Tí, ktorí žijú zdravo, majú vyššie náklady ako tí, ktorí fajčia
Fabian Schäfer/17. septembra 2019 - Fajčiari sú často obvinení z vysokých ekonomických nákladov, ktoré spôsobujú. Opak je pravdou.
Červená. Fabian Schäfer je vedúcim redakcie NZZ Bundeshaus a nefajčiarom. Prvýkrát sa v NZZ objavil nasledujúci článok. Infosperber to tu preberá so súhlasom autora. Robíme to pri súčasnej príležitosti, pretože Rada štátov v súčasnosti rokuje o návrhu zákona na obmedzenie reklamy na tabak, ako aj na doplnenie niekoľkých článkov kritických voči fajčiarom, ktoré sa objavili na Infosperber. *
Fajčiari to majú ťažké. Mnohí chcú prestať, ale nemôžu to urobiť. Niektorí sa cítia ostrakizovaní. A navyše musia počúvať obrovské náklady, ktoré spôsobujú. Politici, štátni zamestnanci, lekári, rakovina a pľúcne ligy sú v súčasnosti opäť zaneprázdnené. Nedávno bola zverejnená nová štúdia o „chorobe“ pri konzumácii tabaku.
Načasovanie nie je náhoda. Lobby prevencie zvyšujú tlak, pretože Rada štátov na aktuálnom zasadaní rozhoduje o tabakovom zákone. Kontroverzné sú najmä zákazy reklamy.
Nákladová rétorika sa presadzuje na najvyššej úrovni. Sociálnodemokratický minister zdravotníctva Alain Berset v parlamente uviedol: „Rád by som vám pripomenul mimoriadne vysoké náklady, ktoré fajčenie spôsobuje spoločnosti.“ Federálny úrad verejného zdravotníctva to zdvojnásobuje takto: „Spotreba tabaku zaťažuje ekonomiku nákladmi okolo 5,6 miliárd frankov ročne.“ A výbor, ktorého ľudová iniciatíva si vyžaduje prísne zákazy reklamy, tvrdí: „Náklady pre širokú verejnosť sú obrovské.“
Z ekonomického hľadiska sú fajčiari čistými prispievateľmi
Toto znázornenie je nesprávne alebo prinajmenšom jednostranné. Ukazuje to posledná komplexná štúdia, na ktorú sa ironicky spolieha aj spolkový radca Berset a jeho preventívni pracovníci. Práce pochádzajú z roku 1998. Bohužiaľ nie sú k dispozícii žiadne novšie štúdie, ktoré by poskytli celkový obraz. Nedávno predložená štúdia sa tiež úplne zameriava na náklady na fajčenie.
Štúdia z roku 1998, ktorú ekonómovia z University of Neuchâtel uskutočnili v mene federálnej vlády, je vyváženejšia. Vec: Sociálne náklady na užívanie tabaku. Záver: Z ekonomického hľadiska sú fajčiari čistými platcami. Nielen, že sú plne zodpovední za škody, ktoré spôsobia, ale prispievajú aj ďalej. Fajčná menšina teda dotuje zvyšok populácie.
Výpočet vyzerá podrobne takto: Ľudia, ktorí fajčia vo Švajčiarsku, spôsobili spoločnosti externé náklady vo výške 1,7 miliárd frankov ročne. Väčšia časť z toho bola spôsobená stratami výroby v dôsledku chorôb a úmrtí súvisiacich s tabakom. Zvyšok predstavuje časť nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktorú si fajčiari nepokryli.
Na druhej strane tabak vedie k značnému zníženiu záťaže na starobu, pretože fajčiari zomierajú skôr. Podľa oficiálnych informácií sa stredná dĺžka života ľudí, ktorí fajčia každý deň, zníži v priemere o 14 rokov. To pomáha AHV a dôchodkovým fondom, pretože musia vyplácať dôchodky menej dlho. Vedci z Neuchâtelu určili úľavu vo výške 1,3 miliárd švajčiarskych frankov ročne.
Niekto môže považovať tento spôsob pohľadu na veci za cynický. Kto však bude fajčiarom účtovať liečebné náklady, musí im, spravodlivo, pripísať úľavu z dôchodkových fondov. V angličtine bol pre tieto úspory z dôvodu predčasného úmrtia ustanovený samostatný termín: „dávka pri úmrtí“. V tejto krajine sa hovorí v žargóne „rizikom dlhovekosti“, ktoré postihuje dôchodkové fondy a AHV.
2,1 miliardy švajčiarskych frankov dane z tabaku
Späť k bilancii fajčiarov Neuchâtel: Po odpočítaní nasporených dôchodkov musia fajčiari znášať iba externé náklady vo výške 400 miliónov frankov. Tie tiež stúpajú v dyme, ak zohľadníte daň z tabaku. Už vtedy federálna vláda dostala z tohto poplatku, ktorý sa vzťahuje výlučne na fajčiarov, 1,3 miliardy švajčiarskych frankov. Dnes je to po niekoľkých zvýšeniach daní 2,1 miliardy.
Počas tejto doby sa súčasná cena za cigaretový balíček zvýšila z 3 70 CHF na 8 60 CHF. Z toho 4 franky 50 tvoria dane z tabaku, z čoho majú všetky výhody AHV. Okrem toho 66 centov za balík ide na DPH, švajčiarskych farmárov tabaku a preventívny fond.
Nie je známe, do akej miery má dnes dôchodkové zabezpečenie úžitok z skoršej smrti fajčiarov. Ale aj ekonómovia z kancelárie Bass, ktorí prizvali oddelenie Berset ako odborníkov, predpokladajú, že fajčiari sú po zvýšení daní v minulosti ešte čistými platcami. V hodnotení vplyvu zákona o tabaku na regulačné orgány napísali, že napríklad externé náklady nemôžu odôvodniť zákaz reklamy.
Bez fajčenia tiež zomriete, až neskôr
Táto otázka sa netýka iba úspor na dôchodkoch. Naznačuje to štúdia ekonómov z Technologického inštitútu v Karlsruhe z roku 2015, ktorá ukázala podobné výsledky aj pre Nemecko. Týmto sa napraví rozšírená mylná predstava: Náklady na zdravie spojené s tabakom je potrebné uviesť do perspektívy pri pohľade na celý život. Keby fajčiar nefajčil, stále by ochorel, len neskôr a z iných dôvodov.
Inými slovami: každý musí zomrieť. Zatiaľ čo u fajčiara sa môže rozvinúť rakovina pľúc a zomrieť do 60 rokov, jeho priateľ bez nikotínu môže mať mozgovú príhodu do 75 rokov.
Pre jednotlivca je rozdiel obrovský - nie nevyhnutne pre ekonomiku. Štúdia holandských zdravotných ekonómov z roku 2008 priniesla pozoruhodné výsledky. Porovnávala obéznych ľudí, fajčiarov a štíhlych nefajčiarov. Až do veku 56 rokov boli najvyššie náklady na choroby spojené s nadváhou, neskôr s fajčeniami. Ale: z pohľadu „na celý život“ spôsobili nefajčiari fit ešte vyššie náklady. Hlavným účinkom je dlhšia dĺžka života, ale tiež skutočnosť, že skoré choroby sú niekedy „lacnejšie“ ako neskoršie choroby.
Nikto nechce podporovať fajčenie a obezitu
Všetko sú to samozrejme čisto finančné porovnania. Autori štúdií vznášajú aj túto námietku. Nikto netvrdí, že z tohto dôvodu by mal štát podporovať fajčenie alebo obezitu. Nikto nepochybuje o tom, že choroby a smrť spôsobujú veľké ľudské utrpenie postihnutých osôb a ich rodín, čo sa nedá vyjadriť vo frankoch. Štúdie napriek tomu naznačujú dva závery: Obvinenie fajčiek z toho, že škodia širokej verejnosti, nie je na mieste. A: Prevencia môže pomôcť jednotlivcovi, ale pri pohľade na celkové náklady na zdravie by sa nemalo vkladať príliš veľké nádeje.
Združenie na ochranu nefajčiarov zverejnilo odpoveď na tento článok, ktorý sa prvýkrát objavil v NZZ. ona je tu vyhľadateľné.