Thieme E-Journals - Diabetológia a metabolizmus - abstrakt

Otázka: Hypoglykémia je často sa vyskytujúcim vedľajším účinkom liečby inzulínom a môže obmedziť optimálnu liečbu cukrovky. Mimo klinických štúdií sú k dispozícii obmedzené údaje o frekvencii hypoglykémie. Táto štúdia stanovila frekvenciu nezávažných hypoglykemických príhod (NSHE) hlásených pacientmi. Ďalej sa skúmalo poškodenie spôsobené hypoglykémiou a zhromaždili sa údaje o tom, ako často pacienti s cukrovkou 1. typu (T1) a cukrovkou 2. typu (T2) liečení inzulínom v Nemecku hlásili svojim lekárom hypoglykémiu.

thieme

Metódy: Pacienti starší ako 15 rokov s cukrovkou typu 1 alebo cukrovkou typu 2 liečení inzulínom (iba bazálny, T2BOT; bazálny bolus, T2BB; a ďalšie T2O) boli v Nemecku prijímaní prostredníctvom online panelov. Pacienti vyplňovali štyri dotazníky týždenne; každý zhromažďoval informácie o NSHE za posledných sedem dní. V prvom dotazníku boli zhromaždené demografické základné informácie, ako aj informácie o minulých hypoglykemických udalostiach pacientov. NSHE bol definovaný ako príhoda s príznakmi hypoglykémie - s alebo bez monitorovania hladiny glukózy v krvi (BGM) - alebo s nízkou hladinou cukru v krvi (≤56 mg/dl) bez príznakov, ktoré by pacient mohol liečiť bez pomoci.

Výsledky: Celkovo 614 pacientov (34% T1 a 66% T2) dokončilo 1773 pacientských týždňov. Priemerná hodnota HbA1c bola 7,7 pre T1 a 7,4 pre T2. Priemerný počet NSHE hlásených pacientmi na týždeň pacienta bol 1,6 pre T1, 0,6 pre T2BOT, 0,6 pre T2BB a 0,8 pre T2O. To zodpovedá 85, 32, 33 a 39 udalostiam ročne. Nočné NSHE predstavovali 26% v čase T1 a 27% (T2BB), 38% (T2BOT) a 26% (T2O) v T2. Po poslednom NSHE hlásilo 64% pacientov pocit únavy/vyčerpania, 51% sa cítilo menej bdelých a 39% cítilo nervozitu/úzkosť. Celkovo 45% pacientov s T1 a 29% pacientov s T2BOT, 34% s T2BB a 35% s pacientmi s T2O zriedkavo alebo nikdy nehlási svoju hypoglykémiu svojmu lekárovi. Ďalej 14% pacientov s T1 a 19% pacientov s T2 uviedlo, že ich lekár sa počas bežných návštev nepýtal na hypoglykémiu.

Záver: NSHE sa v Nemecku vyskytujú často u pacientov s T2 a T2 liečených inzulínom, až 38% udalostí sa vyskytuje v noci. Mnoho pacientov uvádza negatívny vplyv NSHE na ich pohodu. Veľký počet pacientov naznačil, že ich lekár sa nepýtal na hypoglykémiu a že veľa pacientov neriešilo proaktívne NSHE, keď sa u nich vyskytli. V tejto súvislosti sa zdá, že skutočný počet hypoglykemických udalostí v Nemecku je podhodnotený.