Topenie mandlí
Deti sa môžu zbaviť polypov a mandlí bez bolesti a bez krvácania maximálne za 20 minút. Nová technika, ktorá sa nedávno zaviedla u nás, umožňuje bezbolestným zásahom tavenie zapálených mandlí alebo hypertrofických adenoidov (polypov). Dr. Mioriţa Toader, primárka ORL, nám hovorí o týchto minimálne invazívnych operáciách, ktoré vykonáva v pohotovostnej klinickej nemocnici pre deti „Grigore Alexandrescu“. Zásah sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného zariadenia, ku ktorému je pripojená elektróda zahriata na 65 stupňov Celzia. Horúca elektróda má dvojité pôsobenie: taví mandle alebo polypy a zráža tkanivá, čo vysvetľuje absenciu krvácania počas operácie.
Deti sa môžu zbaviť polypov a mandlí bez bolesti a bez krvácania maximálne za 20 minút. Nová technika, ktorá sa nedávno zaviedla u nás, umožňuje bezbolestným zásahom tavenie zapálených mandlí alebo hypertrofických adenoidov (polypov). Dr. Mioriţa Toader, primárka ORL, s nami hovorí o týchto minimálne invazívnych operáciách, ktoré vykonáva v pohotovostnej klinickej nemocnici pre deti „Grigore Alexandrescu“. Zásah sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného zariadenia, ku ktorému je pripojená elektróda zahriata na 65 stupňov Celzia. Horúca elektróda má dvojité pôsobenie: topí mandle alebo polypy a zráža tkanivá, čo vysvetľuje absenciu krvácania počas operácie.
Výhody a nevýhody
Podľa doktorky Mioriţy Toaderovej operácia netrvá dlhšie ako 20 minút. Počas tejto doby je pacient v krátkodobej celkovej anestézii. "Deti veľmi dobre odolávajú zásahom aj miernej anestézii. Táto technika nám umožňuje používať u detí minimálne invazívne zákroky," hovorí lekárka Mioriţa Toader.
Operácie vykonávané pomocou novej techniky (nazývanej spojka) majú oproti klasickým zásahom skalpelom množstvo výhod. Pacient po operácii už nekrváca, už neriskuje infekcie a zotaví sa len za 2 - 3 dni. Hospitalizácia je potrebná iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Kvôli minimálne invazívnym zásahom budú môcť niektoré deti zostať s niektorými nosnými mandľami do konca života. „Vždy, keď je to možné, by sa mandle mali držať, aby splnili svoju imunitnú úlohu,“ hovorí doktorka Mioriţa Toader.
Kumuláciu nie je možné bohužiaľ použiť vo všetkých prípadoch hypertrofickej adenoidnej a amygdalovej vegetácie. Lekár trvá na povinnosti starostlivo vyberať prípady.
Intervencie pre polypy je možné vykonávať od veľmi mladého veku, Dr. Mioriţa Toader operuje u dojčiat vo veku 8-10 mesiacov. Namiesto toho je možné mandle operovať najskôr po dosiahnutí veku 3 rokov. Zriedkavo sa zákrok praktizuje v mladšom veku, ale iba v prípadoch, keď sú mandle také veľké, že dieťa má počas spánku väčšie problémy s dýchaním. V prípade opakovanej tonzilitídy je operácia indikovaná až vtedy, keď má dieťa ročne 5 - 6 infekčných epizód, a to počas 2 - 3 rokov po sebe.
Pred operáciou musí byť dieťa v perfektnom zdravotnom stave, nesmie kašľať, nemať horúčku. Čakajú ho krvné testy a predoperačné ORL vyšetrenie. Pred operáciou bude dieťa konzultovať aj anestéziológ. Dieťa by malo byť nejedené a nepiť, aby počas operácie nezvracalo. Počas pobytu v nemocnici bude dieťa sprevádzať iba matka.
Už po dvoch hodinách po zákroku môže dieťa konzumovať tekutiny pri izbovej teplote (čaj, kompót) a mäkké jedlá (precedené polievky, jogurt, smotana, pyré). Po 2 - 3 dňoch bude jedlo konzistentnejšie. Najmenej 1-2 týždne nesmie dieťa zmrzlinu a kyslé nápoje.
Drobné problémy
Po operácii sa môžu vyskytnúť menšie problémy. Dieťa môže mať viac upchatý nos ako obvykle, môže však mať kvapky do nosa. Zároveň môže obviňovať: bolesť žalúdka, zvracanie, horúčku, kašeľ. Lekár bude o tom všetkom informovať rodiča a predpíše symptomatickú liečbu (antiemetiká, antipyretiká, expektoračný sirup).
"Po operácii musí dieťa zostať v dome dva dni, aby neprechladlo. Aj z tohto dôvodu platí, že
vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi a chodeniu do komunity asi na týždeň. Môže sa ísť poprechádzať do parku, ale nesmie behať, jazdiť na kolieskových korčuliach alebo bicyklovať “, upozorňuje lekárka Mioriţa Toader.
IMUNITA. Mandle sú súčasťou lymfatického krúžku hrdla a majú úlohu chrániť dýchacie cesty pred vonkajšími agresiami: chlad, vlhkosť, znečistenie, mikróby, vírusy, toxické látky, dym, prach ... Považujú sa za užitočné orgány, pretože ich tkanivo vylučuje rad protilátky, ktoré chránia telo. Polypy sú rozšírenia výstelky nosnej dutiny a paranazálnych dutín. Ak tieto formácie dosiahnu prehnané (hypertrofické) rozmery, bránia dýchacím cestám a spôsobujú komplikácie: chrápanie, nádcha, bolesti hlavy, opakované infekcie dýchacích ciest, alergická nádcha.
KDE. Operácie na tavenie mandlí a polypov sa môžu vykonávať iba v detskej nemocnici „Grigore Alexandrescu“ v hlavnom meste a na dvoch súkromných klinikách v Brašove a Oradei. V nemocnici je operácia bezplatná, zatiaľ čo na súkromných klinikách náklady dosahujú až 1 500 lei.
DESIATY OPERÁCIÍ. Rádiofrekvenčné zariadenie zakúpila nemocnica „Grigore Alexandrescu“ začiatkom februára. Doteraz bolo vykonaných šesť zásahov na zmenšenie nosových kužeľov, 20 na zmenšenie nosných mandlí, 20 na úplné odstránenie nosných mandlí a desiatky ďalších zásahov na odstránenie polypov.