Thieme E-Journals - abstrakt súčasnej medicíny výživy

Úvod: Cieľom tejto práce je vytvoriť spojenie medzi nutričnou terapiou u pacientov po transplantácii obličky s renálnou insuficienciou a krehkým syndrómom. Počet transplantácií obličiek v Rakúsku sa od roku 1998 ustavične zvyšuje, pričom sa zvyšuje počet transplantácií obličiek, najmä u osôb starších ako 64 rokov, a pokles počtu dialýz. Syndróm krehkosti sa stáva čoraz dôležitejším u geriatrických pacientov spolu so stratou nezávislosti, hospitalizáciou a zvýšeným rizikom chorobnosti a úmrtnosti.

thieme

Metóda: Výživové prieskumy sa uskutočňovali v nefrologickej ambulancii v období od novembra do decembra 2009. Za týmto účelom sa uskutočnili dve postupné výživové konzultácie (prostredníctvom poradenskej brožúry, dotazníka a zváženia špecifických laboratórnych parametrov) u pacientov s krehkou a krehkou obličkovou transplantáciou s renálnou insuficienciou. Ďalej sa uskutočnil výskum literatúry.

Výsledky: Z dôvodu vysokej prevalencie Frailtyho syndrómu u pacientov s nedostatkom NTX nadobúda v tejto oblasti význam adekvátna výživová terapia. Konzultácie sa zameriavajú na príjem bielkovín a energie, ktorý musí byť individuálne prispôsobený nutričnému stavu pacienta. Na základe prieskumov iba 25% testovaných osôb dosiahlo svoju celkovú potrebu energie. V dôsledku uskutočnených výživových zásahov bolo zaznamenané zníženie živočíšnych bielkovín (jedenásť z jedenástich testovaných osôb), zatiaľ čo príjem rastlinných bielkovín bol zvýšený u 12 zo 14 subjektov. Iba u dvoch pacientov sa preukázalo laboratórne diagnostické zlepšenie vybraných parametrov (močovina, cystatín C, prealbumín). Pri liečbe syndrómu krehkosti a nedostatočnosti transplantácie obličiek je v popredí multimorbidita. Hlavným problémom pacientov nie je zrozumiteľnosť obsahu poradenstva, ale skôr jeho implementácia. Na zabezpečenie stability zdravotného stavu je nevyhnutná intenzívnejšia starostlivosť o pacientov zo strany dietológov.

Záver: V súčasnosti chýbajú zmysluplné štúdie zaoberajúce sa vzťahom medzi Frailtyho syndrómom a nedostatočnosťou transplantácie obličky. Táto skutočnosť zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu v tejto oblasti s cieľom poskytnúť jasne štruktúrované odporúčania v oblasti nutričnej terapie.