Thieme E-Journals - Central Journal for Surgery Abstract

História publikácií

Dátum publikácie:
18. júna 2003 (online)

central

Zhrnutie

Priebeh chronickej pankreatitídy vedie k zmenám v susedných orgánoch s možnými komplikáciami akútnej aj chronickej povahy. Zahŕňajú lézie sleziny.
Z tohto pohľadu sme skúmali populáciu pacientov na Chirurgickej klinike Gera v období od 1/1981 do 6/2002. Z 341 operovaných pacientov bolo 7 nájdených so spontánnym prasknutím sleziny alebo po ľahkom úraze a 4 pacienti s pseudocystami, ktoré sa vyvinuli v hlenu sleziny. Vo všetkých prípadoch bola slezina extrahovaná ľavostrannou pankreatickou resekciou s alebo bez pankreatickej drenáže.
Dvaja ďalší pacienti prišli na operáciu chronickej pankreatitídy, pri ktorej už bola slezina po ľahkej traume odstránená.
Záver: Slezinové lézie sú zriedkavou komplikáciou chronickej pankreatitídy. Ak je známa anamnéza a slezinná lézia je obvykle zdĺhavá, koncepcia operácie by mala byť zameraná aj na liečbu chronickej pankreatitídy (okrem slezinnej exstirpácie).

Abstrakt

Chronická pankreatitída vedie k zmenám v okolitých orgánoch s možnými akútnymi a chronickými komplikáciami vrátane lézií sleziny.
Medzi 341 pacientmi operovanými v období od januára 1981 do júna 2002 na chirurgickom oddelení Gera sme zistili 7 spontánnych ruptúr sleziny alebo podobne po minimálnej traume a 4 pseudocysty, ktoré sa rozšírili do slezinného hilu. Vo všetkých prípadoch bola splenektómia vykonaná s resekciou chvosta pankreasu s alebo bez drenáže pankreasu.
2 pacienti s anamnézou splenektómie po minimálnej traume podstúpili dvanástnik - zachovanie resekcie hlavy pankreasu k Freyovi a distálnu pankreatektómiu, resp.
Závery: Lézie sleziny patria k zriedkavým komplikáciám chronickej pankreatitídy. So známou anamnézou a väčšinou s oneskoreným priebehom musí byť operatívny koncept zameraný nielen na léziu sleziny, ale aj na liečbu chronickej pankreatitídy.

Kľúčové slová

Chronická pankreatitída - oklúzia slezinovej žily - ruptúra ​​sleziny - penetrácia cysty

Kľúčové slová

Chronická pankreatitída - tromboflebická splenomegália - ruptúra ​​sleziny - penetrácia cysty

literatúry

  • 1 Bernades P, Baetz P A, Lèvy P, Belghiti J, menu Y, Fèkètè F. Splenic a Portal Venous. Prekážka pri chronickej pankreatitíde. Prospektívna pozdĺžna štúdia lekársko-chirurgickej série 266 pacientov. Dig Dis. 1992; 37 340-346
  • 2 Bradley III E L. Prirodzený priebeh trombózy slezinových žíl v dôsledku chronickej pankreatitídy: indikácie na chirurgický zákrok. International Journal of Pankreatology. 1987; 2 87-92
  • 3 Büchler M W, Uhl W, Malfertheiner P. Choroby pankreasu. Karger-Verlag, Bazilej, Freiburg 1996
  • 4 Daphdale S, Sawant P, Rathi P, Gupta R, Gopanpallikar A, Patranala V. Krvácanie z dvanástnikového varixu pri trombóze spenických žíl a chronickej pankreatitíde. 1998; 17: 29-30
  • 5 Gallagher P J, McLauchlin G, Bornman P C, Krige J EJ, Thompson J, Marks I N. Diagnostické úskalia a terapeutické stratégie pri liečbe krvácania do pankreasu. HPB chirurgia. 1997; 10 293-297
  • 6 Gambiez L P, Ernst O J, Merlier O A, Porte H L, Chambon J PM, Quandalle P A. Arteriálna embolizácia pre krvácanie pseudocyst komplikujúcich chronickú pankreatitídu. Arch. Surg. 1997; 132 1016-1021
  • 7 Haff R C, strana C P, Andrassy R J, Buckley C JC. Splenektómia: jej miesto v operáciách zápalového ochorenia pankreasu. American Journal of Surgery. 1997; 134 555-557
  • 8 Halloul Z, Meyer F, Tautenhahn J, Grote R, Lippert H, Bürger T h. Manažment peripankreatických aneuryziem. Zentralbl Chir, 2002; 127 141-143
  • 9 Heider R, Behrns K E. Pankreatické pseudocysty komplikované postihnutím sleziny do parenchýmu: výsledky operatívneho a perkutánneho riadenia. Pankreasu 2001; 23 20-25
  • 10 Meyer S. Neobvyklá komplikácia pseudocysty. Fundus varikálne krvácanie po trombóze slezinovej žily. Münch med. Wschr. 1991; 133 279-281
  • 11 Moossa A R, Gadd M A. Izolovaná trombóza slezinovej žily. Wold J. Surg. 1985; 9 384-390
  • 12 Otah E, Cushin P J, Rozenblit G N, Neff R, Otah K E, Cooperman A M. Pseudoaneuryzmy viscerálnej artérie po pankreatoduodenektómii. Arch Surg. 2002; 137 55-59
  • 13 de Perrot M, Büchler L, Mentha G, Morel P H. Hemosuccus pancreaticus: nespôsobujú zriedkavé d'hemorragie zažívacie ústrojenstvo. Švajčiarsko Med Wochenschr. 1998; 128 853-855
  • 14 Sakorafas G H, Sarr M G, Farley D R, Que F G, Andrews J C, Farnell M B. Hemosuccus pancreaticus komplikujúci chronickú pankreatitídu: nejasná príčina krvácania z horného gastrointestinálneho traktu. Langenbeckov oblúk. 2000; 385 124-128
  • 15 Schuler D K, Lutz H. Neobvyklý zdroj gastrointestinálneho krvácania: pseudo aneuryzma gastroduodenálnej artérie pri chronickej pankreatitíde. Z. Gastroenerol. 1999; 37 489-493
  • 16 Warshaw A L, Jin G, Ottinger L W. Rozpoznanie a klinické dôsledky obštrukcie mezenterických a portálnych žíl pri chronickej pankreatitíde. Arch Surg. 1987; 122 410-415

Wald-Klinikum Gera gGmbH · Klinika všeobecnej, viscerálnej a detskej chirurgie