PharmaWiki - krém na kapsaicín

Kapsaicínový krém na 0,025% alebo 0,075% je polotuhý prípravok na vonkajšie použitie s účinnou látkou kapsaicín, prírodná zložka Capsicum-Druhy. Krém spočiatku vedie k páleniu, svrbeniu a bolesti. Po opakovanom použití zmierňuje bolesť a svrbenie. Medzi oblasti aplikácie patria napríklad bolesti nervov, ktoré sa vyskytujú po pásovom opare alebo cukrovke. Krém sa zvyčajne nanáša riedky trikrát až štyrikrát denne. Je potrebné dodržiavať pokyny na použitie. Medzi najčastejšie možné nepriaznivé účinky patria miestne kožné reakcie.

Krém kapsaicínu na 0,025% alebo 0,075% (tiež 0,1%) nie je na rozdiel od iných krajín vo Švajčiarsku registrovaný ako hotový liek. Vyrába sa ako magistrálny recept v lekárňach. Špecializovaný obchod si ich môže objednať aj od špecializovaných poskytovateľov služieb. Avšak omietky s účinnou látkou (Qutenza®) sú schválené ako lieky.

Štruktúra a vlastnosti

Kapsaicín (C18H27NO3, Mr = 305,4 g/mol) je biely kryštalický prášok bez zápachu, ktorý je prakticky nerozpustný vo vode. Prichádza lipofilný vanillylamid Capsicum-Druhy ako kajenské korenie z čeľade hluchavkovité (Solanaceae).

pharmawiki

Výrobné predpisy pre krém možno nájsť napríklad v DMS a NRF. Používajú sa rôzne základy. Percentá sú hmotnostné percentá (m/m).

Čistý kapsaicín je pri požití jedovatý a môže spôsobiť podráždenie pokožky, alergické reakcie, vážne poškodenie očí, dýchacie ťažkosti a podráždenie.

Pri výrobe by sa preto mali používať ochranné nitrilové rukavice, ochranná maska, ochranné okuliare a ochranný odev. Prášok by sa mal použiť pod kapotu. Kompletné informácie sú uvedené v karte bezpečnostných údajov. Krém sa uchováva v chladničke.

Kapsaicín (ATC N01BX04) má spočiatku vlastnosti zahrievacie, podporujúce krvný obeh, dráždivé, horiace, vazodilatačné a svrbivé. Pri dlhodobejšom používaní má však tlmiaci bolesť, antinociceptívny a protisvrbivý účinok.

Terčom liečenia kapsaicínu je TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1), neselektívny katiónový kanál, ktorý je tiež aktivovaný teplom a protónmi. V pokožke sa TRPV1 nachádza v bunkovej membráne senzorických nervových vlákien.

Kapsaicín je agonista na tomto iónovom kanáli. Aktivuje nociceptory exprimujúce TRPV1 a stimuluje uvoľňovanie neuropeptidov, ako je napríklad látka P. To spočiatku vedie k uvedeným nežiaducim účinkom.

Nasleduje refraktérna perióda so zníženou citlivosťou a po opakovaných aplikáciách permanentná desenzibilizácia. Toto robí nervové vlákna necitlivými na rôzne podnety a vedie k úľave od bolesti.

Oblasti použitia zahŕňajú:

  • Na liečbu periférnej neuropatickej bolesti (bolesť nervov, neuralgia) u dospelých. Patria sem postterapeutická neuralgia a diabetická neuropatia.
  • Na symptomatickú liečbu bolesti spojenej s bolesťami svalov, kĺbov a chrbta.
  • Iné nervové choroby (neuropatie).
  • Idiopatické svrbenie.
dávkovanie

Podľa pokynov lekára. Malé množstvo krému sa nanáša na postihnuté miesta trikrát až štyrikrát denne. Ľahko sa vtiera, aby na pokožke nezostali zvyšky. Interval dávkovania by mal byť minimálne 4 hodiny.

Ihneď po podaní si treba umyť ruky. Alebo sa na aplikáciu používajú nitrilové rukavice alebo iné pomôcky.

Na začiatku sa môžu vyskytnúť lokálne nežiaduce účinky, ako je pocit pálenia a bolesť, ktoré sú normálne. Nevdychujte v blízkosti krému, pretože kapsaicín dráždi dýchacie cesty.

Krém sa nesmie používať na porušenú, podráždenú alebo chorú pokožku. Zabráňte kontaktu s očami alebo sliznicami. Nepoužívajte pod oklúziou.

Pred alebo po podaní sa nemá robiť kúpanie ani sprchovanie, pretože to zvyšuje nežiaduce účinky.

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť
  • Používajte na porušenú, podráždenú alebo chorú pokožku
  • Kontakt s očami, dýchacími cestami alebo sliznicami
  • Gravidita, laktácia
  • Dojčatá, deti

Kompletné preventívne opatrenia nájdete v informácii o produkte.

Možné sú interakcie s inými topicky podávanými liekmi, ktoré dráždia pokožku.

Medzi najčastejšie možné nežiaduce účinky patria miestne reakcie, ako je pocit pálenia, bolesť, začervenanie kože a svrbenie. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch. Kapsaicín môže dočasne zvýšiť krvný tlak a podráždiť dýchacie cesty.

Kontrolný zoznam pre poradenstvo pacientom

nežiaduce účinky

Stiahnutie: Checklist_Capsaicincreme.pdf

literatúry

  • Informácie o farmaceutickom produkte (CH, UK, USA)
  • Barceloux D.G. Paprika a kapsaicín (druhy Capsicum a Piper). Dis Mon, 2009, 55 (6), 380-90 Pubmed
  • Conway S.J. TRP prepnutie na bolesť: úvod do chémie a biológie kapsaicínu a TRPV1. Chem Soc Rev, 2008, 37 (8), 1530-45 Pubmed
  • Crawford P., Xu Y. Aktuálny kapsaicín na liečbu chronickej neuropatickej bolesti u dospelých. Am Fam Physician, 2017, 96 (11) Pubmed
  • Derry S., Lloyd R., Moore R.A., McQuay H.J. Topický kapsaicín na chronickú neuropatickú bolesť u dospelých. Cochrane Database Syst Rev, 2009, (4), CD007393 Pubmed
  • Dermatologické magistrálne formulácie Švajčiarska (DMS)
  • Európsky liekopis PhEur
  • Ilie M.A. a kol. Kapsaicín: Fyzikálno-chemické vlastnosti, kožné reakcie a potenciálne aplikácie pri bolestivých a zápalových stavoch. Exp Ther Med, 2019, 18 (2), 916-925 Pubmed
  • Mason a kol. Systematický prehľad topického kapsaicínu na liečbu chronickej bolesti. BMJ, 2004, 328 (7446), 991 Pubmed
  • Bezpečnostný list
  • Szolcsányi J. Štyridsať rokov vo výskume kapsaicínu pre senzorickú farmakológiu a fyziológiu. Neuropeptides, 2004, 38 (6), 377-84 Pubmed
autor

Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.

Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.

Podporte PharmaWiki darom!