Tip na sťažnosti po operácii žlčníka Spýtajte sa mamy
Och, ľudské telo. Nevyčerpateľný zdroj literárnej inšpirácie, pokladnica tisíc a jedného príbehu, čo by som bez neho robil? Každý má telo. Nejako, niekedy viac, inokedy menej. A každý o tom rád hovorí. Nie je vždy niekoľko dobre udržiavaných ochorení zaujímavejších ako nepríjemná téma počasia? Čo sú silné dažde a vlny horúčav v porovnaní so skutočnou kukuricou alebo zriedkavým ekzémom?
Potom, čo som vás už v rôznych článkoch preniesol do najodľahlejších oblastí môjho tela, od prílivu vysokého krvného tlaku v žilách až po voskovú zátku v zvukovode, nechcem v niekoľkých dejstvách zadržať svoju osobnú dráhu žlčníka. No tak, odvážni bádatelia, zbalte fakle a proviant, vydali sme sa do hlbín ľudského prostredníka.
Čo je to žlčník?
Vo svojej nevedomosti som si dlho myslel, že žlč (bilis) je samostatný orgán, ako napríklad slezina alebo pečeň. Žlč je sekrét z pečene, ktorý sa ukladá v žlčníku (vesica fallea). Kde presne? Migrujeme dolu pažerákom. Hneď ako je žalúdok na dohľad, držíme sa vpravo v hornej časti brušnej oblasti a nájdeme žlčníkovú jamku so žlčníkom v nej v zadnom tieni pečene. Malý orgán v tvare hrušky, asi 8 až 12 palcov dlhý a 4 až 5 palcov široký. Nie je to nijak okázalé a napriek tomu to má vo všetkých stravovacích procesoch neoceniteľné využitie: Tvorí medzisklad pre 30 až 80 mililitrov žlče produkovanej v pečeni (žlči). Keď sa telu dodávajú potraviny bohaté na tuky, žlčník uvoľní túto šťavu do dvanástnika, kde pomáha stráviť potravu. Jeden z mnohých procesov, ktoré v tele zostávajú nepovšimnuté. Zatiaľ také prirodzené. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch má malý žlčník nepríjemné hobby: zbiera kamene.
Ako sa tvoria žlčové kamene?
Zjednodušene povedané, žlčové kamene (cholelitiáza) sú tuhé kryštalizované zrazeniny, ktoré vznikajú v dôsledku nerovnováhy v rozpustných látkach v žlči. To bola dlhá veta. Čo nás zaujíma, je pojem „pevné výrobky“. Tieto pevné výrobky, ktoré sa kvôli jednoduchosti nazývajú kamene, sa zhromažďujú v žlčníku. Tam zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy, a preto často zostávajú nezistené. Problémy spôsobujú iba vtedy, keď uviaznu a bránia odstráneniu žlče. Ale potom správne: môže to viesť k mimoriadne bolestivej žlčovej kolike, pri ktorej bolesť vyžaruje rameno a chrbát. Zhruba 10 až 15 percent všetkých Nemcov je postihnutých kameňomasiacou vášňou žlčníka, ženy sú častejšie ako muži.
Ako sa diagnostikujú žlčové kamene?
Keďže žlčník nie je možné dobre nahmatať zvonku, žlčníkové kamene, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, si zvyčajne všimnete až pri ultrazvukovom vyšetrení (sonografii) brucha. Pre mňa osobne to boli silné a nedefinovateľné bolesti brucha v noci, ktoré ma priviedli k ultrazvukovej posteli môjho praktického lekára. Zrazu ukázala na monitor ultrazvukového prístroja: „No, tu máš peknú zbierku malých kamienkov.“ Videl som iba snehové búrky. „Ale tu,“ naliehala, „hovoríme tomu krupica.“ Poslala ma k špecialistovi (gastroenterológovi), ktorý potvrdil jej diagnózu a odporučil mi, aby som žlčník chirurgicky odstránil (cholecystektómiu). Prešiel som všetky sieťové fóra o žlči a našiel som potvrdenie, že existujú možné alternatívy operácie, ale nie sú veľmi nádejné alebo z dlhodobého hľadiska nepomáhajú. Takže operácia. To bolo na jar 2015.
