Tlustá ventilácia a apnoe zmierňujú metabolický syndróm

KASSEL (hbr). Tuční ľudia s obštrukčným spánkovým apnoe majú často metabolický syndróm. Pri liečbe kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) nielenže príznaky apnoe klesajú, viscerálny tuk sa tiež topí a hladiny lipidov klesajú.

Publikované: 22.12.2008, 5:00

syndróm

Pri terapii CPAP je dýchací vzduch dodávaný s miernym pretlakom počas spánku. To drží hrdlo otvorené.

Spánková apnoe a metabolický syndróm sú zjavne spojené, tvrdí profesor Joachim Ficker z Norimbergu. Napríklad v štúdii prípadovej kontroly obéznych pacientov so spánkovým apnoe malo 87 percent metabolický syndróm. U podobne obéznych pacientov bez spánkového apnoe to však bolo iba asi 30 percent. A čím závažnejšie je spánkové apnoe, tým výraznejší je metabolický syndróm, uviedol Ficker na spánkovom kongrese v Kasseli. Vedci zistili túto súvislosť aj u detí.

Predpokladá sa, že spánkové apnoe je najmenej desať apnoe alebo hypopnoe za hodinu spánku. Od 35 udalostí za hodinu sa to považuje za ťažkú ​​formu.

Je známe, že dôležitou charakteristikou metabolického syndrómu je viscerálna obezita. V štúdii mali pacienti s obéznym apnoe asi o tretinu viac viscerálneho tuku v porovnaní s obéznymi jedincami v kontrolnej skupine. Tento rozdiel bol významný a je dosť problematický, pretože viscerálny tuk je viac kardiovaskulárny ako podkožný tuk. Závažnosť apnoe tiež stúpala s množstvom viscerálneho tuku.

Štandardnou terapiou pre spánkové apnoe je nazálna liečba CPAP. Okrem zníženia príznakov spánkového apnoe môže tiež znížiť ukladanie tukov v tele. Podiel viscerálneho tuku významne poklesol aj u pacientov bez chudnutia, tvrdí Ficker na podujatí organizovanom spoločnosťou Weinmann. U pacientov, ktorí stratili váhu, sa tiež viscerálne percento tuku znížilo viditeľne viac ako podkožný tuk.

Údaje od 86 pacientov navyše potvrdzujú ďalšie priaznivé účinky na parametre metabolického syndrómu. U pacientov liečených CPAP sa HDL cholesterol významne zvýšil o šesť percent - bez akejkoľvek zmeny v liečbe znižujúcej lipidy. Znížili sa tiež triglyceridy, LDL a celkový cholesterol. Tieto účinky však neboli štatisticky významné.