Tiky zvyčajne začínajú zákerne »
Rozhovor s Frederikou Tagwerkerovou, špecialistkou na úradné hodiny pre tikovú a obsedantno-kompulzívnu poruchu, o tikoch, ktoré nie sú výstrelkami.
My rodičia: V minulosti sa šklbanie do tváre, grimasa považovala za vtip, vtip, ktorý vás rozosmial alebo dokonca opísal ako milujúci alebo očarujúci. Rovnaký jav sa dnes nazýva tikové poruchy.
Rozhovor s Margit Auerovou
„Mnoho detí chce čarovné zviera“
23 faktov o zápise do školy
Frederika Tagwerker Gloor: Vidím to celkom inak. Deti s tikmi alebo inými zvláštnosťami dnes zažívajú oveľa väčšiu toleranciu. V minulosti sa deťom, ktoré vynikli, nemilosrdne smiali a bolo pre ne menej porozumenia. A: tické poruchy nie sú vtipy. Vtipy môžu byť potlačené, ak je na ne niekto upozornený. Tiky sú zväčša mimo kontroly.
Ako však mám zistiť, či má moje dieťa tikovú poruchu alebo len podlý výstrelok?
Aj keď vrtochy zostávajú podobné a neobťažujú dieťa, tiky sa zvyčajne často menia alebo sa striedajú a obťažujú dieťa v priebehu času. Správna diagnóza si ale vyžaduje dlhodobé pozorovanie rodičmi a zvyčajne objasnenie odborníkom.
Čo je tik?
Rozlišujeme motorické a hlasové tiky: náhle, nedobrovoľné, opakujúce sa rýchle pohyby, náhle zvuky, ktoré nemajú žiadny význam ani účel, napríklad žmurkanie, pretočenie očí, grimasy alebo pokrčenie plecami atď. (Prečítajte si článok „Stále tikáte správne?“) . Bohužiaľ, outsideri často popisujú tické deti ako zle vychované alebo pripisované chybnému charakteru. To sú nesprávne predpoklady.
Zrazu sa objavia tikové poruchy?
Tiky zvyčajne začínajú zákerne s vyčistením hrdla alebo žmurknutím, ktoré pretrváva a nezmizne.
Prečo to zasiahne niektoré deti a iné nie?
Tikové poruchy v detstve sú bežné. Predispozícia k tomu je do značnej miery genetická, takže sa dedí. Preto možno pozorovať hromadenie tikových porúch v rodinách po celé generácie. Existujú aj ďalšie hypotézy, ako napríklad imunologické alebo alergologické vplyvy. Dnes sa predpokladá kombinácia rôznych vplyvov.
Môžu byť tiež spúšťačmi smútku, strachu, stresu alebo duševných chorôb?
Radšej nie. Ak však existuje predispozícia k vývoju tiku, potom môžu emočné problémy, starosti a stres uviesť do pohybu driemajúcu tikovú poruchu. A: Existujúca tiková porucha sa zvyčajne zhoršuje pozitívnym a negatívnym vzrušením a napätím. Ale v zásade sú deti s tikovou poruchou rovnako šťastné, inteligentné a spoločenské ako ostatné deti.
Takže tic deti sú v skutočnosti úplne zdravé?
Takto sa to nedá povedať. Riešenie tikov môže byť veľkou výzvou, najmä preto, že tické poruchy sú často sprevádzané ďalšími psychiatrickými poruchami. Najbežnejšie sú poruchy pozornosti (ADHD), obsedantno-kompulzívne poruchy a emočné poruchy ako úzkosť a depresia. Tieto sprievodné ochorenia často významne viac zhoršujú vývoj postihnutých a sú väčším rizikovým faktorom pre ich ďalší vývoj ako tické poruchy.
Kedy sú tiky prípadom pre lekára alebo psychológa?
Miera utrpenia určuje naliehavosť. Odporúčame objasnenie, ak tiková porucha trvá dlhšie ako rok. Ak sú však tiky zásadným problémom rodičov alebo dieťaťa, školy alebo sociálne problémy, mali by ste sa čoskoro obrátiť na lekára.
Ako liečiť tiky?
V prípade miernych alebo dočasných foriem ticových porúch alebo u veľmi malých detí do 8 rokov sa zvyčajne odporúčajú iba podrobné rady a informácie. Relaxačné techniky vhodné pre deti môžu viesť k dobrým výsledkom v každodennom živote. V prípade stredne závažných a chronických pretrvávajúcich prejavov tikovej poruchy sa odporúča behaviorálna terapia. To je však obvykle možné iba u detí od deviatich do desiatich rokov. Pretrvávajúce závažné tikové poruchy sa často liečia ďalšími liekmi.
V zásade: Akýkoľvek tik môže viesť k Tourettovmu syndrómu?
Áno, v podstate áno. Ale buďte opatrní: Pojem Tourettov syndróm je spájaný so skreslenými predstavami v populácii. Tourettov syndróm je lekársky termín, ktorý označuje chronické tikové poruchy, ktoré zahŕňajú viacnásobnú motoriku a najmenej jeden vokálny tik po dobu dlhšiu ako jeden rok. Iba u jedného percenta všetkých postihnutých tikmi sa vyvinie Tourettov syndróm. To však nemusí nevyhnutne ísť ruka v ruke s obscénnymi zvukmi a gestami. Existujú ľudia s diagnostikovaným Tourettovým syndrómom, ktorí majú takmer akýkoľvek zvonka znateľný tik. Roky s tikami však môže byť pre dieťa a rodinu veľmi škodlivé. Poradenstvo a liečba tu môžu priniesť značnú úľavu.
Frederika Tagwerker Gloor, lic. phil., je psychológ a výskumný asistent v Psychiatrickej službe pre deti a dorast v Kantone Zürich. Pracuje ako špecialistka v ordinačných hodinách na tikovú a obsedantno-kompulzívnu poruchu.