Tolerancia a vedľajšie účinky IUD
IUD je pohodlné a bezpečné - po zavedení môže zostať v maternici až päť rokov. Niektoré ženy ale spočiatku pozorujú zmeny, vďaka ktorým sa cítia neisto. Takéto abnormality sú spravidla neškodné a ustupujú samy. Pri niektorých vedľajších účinkoch by sa však mali používatelia poradiť so svojím gynekológom.
Rovnako ako pilulka, aj IUD predchádza tehotenstvu hormonálnymi prostriedkami. Na rozdiel od pilulky ním uvoľňovaný progestín levonorgestrel účinkuje hlavne lokálne v maternici. Dostáva sa do krvi iba v malom množstve, takže levonorgestrel takmer nemá žiadny účinok mimo maternicu. Preto je IUD vhodnou metódou antikoncepcie aj pri dojčení.
Hormonálne vnútroočné teliesko do cyklu ťažko zasahuje
Pretože sa hormón levonorgestrel kontinuálne uvoľňuje v malom množstve, zabráni sa výkyvom v koncentrácii hormónov v krvi, aké sa vyskytujú napríklad pri tabletkách.
Kvôli prevažne lokálnemu účinku hormonálnej cievky v maternici nie je menštruačný cyklus a ovulácia vo väčšine prípadov ovplyvnená. Tehotenstvo sa môže opäť vyskytnúť v prvom cykle po odstránení hormonálneho vnútromaternicového telieska. Na druhej strane hormonálne antikoncepčné metódy, ktoré pôsobia v celom tele, napríklad tabletky alebo hormonálny krúžok, inhibujú ovuláciu. Po ukončení liečby môže preto niektorým ženám trvať niekoľko mesiacov, kým sa menštruačný cyklus vráti do normálu a dôjde k otehotneniu.
Hormonálne vnútrožilové teliesko zvyčajne slabne
U väčšiny používateliek klesá intenzita a trvanie menštruačného obdobia. Uvoľnený levonorgestrel zabraňuje hromadeniu výstelky maternice v mesačnom cykle. Výsledkom je, že množstvo krvi a množstvo zvyškov slizníc, ktoré sa majú vylúčiť počas krvácania, často významne klesá. Vďaka tomu je krvácanie menej bolestivé.
Po roku používania má väčšina žien menštruáciu, ktorá trvá iba niekoľko dní. U približne 20 percent používateľov sa mesačné krvácanie časom úplne zastaví. Z lekárskeho hľadiska je to neškodné a nemá to žiadny vplyv na nástup tehotenstva po odstránení hormónu IUD. Prvýkrát, keď menštruácia nevylučuje tehotenstvo, je potrebné vykonať vyšetrenie u gynekológa. Ak dôjde k zriedkavému tehotenstvu pri použití IUD, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva.
Menej interakcií ako iné hormonálne metódy
V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by lieky mohli ovplyvňovať účinky hormonálneho IUD. Napriek tomu, keď lekár predpíše liek, je vždy dôležité informovať ho o antikoncepcii s IUD s hormónom a v každom prípade si pozorne preštudovať písomnú informáciu pre používateľov ohľadom možných interakcií s inými látkami, vrátane antikoncepčných.
V prípade diabetikov odborníci odporúčajú pozorne sledovať hladinu cukru v krvi v počiatočných štádiách užívania hormónu IUD, aby bola bezpečná, pretože hormón levonorgestrel môže ovplyvňovať metabolizmus uhľohydrátov, a preto môžu byť potrebné ďalšie dávky liekov na cukrovku. V tejto súvislosti existujú skúsenosti s používaním antikoncepčných piluliek obsahujúcich levonorgestrel. Avšak vzhľadom na primárne lokálny spôsob účinku použitie hormónu IUD zvyčajne neznamená, že je potrebné upraviť liečbu cukrovky.
