To je dôvod, prečo pacienti s polydipsiou a polyúriou toľko pijú

Pacienti s polyúriou, abnormálne zvýšeným vylučovaním moču a polydipsiou, abnormálne zvýšeným pocitom smädu, sú každý deň obmedzovaní a zvyčajne neopúšťajú svoj domov bez výrazného prísunu vody. Nový testovací postup teraz presnejšie diagnostikuje, ktorá príčina je zodpovedná za príslušnú poruchu.

pacienti

Príčiny polyúrie a polydipsie môžu byť rôzne: na jednej strane trpia pacienti vrodeným alebo získaným nedostatkom hormónov alebo obličky na hormón adekvátne nereagujú. Na druhej strane je možné trénovať aj patologicky zvýšený pocit smädu. Nesprávne naučené pitné správanie môže mať psychologické alebo liečebné príčiny. Lekári by preto mali rýchlo zistiť, či pacient pije príliš veľa, pretože vylučuje príliš veľa moču, čím zabráni nedostatku tekutín, alebo či pije príliš veľa, pretože má narušený smäd.

Diabetes insipidus, ktorý by sa nemal zamieňať s diabetes mellitus, spája dokonca oba príznaky - títo pacienti premenia až 20 litrov tekutín denne.

Nepriamy pokus o smäd už nie je potrebný

Rôzne hormóny, ako je antidiuretický hormón (peptid arginín-vazopresínu, AVP), zabezpečujú, že telo stráca čo najmenej vody. Pri nadmernom pití sa táto súhra synchronizuje: Tí, ktorí neustále konzumujú nadmerné množstvo tekutín, zhoršujú funkciu obličiek v moči - už nedokážu zadržať množstvo tekutín.

Vedci z lipského univerzitného lekárstva a univerzít v Bazileji a Würzburgu vyvinuli novú diagnostickú metódu, pomocou ktorej je možné určiť príčinu ochorenia. Za týmto účelom sa pacientom podáva infúzia a po asi hodine nasleduje odber krvi. Lekári ho používajú na stanovenie biomarkeru kopeptín, ktorý poskytuje informácie o vlastnej produkcii a funkčnosti hormónu AVP v tele. Výsledky testu ukazujú, či AVP už nie je dostatočne tvorený mozgom, už nefunguje správne v obličkách alebo či sú príznaky spôsobené poruchou smädu. Nepríjemný nepriamy pokus o smäd, pri ktorom pacient nemá dovolené deň nič piť, sa vynecháva.

Vo veľkej medzinárodnej štúdii vedci zverejnili, že nový postup zistí správnu príčinu až v 96,5 percentách prípadov.


Originálne dielo: Prístup založený na Copeptine v diagnostike Diabetes Insipidus, DOI: 10.1056/NEJMoa1803760.