Tourettov syndróm Čo robiť s tikmi - Kupujúci - Zdravie
Tourettov syndróm je pomenovaný po francúzskom lekárovi Georgesovi Gillesovi de la Tourette. Ľudia s týmto syndrómom trpia násilnými, nadmernými pohybmi a nedobrovoľne vydávajú zvuky a zvuky, takzvané tiky. Často sa objavujú prvýkrát v základnej škole. U detí je odhadovaná prevalencia necelého jedného percenta, u dospelých je výskyt podstatne nižší. U chlapcov je pravdepodobnosť postihnutia asi trikrát vyššia ako u dievčat. Jednoduché motorické tiky sa môžu prejaviť ako žmurkanie očí, pokrčenie nosa, vrhanie hlavy alebo tvár. Výsledkom jednoduchých vokálnych tikov je nezmyselné zvuky alebo kašeľ. Zložité motorické tiky sa prejavujú tvárou v tvár alebo napodobňovaním konania druhých. Komplexné vokálne tiky zahŕňajú jednoduché opakovanie slov alebo vyvrhovanie obscénnych výrazov známych ako koprolália.
Kedy sa tiky zosilňujú?
Príznaky sa môžu objaviť buď natrvalo, v sériách alebo iba v stresových situáciách. Mnoho postihnutých môže zvyčajne potlačiť svoje tiky na určité časové obdobie a oddialiť vylučovanie tiku na určitý čas, ale zvyčajne ich nezastaví. Nutkanie na tik je zvyčajne také silné, že musí dôjsť k svalovému zášklbu alebo k výpovedi - porovnateľné s nutkaním na kýchanie. Tiky sa zvyčajne zvyšujú v súvislosti s nahnevaným alebo radostným vzrušením, napätím alebo stresom. Tiky sa zvyčajne vyskytujú niekoľkokrát denne. Môžu však niekedy odísť na niekoľko týždňov alebo mesiacov a potom sa náhle znovu objaviť.
Príčina Tourettovho syndrómu je stále nejasná
Príčina Tourettovho syndrómu ešte nie je objasnená. Súčasné výskumy naznačujú, že je za to zodpovedný narušený metabolizmus dopamínu v mozgu. Dopamín je neurotransmiter, to znamená látka prenášajúca signál v mozgu, ktorá je dôležitá pre prenos informácií medzi nervovými bunkami. Predpokladá sa, že svoju úlohu zohrávajú aj iné neurotransmitery, napríklad serotonín. Diagnóza Tourettovho syndrómu sa stanoví pozorovaním vhodných príznakov. Pomocou EEG, počítačovej tomografie alebo MRI mozgu je možné vylúčiť ako príčinu ďalších neuropsychiatrických ochorení. Dotazníky a hodnotiace škály pomáhajú lepšie posúdiť typ, závažnosť a priebeh tikovej poruchy.
Deti s Tourettovým syndrómom majú rovnaké intelektuálne schopnosti ako iné deti v ich veku, ale veľa z nich má problémy s učením. Často sú vysmiati a prežívajú spoločenské odmietnutie. V priebehu vývoja od dieťaťa k dospelému u mnohých postihnutých došlo k výraznému zlepšeniu symptómov aj bez liečby. Aby sa zabránilo ďalším psychologickým účinkom a aby sa postihnutým osobám umožnil čo najpriaznivejší vývoj, je nevyhnutná včasná diagnostika a liečba Tourettovho syndrómu.
Aké sú tam terapie?
Aj keď sa nedá vyliečiť ani kauzálne liečiť, sú k dispozícii upokojujúce liečebné prístupy. Pretože väčšina postihnutých nie je významne ovplyvnená ich tikami alebo problémami so správaním, tiež nepotrebujú terapiu. Len veľmi málo z nich má závažné formy Tourettovho syndrómu. Viditeľné príznaky sa dajú zmierniť neuroleptikami. Risperidón je najlepšie študovaným a najbežnejšie používaným liekom, a preto sa považuje za liek prvej voľby. Liečba drogami často vedie k zníženiu tikov, ale nie k úplnému zbaveniu sa príznakov. Znížiť stresové reakcie a zlepšiť sebakontrolu môžu pomôcť aj ďalšie terapeutické opatrenia, ako sú relaxačné procesy pri učení, techniky biofeedbacku a ďalšie opatrenia v rámci terapie správania.
Hlboká stimulácia mozgu v závažných prípadoch
Hlboká stimulácia mozgu sa dnes úspešne používa na špecializovaných univerzitných klinikách na liečbu závažných prípadov. Ako to funguje, ešte nie je podrobne objasnené, ale úspechy sú pôsobivé. Mnoho pacientov popisuje zlepšenie symptómov ihneď po operácii bez toho, aby bol kardiostimulátor vôbec zapnutý. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že procesy v neurónovej sieti sú narušené OP. Napriek tomu často trvá mesiace, kým je stimulátor správne nastavený a úspešnosť liečby trvá. Implantácia mozgového kardiostimulátora nie je bez rizík. Najobávanejšou komplikáciou je mozgové krvácanie, ktoré môže viesť k trvalému neurologickému poškodeniu.
Počas operácie je tenký kábel zasunutý cez malý otvor v hornej časti lebky do cieľovej oblasti bazálnych ganglií v pravej a ľavej hemisfére. Kábel obsahuje celkom štyri elektródy, ktoré sú pomocou kábla vedeného pod kožou spojené s generátorom impulzov v oblasti hrudníka. Tento generátor impulzov vysiela slabé elektrické impulzy do cieľovej oblasti v mozgu, ktoré ich môžu - v závislosti od aktuálnej frekvencie - deaktivovať alebo stimulovať. Pacienti si môžu sami regulovať intenzitu intenzity prúdu pomocou ovládacieho zariadenia. Nie všetci pacienti pociťujú hlbokú stimuláciu mozgu ako úľavu. Existujú aj pacienti, ktorí majú pocit, že sa ich osobnosť zmenila. U 60 až 80 percent liečených pacientov však môže mozgový kardiostimulátor dosiahnuť trvalé zlepšenie symptómov.