Tikajúca časovaná bomba

Asi 20 miliónov ľudí v Nemecku je v súčasnosti postihnutých metabolickým syndrómom - a tento trend stúpa. Je to komplex príznakov s nebezpečnými následkami.

tikajúca

Pod metabolickým syndrómom sa rozumie spoločný výskyt brušnej obezity, poruchy metabolizmu lipidov, vysoký krvný tlak a inzulínová rezistencia. Tieto štyri faktory majú veľmi vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich chorôb, a preto je táto konštelácia známa aj ako fatálne kvarteto. Obávame sa aterosklerotických sekundárnych chorôb, ako sú infarkty a mŕtvica, ako aj diabetes mellitus 2. typu.

Obezita Ďalším názvom metabolického syndrómu je syndróm bohatstva. Toto synonymum objasňuje, že západný životný štýl, ktorý sa vyznačuje prejedaním sa a chronickým nedostatkom pohybu, je základom pre vznik chorôb. Oboje vedie k obezite, ktorá je dôležitým predpokladom pre rozvoj metabolického syndrómu. Tu zohráva rozhodujúcu úlohu rozloženie tuku.

Príliš veľa kilogramov na žalúdku podporuje predovšetkým vznik choroby. Zdá sa, že brušný tuk, ktorý sa ukladá v oblasti brucha okolo vnútorných orgánov, má na organizmus obzvlášť škodlivý vplyv. Ľudí s vysokou brušnou obezitou spoznáte podľa obvodu pása.

Obvod pása v úrovni pásu (jeden centimeter nad brušným gombíkom) je jednoduchým indikátorom prebytočného brušného tuku. Pri obvode pása viac ako 88 centimetrov u žien alebo 102 centimetrov u mužov sa tukové vankúšiky primárne hromadili na žalúdku. Vedecky ide o brušnú obezitu, hovorovo sa hovorí aj o jablkovom type.

Rezistencia na inzulín Ľudia s brušnou obezitou sú obzvlášť ohrození, pretože bunky ich tela sú menej citlivé na inzulín. Je pre nich obzvlášť ľahké vyvinúť inzulínovú rezistenciu, čo znamená, že svalové a tukové bunky menej reagujú na inzulín. Hormón tam stále je, ale už nefunguje správne. Cukor v krvi sa preto už nemôže prepašovať do buniek tela, takže stúpa hladina cukru v krvi.

Ak sa toto zvýši, je to zase signál pre pankreas, aby produkoval viac inzulínu, aby mohol pôvodne kompenzovať odpor. To sa jej určitý čas darí, ale v priebehu rokov produkcia inzulínu klesá, pretože beta bunky produkujúce inzulín sa postupne vyčerpávajú a už nedokážu uspokojiť zvýšenú potrebu inzulínu. Výsledkom je, že hladina inzulínu sa postupne začína znižovať, až kým pankreas neprestane produkovať, a nakoniec dôjde k absolútnemu nedostatku inzulínu a zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Vyvinul sa diabetes mellitus 2. typu. Prejavuje sa cukrovka s nasledujúcimi hodnotami glukózy v plazme:

  • Plazmatická glukóza nalačno ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l)
  • Príležitostná hodnota glukózy v plazme ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
  • Hodnota oGTT-2-h vo venóznej plazme ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

Hodnoty nalačno medzi 100 až 125 mg/dl (5,6 až 6,9 mmol/l) môžu naznačovať predbežné štádium cukrovky (prediabetes), pri ktorom je možné merať zvýšené hladiny cukru v krvi, ale stále sú pod hranicami cukrovky.

Porucha metabolizmu lipidov Krátko pred vznikom cukrovky alebo takmer súčasne sa často vyvinie porucha metabolizmu lipidov (dyslipidémia). To sa vyznačuje zvýšenými hodnotami triglyceridov a zníženou hladinou HDL (lipoproteínu s vysokou hustotou) cholesterolu. Oba výrazne zvyšujú riziko artériosklerózy s následkami srdcového infarktu a mozgovej príhody. Maximálny limit triglyceridov nalačno je 150 ml/dl. HDL cholesterol by mal byť nad 40 mg/dl u mužov a nad 50 mg/dl u žien.

vysoký krvný tlak Zvýšená hladina inzulínu sa tiež podieľa na vzniku vysokého krvného tlaku (hypertenzie). Na jednej strane inzulín aktivuje sympatický nervový systém a má tak vazokonstrikčný účinok, ktorý má priamy účinok na zvýšenie krvného tlaku. V prípade cukrovky sa navyše v obličkách zadržiava viac vody a sodíka, čo podporuje zvýšené hodnoty krvného tlaku. Vysoký krvný tlak je prítomný pri hodnotách nad 130/85 mm HG. V kombinácii so zvýšenou hladinou lipidov v krvi môže podporovať rozvoj arteriosklerotických vaskulárnych zmien a viesť k infarktu a mŕtvici.

Diéta a cvičenie Prvým a rozhodujúcim krokom v liečbe metabolického syndrómu je zmena životného štýlu, ktorá v prvom rade spočíva v redukcii hmotnosti a zvýšenej pravidelnej fyzickej aktivite. Týmto spôsobom je možné znížiť obvod pása a znížiť lipidy, krvný tlak a hladinu cukru v krvi v požadovanom rozsahu.

Lekárska terapia Ak zmena stravovania a zvýšené cvičenie nie sú dostatočné na dosiahnutie požadovaných cieľových hodnôt, môžu sa použiť ďalšie lieky. Používajú sa hlavne prípravky zo skupín antihypertenzív, antidiabetík a látok znižujúcich lipidy. Prírodná medicína môže významne prispieť k regulácii metabolizmu lipidov, osvedčili sa najmä fytoterapeutické látky s artičokom a cesnakom.

Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 11/16 zo strany 148.