Tipy na výživu pre zdravie pečene PTA fórum
Andrea Pütz/Takmer štvrtina všetkých dospelých v tejto krajine je postihnutých tukovou pečeňou - a tento trend stúpa. Medzi osobami s výraznou nadváhou a diabetikmi je to dokonca okolo 85 percent. Alkohol nie je vždy jediným obetným baránkom. Príliš veľa tuku a cukru je tiež toxických pre pečeň. Pomocou niekoľkých jednoduchých, ale efektívnych tipov na stravu a cvičenie môže PTA a lekárnici pomôcť postihnutým zákazníkom dostať pečeň späť do formy.
Pečeň je jedným z najdôležitejších metabolických orgánov: tri milióny pečeňových buniek môžu vykonať viac ako 500 biochemických procesov. Detoxikujú organizmus, produkujú a ukladajú bielkoviny a využívajú tuky. O to desivejšie je, že tukové ochorenie pečene sa zmenilo na ochorenie životného štýlu. Jeho príčiny možno hľadať predovšetkým v modernom spôsobe života a výživy.
"width =" 550 "height =" 210 "/>
Foto: iStock/Lisovskaya Natalia
Najznámejším spúšťačom tukovej pečene je zneužívanie alkoholu. 0,5 litra piva denne alebo 0,25 litra vína pre mužov sa považuje za málo rizikové, zatiaľ čo pre ženy by to nemalo byť viac ako 0,25 litra piva alebo 0,125 litra vína. Ak pijete trvalejšie, riskujete okrem iného tukovú pečeň.
Obsah tuku v pečeni môže navyše zvýšiť aj množstvo ďalších faktorov. Najmä brušný tuk spôsobený nedostatkom pohybu a nadváhou opakovane zapaľuje zápalové procesy v tele - vrátane pečene. Potom sa môže vyvinúť nealkoholická tučná pečeň, ktorá sa tiež nazýva výkrm pečene. Príliš veľa rýchlo dostupných sacharidov, ktoré obsahujú limonády, džúsy, ľahké jedlá, sladké jedlá, biele pečivo a hotové výrobky, sú tiež rizikovým faktorom: telo premieňa nadmerné množstvo sacharidov na tuk a ukladá ich v pečeni alebo tukovom tkanive. Problematická je tu najmä fruktóza: pečeň používa fruktózu podobným spôsobom ako alkohol. Orgán je prekrmovaný a napučiava - v závažných prípadoch až do dvojnásobnej veľkosti.
"width =" 191 "height =" 243 "/>
Foto: Shutterstock/Anna Shepulova
Pre mnohých prekvapujúce: Tučná pečeň môže byť postihnutá aj štíhlymi a športovo založenými ľuďmi. Nedostatok bielkovín - napríklad z dôvodu podvýživy alebo jednostranných pôstnych kúr - môže z dlhodobého hľadiska viesť k nízkotučnej pečeni. Ďalšími rizikovými faktormi sú poruchy metabolizmu lipidov so zvýšenou tvorbou tukov a diabetes mellitus. Niektoré lieky, ako sú statíny alebo predávkovanie paracetamolom (viac ako 4 g denne), stresujú pečeň a môžu byť tiež spojené s tvorbou tukov v pečeni.
Tučné ochorenie pečene môže zostať roky nepovšimnuté. Zmeny v dôsledku vysokého obsahu tuku sú rozdelené do troch etáp. V počiatočnom štádiu 1 je pečeň zväčšená a ťažšia a má žltú farbu. Ale to ešte nie je zapálené. Orgán väčšinou stále trpí tajne, v lepšom prípade sa niekedy vyskytnú poruchy únavy a koncentrácie, zriedka nevoľnosť, strata chuti do jedla a pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.
U približne tretiny postihnutých sa orgán infikuje v ďalšom priebehu (2. stupeň). Vyvinie sa mastná hepatitída (steatohepatitída). Potom sa niekedy objavia príznaky žltačky. Pretože tučná pečeň už nemôže správne vykonávať svoje metabolické regulačné úlohy, hladina cukru v krvi a lipidov v krvi sa postupne vykoľajujú.
