TMJ osteomyelitída

úvod

Pod jeden Osteomyelitída človek chápe zápal Kostná dreň, spôsobené infekciou.
Tento zápal môže byť buď akútna alebo chronický nastať. Nezriedka má takáto infekcia vplyv na Čeľustná kosť.
The Spodná čeľusť je postihnutý až šesťkrát častejšie ako Horná čeľusť, čo je spôsobené hlavne tým, že Cievne zásobenie v tomto kosť je horšie.

prejdete priamo Test

príčiny

Príčiny a Osteomyelitída v tejto lokalizácii môže:

  • Zubná choroba
    a
  • Zubné infekcie
  • mŕtve zuby
  • Odstránenie zubov (extrakcie zubov)
  • Abscesy
    alebo
  • Cysty v ústach
  • otvorené zlomeniny čeľuste/zlomená čeľusť
  • hnisavé infekcie dutín
    alebo
  • od Ožarovanie

škody spôsobené v tejto oblasti.
Medzi patogény, ktoré môžu byť zodpovedné za takýto zápal, patria:

  • Staphylococcus aureus
  • Prevotella melaninogenica
  • Enterokoky
  • Pseudomonas
    a
  • Klebsiella

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Príznaky

The Príznaky jeden Osteomyelitída čeľuste sa líšia podľa toho, či ide o a akútna alebo chronická osteomyelitída činy.
A akútna osteomyelitída Našťastie sa v dnešnej dobe vyskytuje iba pomerne zriedkavý výskyt, pretože to predstavuje vážny klinický obraz.
Pacienti trpia výrazne zníženým celkovým stavom (ťažké ochorenie):

  • telesná teplota je zvýšená
  • silná bolesť
  • Opuch (silné líce)
    a
  • tok hnisu

sú typické.
Niekedy na to príde Uvoľnenie a Jednotlivé zuby vypadávajú a spontánne Zlomeniny čeľustnej kosti, pretože kostné tkanivo zaniká (tieto oblasti sa nazývajú nekróza kostí, nazývajú sa aj oblasti odumretých kostí Sequester).
Miestne sťažnosti s a chronická osteomyelitída sú si podobné, ale neprejavujú sa tak náhle a sú spravidla o niečo menej výrazné.
Systémové príznaky ako napr horúčka zvyčajne chýbajú.
Okrem toho môže tento klinický obraz viesť aj k:

  • Zápach z úst
  • Poruchy
    a
  • Opuch lymfatických uzlín (napr. na dolnej čeľusti)

poď. Niekedy sa tiež stane, že zuby už sa tak dobre nezhodujú (Poruchy oklúzie).
V závažných prípadoch môže táto chronická forma pretrvávať mesiace alebo dokonca roky.

Bolesť

A Zápal kostnej drene v čeľusti (osteomyelitída) môže vykazovať rôzne príznaky.

Osteomyelitída často vzniká v dôsledku jedného Absces, napríklad po Odstránenie zubov múdrosti. Je príznačné, že po otvorení abscesu bolesť zmiznúť ako prvý, potom však vráť sa.

Osteomyelitída v čeľusti je možná väčšinou s bolesťou ruka v ruke. Táto bolesť však musí byť nie je neustále k dispozícii Je ešte bežnejšie, že pacient má infekciu, ktorá je bolestivá, po ktorej nasleduje jedna bezbolestné obdobie pri ktorej sa infekcia pomaly šíri a potom dôjde k osteomyelitíde v čeľusti, ktorá potom opäť so silnejšou bolesťou pripojený je. Je však dôležité vedieť, že bolesť pri osteomyelitíde sa môže vyskytnúť v čeľusti, ale existuje žiadna jasná indikácia a musí nemusí byť nevyhnutne prítomný byť.

Mnoho pacientov má takmer žiadna bolesť Napriek progresívnej osteomyelitíde v čeľusti je preto dôležité hľadať ďalšie príznaky ako napr Opuch alebo posunutie čeľuste venovať pozornosť. Rovnako dôležité je to však Neignorovanie bolesti a čakanie až kým nezmizne, pretože obdobia bez bolesti nie sú atypické napriek progresívnej osteomyelitíde v čeľusti.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Diagnóza

Najprv je to prieskum Anamnéza (anamnéza) a vyšetrenie postihnutej oblasti lekárom (najlepšie a ORL lekár alebo jeden zubár) nevyhnutné.