S hormonálnym IUD väčšie riziko cyst
Pri použití vnútromaternicového telieska je vyššia pravdepodobnosť vzniku benígnych cýst vo vaječníkoch. Jedná sa o blistre naplnené tekutinou, ktoré sú vo väčšine prípadov neškodné. Každý mesiac sa folikulárne cysty prirodzene tvoria vo vaječníkoch okolo dozrievajúcich vaječných buniek, ktoré opäť zmiznú, ak nedošlo k oplodneniu. V niektorých prípadoch pretrvávajú, rastú a potom spôsobujú nepríjemné pocity. To sa môže stať aj po zavedení hormonálneho vnútromaternicového telieska, pretože nepotláča ovuláciu.
Vedľajšie účinky hormónu IUD, najmä počas fázy aklimatizácie
IUD má potenciálne vedľajšie účinky. Môže to byť napríklad špinenie a medzimenštruačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje hlavne v prvých troch mesiacoch. Spravidla ustúpia po prvom použití. Na ich zachytenie stačia väčšinou ľahké vložky.
Dočasne sa môžu vyskytnúť aj bolesti brucha, bolesti chrbta, napätie na hrudníku, bolesti hlavy, zmeny nálady, nevoľnosť a zadržiavanie vody (opuchy). Tieto vedľajšie účinky ovplyvňujú okolo 1 až 3 percentá používateľov počas fázy aklimatizácie a často iba necelé percento z nich potom. Len bolesť brucha je aspoň na začiatku o niečo častejšia. Mnoho žien okamžite po zavedení hormónu IUD pocíti ťahanie za brucho, ktoré je porovnateľné s menštruačnými bolesťami.
Niektoré ženy s IUD tiež hlásia akné alebo nedokonalosti pleti. Môžu byť spôsobené progestínom levonorgestrelom. Ak užívatelia prešli z tabletky na hormón vnútromaternicové teliesko, môže sa tiež stať, že sa znova zobrazí iba normálny vzhľad pokožky. Účinok antikoncepčných tabliet, ktorý často zlepšuje pokožku, potom zmizne.
Problémom je zvýšené riziko infekcie IUD
Pre mladé ženy, ktoré ešte nerodili, nie je IUD prvou voľbou liečby. Pozadie je v tom, že existuje vyššie riziko infekcie sexuálne prenosnými patogénmi, ktoré môžu viesť k infekcii malej panvy. Antikoncepcie, ktoré sa používajú v maternici, môžu takúto infekciu ďalej podporovať. Ak sa vaječníky zlepia, stratia funkčnú schopnosť, čo môže viesť k neplodnosti.
Ak však mladé ženy žijú v stabilnom partnerstve, podľa štúdií nie je riziko infekcie, aj keď používajú IUD na antikoncepciu, vyššie ako riziko u starších žien. V odporúčaniach na použitie IUD sa preto zdôrazňuje, že pokiaľ je to možné, malo by sa používať iba pred prvým tehotenstvom, ak existuje porovnateľne nízke riziko sexuálne prenosných infekcií v dôsledku sexuálneho správania. Lekár pacientku predtým dôkladne vyšetrí a poradí jej, či je IUD vhodný ako antikoncepčný prostriedok.
Zmeny nálady spojené s cyklom a PMS
Pretože hormonálna cievka ťažko ovplyvňuje normálny mesačný cyklus, hormonálne vyvolané výkyvy nálady v rámci cyklu zostávajú. Iba v zriedkavých prípadoch sú medzi vedľajšími účinkami depresívne nálady alebo nekontrolované emočné výbuchy.
Najmä u žien, ktoré predtým trpeli zmenami nálady súvisiacimi s cyklom, zavedenie hormónu IUD v tomto smere ťažko nič nezmení.
Aké vedľajšie účinky sa vyskytujú u lekára?
Vo väčšine prípadov sú vedľajšie účinky IUD obmedzené na fázu zoznamovania. Ak však príznaky pretrvávajú alebo sú závažné, má zmysel sa s objasnením príčiny poradiť s gynekológom.
Náhle a silné krvácanie je predovšetkým dôvodom návštevy lekára - najmä ak sa objaví po dlhom období bez akýchkoľvek abnormalít. Aj silnejšia a pretrvávajúca bolesť by sa mala interpretovať ako varovný signál a mala by ich lekár pre istotu objasniť. Môžu naznačovať, že sa hormonálna cievka pošmykla a/alebo došlo k poraneniu maternice - ale je to tak len veľmi zriedka. Mierne ťahanie v dolnej časti brucha, aké sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s menštruačným krvácaním, je možné po nástupe hormónu IUD a zvyčajne časom opäť zmizne.
