TLAČOVÁ SPRÁVA Pacient s cukrovkou a infekciou COVID-19; UMFCD
Doc. Dr. Anca Pantea Stoian, Katedra cukrovky, výživy a metabolických chorôb, Lekárska a farmaceutická univerzita „Carol Davila“ v Bukurešti a podpredsedníčka Národnej komisie pre cukrovku, výživu a metabolické choroby, ministerstvo zdravotníctva.
Stručný úvod k tomu, čo potrebujeme vedieť
Koronavírus (COVID-19) je vírusová infekcia dýchacích ciest, ktorá sa tiež nazýva SARS-VOC-2, so stredne závažnými až závažnými prejavmi, ktoré zahŕňajú: kašeľ, horúčku, ťažkosti s dýchaním. Príznaky sa môžu prejaviť po vystavení účinku COVID-19. COVID-19 nie je bežným sezónnym respiračným ochorením, preto by sa nemal považovať za triviálny stav. Tiež ešte nie je dokázané, že môže dôjsť k prirodzenej postexpozičnej imunizácii.
Najzraniteľnejšie sú pacienti s chronickými a staršími chorobami. Medzi nimi je zvýšené riziko kontaminácie a vzniku závažných symptómov u pacientov s cukrovkou, najmä u tých, ktorí nedostatočne kontrolujú glykemický profil a majú ďalšie komplikácie spojené s cukrovkou. Ľudia s metabolickým syndrómom, obezitou a kardiovaskulárnymi ochoreniami patria medzi najexponovanejšie a najkrehkejšie kategórie pacientov s infekciou SARS-VOC-2.
V Rumunsku je v národnom programe pre cukrovku registrovaných viac ako 800 000 ľudí a podľa štúdie Mentor and Predatorr je prevalencia cukrovky viac ako 11%. K 11. aprílu 2020 bolo 281 úmrtí na infekciu COVID-19 a približne 27% z nich malo cukrovku. Ak vezmeme do úvahy súvislosť medzi cukrovkou a kardiovaskulárnymi chorobami, počet úmrtí je viac ako polovica z celkového počtu zaznamenaných.
Ľudia s cukrovkou sú náchylnejší na infekciu SARS VOC-2?
Či už sú to ľudia s cukrovkou 1. alebo 2. typu, ako je známe, títo pacienti sú oveľa náchylnejší na infekcie. Avšak medzi pacientmi s cukrovkou 1. a 2. typu nebolo stanovené žiadne odlišné riziko, pričom všetci sú rovnako vystavení 2-3-krát vyššiemu riziku infekcie v porovnaní s bežnou populáciou. Jedno z jednomyseľne prijatých vysvetlení sa týka chronickej metabolickej nerovnováhy, najmä zlej glykemickej kontroly. Na druhej strane prítomnosť komplikácií spôsobených cukrovkou alebo inými súčasne existujúcimi chronickými ochoreniami zvyšuje riziko infekcie COVID-19 u tejto kategórie pacientov. Hlavným rizikovým faktorom pre závažný priebeh pacientov s cukrovkou a COVID-19 je vek; ľudia vo veku ≥ 65 rokov sú zraniteľnejší.
Čo sa odporúča pacientom s cukrovkou, aby sa chránili pred infekciou SARS-VOC-2?
Okrem všeobecných preventívnych opatrení odporúčaných úradmi by pacienti s cukrovkou mali zvážiť niekoľko otázok:
1. Poskytovanie liekov a spotrebného materiálu na obdobie izolácie doma
2. Pacienti musia dodržiavať predpísanú liečbu a odporúčania pre zdravý životný štýl
Aké sú príznaky infekcie COVID-19?
- Trvalý suchý kašeľ niekoľko dní
- Zmena dýchania, buď pocitom ťažkosti, alebo dýchavičnosťou
- Sucho v krku
- Pretrvávajúca bolesť/tlak na hrudníku
- Pretrvávajúca horúčka
- Náhla strata chuti a čuchu
- Bolesti hlavy, poruchy trávenia, hnačky, zvracanie
Keď zavoláme nášho diabetológa/rodinného lekára:
- Keď prejavíte vyššie uvedené príznaky alebo keď sa zhoršia
- Keď sú glykemické hodnoty opakovane veľmi vysoké alebo veľmi nízke
- Keď zistíte ketolátky v moči
- Keď je močenie častejšie ako zvyčajne (najmä v noci), máte extrémny smäd bez ohľadu na množstvo skonzumovanej tekutiny, sucho v ústach, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, slabosť, výrazná únava).
- Keď je potrebné upraviť dávky inzulínu/liekov/príjmu potravy/sacharidov
- Keď vám dôjdu lieky alebo zásoby
- Akýkoľvek iný stav súvisiaci s vašou situáciou (iné infekcie/prechladnutie/zvracanie/hnačka) alebo ak sa z akýchkoľvek dôvodov necítite dobre.
Doma je potrebné udržiavať hygienu obytných priestorov dezinfekciou osobných vecí, najmä však pokožky pri odbere krvi na účely sledovania hladiny glukózy v krvi alebo pri inštalácii senzora na sledovanie glykémie alebo katétra inzulínovej pumpy. Zároveň je nevyhnutné obmedziť sociálny kontakt alebo preťaženie, aby sa znížilo riziko kontaminácie v Spoločenstve. Pokiaľ je to možné, odporúča sa obmedziť návštevy lekárskych ordinácií alebo plánované hospitalizácie a používanie telefonických/online kontaktov/mobilných aplikácií s ošetrujúcim lekárom. Akákoľvek zmena zdravotného stavu musí byť hlásená lekárovi, aby mohol zaujať čo najvhodnejší postoj.
Čo sa odporúča pacientom s cukrovkou, ak majú podozrenie, že ochoreli:
Pacient s postinfekčným diabetom COVID-19
Ak ste boli prepustený s diagnózou infekcie COVID-19, okrem odporúčaní prijatých pri prepustení je veľmi dôležité kontaktovať svojho diabetológa/rodinného lekára, aby vám to oznámil. Môže sa zmeniť váš glykemický profil a budete musieť upraviť svoju antidiabetickú liečbu, ako aj sledovanie. Zvyčajná strava sa postupne obnoví v rámci výživových limitov stanovených lekárom.
Požadovaný:
Ak ste boli v kontakte s osobou podozrivou/potvrdenou na COVID-19 alebo ak ste nedávno cestovali do zahraničia a domnievate sa, že ste mohli byť vystavený koronavírusu: