopne. Krátko po operácii mu začali klesať obličky a čoskoro sa dostal na dialýzu. Rozdiel je teraz v tom, že už nemusí ísť na ošetrenie do nemocnice, ale robí si dialýzu doma.
Zmeny životného štýlu a lieky môžu spomaliť degradáciu obličiek u pacientov v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo pacienti s pokročilým zlyhaním obličiek potrebujú dialýzu alebo transplantáciu.
Gheorghe Popa z Bukurešti udržiava svoje obličky v kondícii pomocou liečby, ktorá znižuje krvný tlak a tým spomaľuje alebo predchádza zhoršeniu funkcie obličiek.
Belgičan Robert Dhuyvetters vyskúšal obidva typy dialýzy - v nemocnici aj doma. Typ dialýzy, ktorú pacient absolvuje, závisí od osobných preferencií a zdrojov miestneho zdravotného systému.
Špecialisti pracujú na rôznych výskumoch a čoskoro môžu byť dokončené najmodernejšie liečebné postupy. Lieky, ktoré inhibujú absorpciu sodíka v tele, môžu zastaviť degradáciu obličiek u pacientov so zlyhaním obličiek.
„Pacienti, ktorí sa budú usilovať dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať správny životný štýl, ale ktorí konzumujú viac solí, ako je potrebné, budú mať z týchto liekov úžitok,“ uviedol Dr. Raymond Townsend, autor 100 otázok a odpovede na choroby obličiek a hypertenziu. „Veci začali nasledujúcou dilemou: ak nepresvedčíme pacientov, aby kontrolovali príjem solí v strave, možno môžeme zablokovať prebytok sodíka v soli, ktorá im ničí obličky.“.
Európski vedci vyvíjajú prenosnú umelú obličku, zariadenie, ktoré by mohlo úspešne nahradiť potrebu pripojenia k dialyzačným prístrojom, ktoré sú k dispozícii iba v nemocniciach alebo doma. Zatiaľ sa umelá oblička testuje na zvieratách a odhaduje sa, že klinické skúšky na ľuďoch sa začnú v roku 2017.
NAJLEPŠIA ZBRANIA
Ochoreniu obličiek sa dá vyhnúť, ak sledujete svoju hypertenziu a cukrovku, ak sa zdravo stravujete, športujete a pravidelne chodíte k lekárom. A čo viac, tu je niekoľko zmien životného štýlu, ktoré vám pomôžu:
Drž sa ďalej od soli. Rada, ktorá platí aj pre zdravých, nielen pre pacientov s ochorením obličiek. Nadbytočné množstvo soli zvyšuje krvný tlak, čo obličky nadmerne zaťažuje. Najvyššie množstvo soli sa nachádza v balených potravinách.
Prestať fajčiť. „Fajčenie urýchľuje progresiu ochorenia obličiek a poškodzuje tepny. Funkcia obličiek bude s najväčšou pravdepodobnosťou oveľa horšia, ak nebudete fajčiť, “vysvetľuje doktor David Wheeler.
Strata váhy. Čím viac kíl máme navyše, tým viac práce majú naše obličky. „Je to ako musieť pracovať 12 hodín denne, keď ste skutočne zvyknutí pracovať osem hodín. Po dvoch rokoch môže všetko toto úsilie navyše nenávratne poškodiť unavený systém obličiek, “hovorí doktor Raymond Townsend.
Obmedzenie podávania protizápalových liekov. Opýtajte sa svojho lekára, ak sa musíte vyhnúť nesteroidným protizápalovým liekom používaným na liečbu bolesti. Nedávna štúdia zistila, že 41% pacientov so zlyhaním obličiek užívalo tento typ liekov proti bolesti neustále, bez toho, aby si uvedomovali jeho vedľajšie účinky. Tieto lieky podporujú retenciu sodíka, ktorá poškodzuje obličkový systém.
ŽIVOT S CHOROBAMI
Pacienti v terminálnych štádiách ochorenia sa môžu po transplantácii dramaticky zotaviť.
Andrew Gallagher zistil, že ako 24-ročný trpel chronickým ochorením obličiek a v 27 rokoch už potreboval dialýzu. Šťastie malo od svokry, ktorá mu darovala obličku. Operácia mu zmenila život.
„Najväčší rozdiel je energia, chuť do života. Moja dcéra mala rok, keď som bol na dialýze, a pamätám si, že som s ňou nedokázal držať krok, keď sa naučila chodiť. Teraz to s tým hraním vyzerá ako kvetina pre moje ucho. Rozmýšľam, že čoskoro pôjdem do posilňovne, “hovorí Andrew.
Tí, ktorí dostanú obličku, by mali byť liečení imunosupresívami, aby sa zabránilo odmietnutiu. Ich obličkový systém pracuje v porovnaní s obličkami zdravého človeka so zníženou kapacitou, ale môžu sa opäť tešiť z aktívneho života.
„Kvalita života pacienta, ktorý podstúpil transplantáciu obličky, je neporovnateľne lepšia, ako keď potreboval dialýzu. To však neznamená, že sa zbavil svojho stavu pacienta. Musí prísne dodržiavať predpísané lieky a je nútený sledovať svoj krvný tlak. Je lepšie nepotrebovať transplantáciu, aj keď je úspešná, “hovorí doktor Norbert Lameire.
EURÓPSKE KRAJINY majú pre darcovstvo orgánov svoje vlastné zákony. V Rumunsku existuje od roku 2012 národný register darcov orgánov, tkanív a buniek a registrácia v tomto registri a súhlas darcu sú dané autentickou notárskou zápisnicou. Iné majú programy založené na predpokladanom súhlase: ľudia, ktorí nekontrolovali vylúčenie z programu, sa po smrti stanú možnými darcami orgánov. Od roku 2010 vytvorilo systém na základe predpokladaného súhlasu 24 európskych krajín.
Obličky sa transplantujú aj od žijúcich darcov. V roku 2012 bolo okolo 6500 obličiek darovaných živými ľuďmi a približne 16 000 obličiek bolo odobratých zosnulým darcom. V tom roku celkovo podstúpilo transplantáciu obličky viac ako 22 500 Európanov. V Rumunsku sa v roku 2013 zvýšil počet transplantácií obličiek v porovnaní s rokom 2012 a dosiahol 300 v porovnaní so 172.
Ak sa chcete stať darcom orgánov v krajine, ktorá funguje na základe systému predchádzajúceho súhlasu, musíte sa zaregistrovať v registri darcov.