Kontraindikácie: Keď sa IUD neodporúča
Aj keď je hormónová cievka s progestínom levonorgestrelom všeobecne pomerne dobre tolerovaná, nemusí sa v niektorých prípadoch použiť alebo iba za prísnych preventívnych opatrení, pretože inak môžu vzniknúť zdravotné riziká.
IUD sa nesmie používať pri nasledujúcich chorobách alebo stavoch:
Podozrenie alebo potvrdené tehotenstvo: Pred zavedením IUD je potrebné bezpečne vylúčiť tehotenstvo. Ako pri všetkých antikoncepčných metódach zavedených do maternice, aj tu existuje inak zvýšené riziko potratu alebo predčasného pôrodu.
Infekcie a zápaly v genitálnej alebo panvovej oblasti: Hormonálna cievka môže zhoršiť existujúce infekcie alebo zápaly v genitálnej oblasti.
Choroby a stavy spojené so zvýšeným rizikom infekcie
Potrat za posledné tri mesiace
Zistenie alebo podozrenie na predrakovinovú rakovinu alebo rakovinu krčka maternice alebo tela maternice
Detekcia alebo podozrenie na hormonálne citlivé nádory, ako je rakovina prsníka: progestogén levonorgestrel môže stimulovať rast nádorov citlivých na progesterón.
Krvácanie z maternice mimo mesačného cyklu s neznámou príčinou
vrodené alebo získané malformácie maternice
benígne výrastky vo svaloch maternice nazývané myómy
akútne ochorenie pečene alebo nádory pečene
známa precitlivenosť na levonorgestrel alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek IUD
Ak sú tieto choroby prítomné alebo sa vyskytujú prvýkrát, IUD možno zaviesť alebo odstrániť iba za prísnych preventívnych opatrení:
všetky formy rakoviny krvi (leukémia)
závažné kardiovaskulárne ochorenia, ako je mŕtvica, srdcový infarkt, silný vysoký krvný tlak, krvné zrazeniny (trombóza)
Krvná zrazenina sietnice
Podmienky, ktoré môžu povzbudiť baktérie, aby sa umyli do krvi (bakterémia), napríklad chyby srdcových chlopní a vrodené srdcové choroby: V týchto prípadoch je zavedenie a odstránenie hormonálneho vnútromaternicového telieska povolené iba pri liečbe antibiotikami.
Lekár vysvetľuje v predbežnej reči!
Váš lekár vás bude v predbežnej diskusii informovať o kontraindikáciách a možných rizikách, ktoré môžu vo vašom špeciálnom prípade pri používaní IUD existovať. Pred zavedením IUD je navyše naplánované dôkladné vyšetrenie, ktoré bezpečne vylúči kontraindikáciu progestínom levonorgestrelom a umožní lekárovi rozpoznať a vyhodnotiť riziká.
Po dokončení plánovaného rodičovstva možno sterilizáciu považovať za trvalé riešenie antikoncepcie. U mužov je oveľa menšia pravdepodobnosť sterilizácie ako u žien. viac.
Medzimenštruačné krvácanie napriek tabletke? Je to počas tehotenstva nebezpečné? Viac o príčinách a liečbe viac.
Medený reťazec patrí do skupiny vnútromaternicových teliesok (IUD) lokálne a bez hormónov v maternici. Je to asi dva centimetre dlhý plastový závit na medenom valci. viac.
Obdobná bolesť je výrazná bolesť v dolnej časti brucha pred menštruáciou alebo počas nej.
Je nálada v suteréne, napäté prsia a bolesť hlavy? Mnoho žien nie je samy v dňoch pred dňami, často za tým stojí predmenštruačný syndróm (PMS).
Čo je to IUD? Ako to funguje a pre koho je to vhodné? Všetko o tejto dlhodobej antikoncepcii viac.
Čo spôsobuje nepravidelnosti cyklu a ako sa s nimi viac zaobchádza.
Obdobná bolesť je výrazná bolesť v dolnej časti brucha pred menštruáciou alebo počas nej.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.