Toxické poškodenie drog
Poškodenie drogami a toxínmi
Schopnosť pečene absorbovať a koncentrovať lieky a toxíny ju tiež robí náchylnou na poškodenie. Poškodenie pečene spôsobené drogami je hlavnou príčinou fulminantného zlyhania pečene v Spojených štátoch. Okrem schválených farmaceutík (antibiotiká, lieky proti bolesti, chemoterapeutické látky atď.) A známych jedov (huba kozorožec, tetrachlórmetán) spôsobujú v posledných rokoch poškodenie pečene aj fytoterapeutické látky (bylinné prípravky, napríklad z tradičnej čínskej medicíny).
Toxické poškodenie pečene sa vyskytuje najčastejšie priamou chemickou reakciou v pečeňových bunkách, čo je predvídateľné, závislé od dávky a reprodukovateľné. Spravidla sa škodlivý účinok prejaví okamžite, napríklad v prípade predávkovania acetaminofénom (paracetamolom).
Naproti tomu takzvané idiosynkratické poškodenie pečene nie je predvídateľné, nie je závislé od dávky a je reprodukovateľné iba čiastočne. Ovplyvňuje iba ľudí so špecifickou citlivosťou na určité látky.
Neexistuje žiadny špecifický marker poškodenia pečene liekom. Príznaky ochorenia pečene sú často veľmi nešpecifické (únava, bolesti v hornej časti brucha). Pri vyšetrovaní poškodenia pečene vyvolaného liekom musia byť preto vylúčené ďalšie príčiny. Aby bolo možné v konečnom dôsledku zistiť príčinnú súvislosť medzi spúšťacou látkou a poškodením pečene, je zvlášť dôležitá starostlivo vykonaná anamnéza (anamnéza). Ak existujú príznaky pretrvávajúceho poškodenia pečene, je potrebné odobrať pečeňové tkanivo (biopsiu) pomocou tkanivovej analýzy, aby ste získali prehľad o druhu a rozsahu poškodenia pečene.
Terapia spočiatku spočíva v vysadení podozrivého lieku. Vo väčšine prípadov príznaky a zvýšené hodnoty pečene klesnú po vysadení spúšťacej látky.