Thieme E-Journals - Obezita - príčiny, následky, terapia Abstrakt
História publikácií
Dátum publikácie:
21. decembra 2017 (online)
Zhrnutie
Riziko kardiovaskulárnej príhody je v podstate určené synergickým účinkom kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Obezita zvyšuje prevalenciu väčšiny z týchto rizikových faktorov a treba ju tiež považovať za hlavný faktor prispievajúci k explozívnemu šíreniu arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus. Okrem toho obezita posúva prejav týchto rizikových faktorov do mladších vekových skupín našej populácie, takže u obéznych ľudí často na srdce a cievy pôsobia viac rizikových faktorov po dlhšiu dobu. Patofyziologické mechanizmy v tomto procese siahajú od metabolických, zápalových a neurohumorálnych zmien po zvýšenie srdcového výdaja a zvýšenie periférnej rezistencie. Dôsledky sú nielen vysoký krvný tlak, ale aj hypertrofia ľavej komory srdca a zlyhanie srdca. Často sa pridáva syndróm spánkového apnoe a fyzická nečinnosť, čo proces urýchľuje.
Zhrnutie
Obezita zvyšuje prevalenciu väčšiny kardiovaskulárnych rizikových faktorov a je hlavnou príčinou arteriálnej hypertenzie a diabetes mellitus. Obezita navyše posúva prejav týchto rizikových faktorov do mladších vekových skupín. Skorší prejav a synergické účinky rizikových faktorov spojených s obezitou definujú ústrednú úlohu adipozity v kardiovaskulárnom kontinuu. Hypertenzia úzko súvisí najmä s nadváhou. Z mechanistického hľadiska spôsobuje obezita zväčšenie extracelulárneho objemu, zvyšuje srdcový výdaj a spolu s mnohými metabolickými, zápalovými a neurohormonálnymi zmenami zvyšuje diastolický a systolický krvný tlak a nakoniec vedie k prejavom arteriálnej hypertenzie, hypertrofie ľavej komory a kongestívne srdcové zlyhanie.