Thieme E-Journals - DMW - Nemecký týždenník

História publikácií

Dátum publikácie:
11. augusta 2009 (online)

e-journals

Zhrnutie

Chcel som ukázať, že použitie stravy navrhnutej Wohlgemuthom na liečenie pankreatických fistúl by malo byť obmedzené na určitú kategóriu fistúl a že nevyhnutnosť tohto obmedzenia je pravdepodobne vysvetlená genetickými zvláštnosťami fistúl. Sám Wohlgemuth už túto myšlienku naznačil, keď hovorí: „Ak sa ani po šiestich týždňoch nedôjde k zlepšeniu sekrécie, opísaná terapia by mala byť v tomto prípade zbytočná. Potom sa dá tiež predpokladať, že vôbec nemáme do činenia s jednoduchou pankreatickou fistulou, ale že anatomické vzťahy sú tu oveľa komplikovanejšie. ““

Ak sa diétna metóda obmedzí na uvedené prípady, hodnota postupu sa výrazne zníži, pretože je dobre známe, že traumatické fistuly a fistuly s nimi spojené majú obvykle najmenšie ťažkosti s liečením. Ale aj keď sa človek vzdá nádeje na všeliek na všetky pankreatické fistuly v antidiabetickej diéte, vo vhodných prípadoch rád využije novú metódu.

Na základe ďalších výskumov by sa samozrejme naše názory na možnosť dietetického ovplyvnenia sekrécie pankreasu mohli ešte stále výrazne zmeniť. Mojim tvrdeniam teda nebudem pripisovať nijaký konečný význam, preto považujem túto prácu hlavne za pokus vniesť do série pozorovaní, ktoré sa v tejto súvislosti už uskutočnili, určitý poriadok. Preto nemôžem dostatočne dôrazne odporučiť podrobiť každý relevantný prípad dôkladnému vyšetreniu, najmä po klinicko-chemickej stránke.