Ak sa zápalová mastná pečeň nelieči, vedie asi v 10 percentách prípadov k jej cirhóze (štádium 3). Pečeňové bunky zahynú, pečeň sa zjazvuje a zmenšuje. Napokon už nemôže plniť svoje úlohy - život ohrozujúci stav, v ktorom často môže pomôcť iba transplantácia pečene.
Metóda LOGI
Ľudia s nadváhou a pacienti s vysokou hladinou cukru v krvi majú úžitok najmä z takzvanej metódy LOGI - najmä ak majú pečeň mastnú. LOGI je skratka pre „nízkoglykemická a inzulinemická diéta“. Je to forma výživy - nie diéta. Kľúčové je znížené množstvo sacharidov, ktoré má udržiavať nízku hladinu cukru v krvi a inzulínu. „Zlé“ sacharidy sú úplne vylúčené. Postihnutí nájdu lahodné recepty v kuchárskych knihách LOGI.
Lekár môže zvyčajne cítiť výrazne zväčšenú pečeň. Často sa však tuková pečeň objaví náhodne, napríklad keď sa brucho vyšetrí pomocou ultrazvuku. Takzvaný index tukovej pečene (FLI) sa dá použiť aj na rýchly a ľahký odhad, aké vysoké je riziko, že pacient už je postihnutý tukovou chorobou pečene. Lekár počíta tento index z krvných hodnôt gama-glutamyltransferázy (GGT, často zvýšených na úrovni 1) a triglyceridov. Svoju úlohu zohráva aj index telesnej hmotnosti (BMI) a obvod pása. Ak je FLI nad 60 rokov a pečeň je na ultrazvuku zväčšená, diagnóza je stukovatená.
Mastná pečeň regresuje vo väčšine prípadov, ak sa pacienti vyhýbajú zodpovedajúcim spúšťačom a menia svoj životný štýl. Vyvážená a zdravá strava a abstinencia od alkoholu často stačia. Všeobecne by mala byť strava redukovaná na tuky a cukor, ale mala by byť bohatá na zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, chudé mäso a mliečne výrobky. Väčšina pacientov sa už po niekoľkých týždňoch cíti oveľa pohodlnejšie a produktívnejšie. PTA a lekárnici môžu pacientom poskytnúť nasledujúce tipy.
Pretože alkohol vždy zaťažuje pečeň, mali by ste sa mu vyhnúť, ak je to možné. To platí pre všetky formy tukovej pečene, aj keď v zásade nedochádza k nadmernému požívaniu alkoholu. Úľava od pečene je najvyššou prioritou.
Podľa Nemeckej spoločnosti pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) môže úbytok hmotnosti o 4 až 14 percent znížiť obsah tuku v pečeni až o 81 percent. Mal by sa vyhlásiť najmä boj proti brušnému tuku, aby sa zabránilo zápalu, ktorý podporuje stukovatenie pečene. Rastlinné oleje, ako je repkový a olivový olej, sú výhodnejšie ako živočíšne tuky. Pacienti s tukovou pečeňou by sa mali čo najviac vyhýbať vysokokalorickým hotovým výrobkom alebo rýchlemu jedlu.
"width =" 284 "height =" 578 "/>
V niektorých prípadoch predpíše ošetrujúci lekár krátky pečeňový pôst so špeciálnymi proteínovými nápojmi predtým, ako začne skutočná zmena stravovania. Je to však nevyhnutné iba v jednotlivých prípadoch, napríklad ak máte veľkú nadváhu. Pečeňový pôst by potom mal prebiehať pod lekárskym dohľadom.
Biely chlieb, svetlé rožky, hamburgery, bagety, svetlé a dlho uvarené cestoviny, koláče a sušienky by mali byť zriedka v ponuke pacientov s tučnou pečeňou. Celozrnné výrobky sú tou pečeňovejšou voľbou. Aj v múčnatých kašovitých zemiakoch sú uhľohydráty už príliš rozdelené - potom príliš rýchlo stúpajú hladiny cukru v krvi a inzulínu. Takže nielen cestoviny, ale aj zemiaky by sa mali variť čo najviac „al dente“.