Sťažnosti po operácii
Po tom, ako ma z zotavovacej miestnosti zatlačili späť do svojej izby, som na štítku na nočnom stolíku objavil malú priehľadnú plastovú škatuľu s mojím menom. Vo vnútri boli - žiaden vtip - moje žlčové kamene. Napočítala som ich, 42 malých kúskov v zelenkavej tekutine. Trochu hrubé, ale také moje. Aspoň to tak bolo. O dva dni neskôr ma prepustili s príkazom, aby som sa „neobťažoval“ pri jedle, inak by bolo všetko ako obvykle. Ani zďaleka. Bez ohľadu na to, čo a ako málo som v blízkej budúcnosti jedol, s tukom alebo bez tuku, výsledok bol vždy rovnaký: najneskôr desať minút po poslednom uhryznutí som sedel na záchode a bojoval s ťažkými kŕčmi a hnačkami. Rodinný lekár mi predpísal bravčové enzýmy, ktoré mi uľahčili trávenie. Účinok bol nulový. Jedol som nízkotučné trpasličie porcie a krátko nato som opäť sedel hladný na toalete. Čoskoro som aj tak jedol iba v bezpečnej blízkosti toalety a pred odchodom z domu vôbec nič.
Gastroenterológ, ktorý som navštívil, diagnostikoval syndróm straty žlčových kyselín, pri ktorom sa príliš veľa žlčovej šťavy dostane do tenkého čreva a spôsobí tam takzvanú „chologénovú hnačku“. V rozhovore bol spomenutý aj ťažkopádny výraz „postcholecystektomický syndróm“ (znamená: príspevok = po, chole = žlč, cysta = močový mechúr, ektómia = odstránenie, syndróm = príznaky). Fenomén, ktorý sa vyskytuje u niektorých ľudí po odstránení žlčníka, ale nedá sa s tým veľa robiť. Ale nebol som pripravený stráviť zvyšok života v bezprostrednej blízkosti toalety. Ani skutočné nejedenie nebolo skutočnou alternatívou.
Tip na šetrenie: cholestyramín
Vrátil som sa do virtuálneho sveta internetových fór žlčníka a hľa, nebol som sám so svojím problémom. Po nejakom výskume som narazil na tip, ktorý mi nemohol dať ani môj rodinný lekár, ani špecialista: Účinná látka, ktorá sa skutočne používa na liečbu vysokých hladín cholesterolu, ale má robiť zázraky pri chologickej hnačke. Cholestyramín. Aby som to skrátil: môj rodinný lekár bol ohromený, ale predpísal mi balenie veľké ako krabica od topánok. Vo vnútri bolo 100 vreciek s práškom rozpustným vo vode. Naozaj neverím na zázraky, ale vplyv cholestyramínu na moje črevá ma prinúti pochybovať o tomto základnom postoji.
Od prvého použitia (obsah vrecka pred jedlom jednoducho vypite vo vode) som úplne bez príznakov, nech už jem čokoľvek. Ako obvykle, k lieku samozrejme patrí príbalový leták, z ktorého prečítania sa človeku zatočí hlava vzhľadom na možné vedľajšie účinky. Nezaznamenal som však na sebe žiadne negatívne účinky a som vďačný každý deň za kvalitu života, ktorá sa znovu získala. Ak niekto z vás trpí podobnými problémami: Jednoducho sa opýtajte svojho lekára, ktorému dôverujete, o skúsenostiach s účinnou látkou cholestyramín. Ach áno - veľa ľudí na internete hovorí o strašnej príchuti nápravy. Existujú rôzni výrobcovia a môžem vás ubezpečiť, že Ratiopharm vyrába odrody, ktoré nechutia zle, skôr ako zmes šumivých tabliet horčíka a vitamínu C.