Pri diagnostike osteomyelitídy v akútnom štádiu sa zvýšila Miera sedimentácie (ESR) a veľkým počtom bielych krviniek v krvnom obraze (Leukocytóza) hlavnú úlohu.
Pre obe formy Osteomyelitída platí, že sú im Röntgenový obraz možno rozpoznať, ale niekedy aj dosť neskoro.
Spravidla sú lepšie Počítačová tomografia (CT), Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo aj to Kostná scintigrafia.
Všetky tieto metódy sú však tiež nákladnejšie a zložitejšie, a preto sa používajú iba vtedy, ak sa podozrenie nepodarilo vopred potvrdiť. Diagnostiku môžete zabezpečiť iba jedným Odstránenie tkaniva (biopsia) postihnutého regiónu.

Dôležitá diferenciálna diagnóza pre osteomyelitídu im Čeľustná kosť je a Kostný nádor.

terapia

The terapia závisí od závažnosti ochorenia. Niekedy v počiatočných štádiách stačí konzervatívna liečba vhodnou terapiou antibiotikum, ktoré by sa mali zvyčajne vykonať asi tri týždne.
Sú tiež liečivou možnosťou Bisfosfonáty to pomôže pri poruche Kostná látka zabrániť.

Ak konzervatívna liečba nesľubuje zlepšenie alebo bola už neúspešne vyskúšaná, je možné vykonať aj chirurgický zákrok. Tu sekvestre a mŕtve kúsky Kosť preč. Niekedy je tiež potrebné odstrániť niektoré zuby. Okrem toho najvzdialenejšia kostná vrstva byť odstránené (dekortikácia), aby sa zabezpečilo lepšie prekrvenie kosti. Aj tu je mimoriadne dôležité dôsledne pokračovať v liečbe antibiotikami.

Poslednou možnosťou je vždy (čiastočná) resekcia Čeľustná kosť, ktoré je možné v prípade potreby nahradiť doštičkami alebo štepmi.

chirurgický zákrok

Najprv sa treba vyhnúť osteomyelitíde v čeľusti vždy konzervatívny liečiť, ak to stav stále umožňuje. Pretože sa jedná o zápal, mal by najskôr antibiotikum na zastavenie zápalu a tým na zabránenie progresie osteomyelitídy.
Okrem toho a hyperbarická kyslíková terapia sa má vykonávať dookola baktérie, ktoré prežijú iba v podmienkach bez kyslíka (Anaeróby) zabiť.

Osteomyelitída v čeľusti je však bežná tak pokročilý, že iba operácia môže stále pomôcť. Toto musí byť chirurgický zákrok spôsobený pokročilou osteomyelitídou mŕtve čeľustné kosti odstránené rovnako ako najvzdialenejšia kostná vrstva, takže stále neporušená zvyšná čeľustná kosť je jedna zlepšený krvný obeh (Vaskularizácia) prijíma.
V obzvlášť zlé prípady môže to však byť a odstránená celá časť čeľuste musí to byť preto, lebo oblasť kostí už odumrela. Toto je známe ako Čiastočná resekcia čeľuste. Aj keď toto je jeden drastický zásah to je stále možné, pretože inak zápal Choď stále vpred môže a nielen čeľustnej kosti ale aj ďalšie kosti Lebka môže zaútočiť. Toto je absolútne sa vyhnúť. Aby bola čeľusť opäť „naplnená“ kosťou Kostné štepy alebo platne slúži na stabilizáciu čeľuste.

samozrejme

Spravidla trvá Osteomyelitída v čeľusti jeden dobrý kurz, pretože sú k dispozícii dobré možnosti liečby.
The najvážnejšia komplikácia akútna osteomyelitída je Chronifikácia tento štát. U niektorých sa vyvinie osteomyelitída Strata zubov, Zhoršená funkcia žuvania alebo šírenie infekcie do iných častí tela.

profylaxia

Do jedného Osteomyelitída čeľuste Aby sa tomu zabránilo, je najdôležitejším opatrením primeraná hygiena ústnej dutiny a zubov (patrí sem aj pravidelná Kontroly u zubára!).
Mali by ste sa tiež pokúsiť vyrovnať sa s používaním Antibiotiká nebyť príliš veľkorysý, pretože v určitom okamihu majú baktérie ľahšie infekciu a sú už rezistentné na príslušné antibiotiká.
Ak sú bolesti a opuchy v oblasti čeľustí nejasné, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.

Vyskúšajte bolesť čeľuste

Čo spôsobuje tvoje Bolesť čeľuste?
Odpoveď na toto 15 rýchlych otázok a naučte sa svoju príčinu a možnosti liečby.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyskúšajte bolesť čeľuste

Ďalšie informácie

Prečítajte si tiež:

  • Hlavná téma osteomyelitída
  • Liečba osteomyelitídy
  • Diagnostika osteomyelitídy
  • Ste tu: Čeľusť osteomyelitídy