Pacienti s tukovou pečeňou by sa mali vyhýbať veľkému množstvu domáceho cukru a fruktózy. Jablká, hrušky, mango, hrozno, sušené ovocie, med, sirup, jablková kapusta, ovocné a zeleninové šťavy, ako aj športové nápoje, „wellness“ nápoje a smoothies obsahujú obzvlášť vysoké množstvo fruktózy. Mali by ste sa tiež vyhnúť cukrovinkám, orechovému nugátovému krému, zmrzline, ovocným jogurtom a sladenému hotovému musli. Stolný cukor sa skladá z rovnakých častí hrozna a fruktózy. Takže všetky sladkosti obsahujú nielen glukózu, ale aj dostatok fruktózy. Z tohto dôvodu by mali postihnutí venovať pozornosť aj zoznamu zložiek ľahkých a diétnych výrobkov, konzervovanej zeleniny a nealkoholických nápojov (ako sú kolové nápoje, limonády, sprchy, nealkoholické nápoje, nektáre).
Pre priemyselné spracovanie má fruktóza rozhodujúcu výhodu: je lacnejšia ako cukor pre domácnosť. Takže hotové výrobky a vysoko spracované potraviny majú často vysoký obsah fruktózy. Zložitá vec: Pre spotrebiteľa je často ťažké zistiť, koľko fruktózy výrobok obsahuje. Často je skrytý na zozname prísad za výrazmi ako kukuričný sirup (HFCS, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy), frutózovo-glukózový sirup alebo glukózo-fruktózový sirup, kukuričný sirup, med, syntetický med alebo invertný cukor (sirup).
Ak máte chuť na niečo ovocné, mali by ste si radšej dať kúsok ovocia, ako piť džús. Pretože pri výrobe priemyselných ovocných štiav sa stráca veľa vlákniny. Ale sú to práve tie, ktoré stimulujú trávenie a regulujú hladinu cukru v krvi. Fruktóza je zadržiavaná v ovocných šťavách, ale pre nedostatok vlákniny sa nedá tak rýchlo rozdeliť. Nielenže to môže zvýšiť riziko cukrovky, ale môže to spôsobiť aj záťaž pre pečeň.
"width =" 233 "height =" 222 "/>
Minimálne 2 litre tekutín, najlepšie (minerálnej) vody alebo nesladených bylinkových čajov, by mali byť v pitnom režime pre pacientov s tukovou pečeňou, najmä aby stimulovaný metabolizmus mohol odbúravať toxíny.
Aj keď kilá na váhe naozaj nechcú napriek všetkému úsiliu zhodiť: Pravidelná fyzická aktivita znižuje riziko nealkoholickej tukovej pečene - to ukazujú štúdie. Po ôsmich týždňoch cvičenia na bicyklovom ergometri sa znížil obsah tuku v pečeni postihnutých osôb o 13 percent. Každý, kto začleňuje cvičenie do svojho každodenného života, napríklad lezenie po schodoch namiesto toho, aby si vzal eskalátor a prešiel na bicykel na krátke vzdialenosti, dokonale podporuje zmenu stravovania. Najlepšie je cvičiť aspoň 150 minút týždenne.
Bylinné prípravky s obsahom ostropestreca mariánskeho (Silybum marianum) a extraktu z artičokov (Cynara scolymus) z lekárne sú vhodné na detoxikáciu a podporu regenerácie buniek v pečeni. Varené artičokové srdiečka chutia tiež dobre ako predjedlo, aj ako šalát.
Na prípravu šálky čaju z ostropestreca mariánskeho sa dve čajové lyžičky nahrubo rozdrveného ovocia zalejú šálkou horúcej vody. Čaj je možné precediť po 10 až 15 minútach. Pri tukových ochoreniach pečene sa odporúča šálka čaju s jedlom trikrát denne. /