Tracheálny rez - liečba, účinky a riziká
Na moje slovo Tracheálny rez Mnoho ľudí má pred očami zlé obrazy: Nehody, pohotovostní lekári, ktorí bojujú o život obete a nakoniec ich zachránia otvorením priedušnice. To môže znieť dramaticky, ale podľa lekárskej definície nejde o tracheálny rez, ale o krikotyrotómiu.
Obsah
Čo je to tracheotómia?
A Tracheálny rez alebo Tracheotómia sa používa v medicíne, keď človek nemôže alebo nesmie dlhšie používať horné dýchacie cesty.
Môže to byť dočasný a dočasný zákrok, ako je perkutánna punkcia a dilatačná tracheotómia, alebo trvalé opatrenie, napríklad keď je potrebné odstrániť hrtan.
Punkčná tracheotómia sa tiež používa na jednotkách intenzívnej starostlivosti ako alternatíva k intubácii, t. J. Ventilácii pomocou trubice zavedenej cez ústa alebo nos.
Funkcia, efekt a ciele
Ak pacienti po nehode upadnú do kómy alebo musia byť umiestnení do umelej kómy, môže byť tiež nevyhnutná umelá ventilácia. Ak je to potrebné dlhší čas, potom má punkčná tracheotómia niekoľko výhod.
Priedušnica je prepichnutá dutou ihlou, aby bolo možné neskôr zaviesť dýchaciu kanylu. Chirurgická tracheotómia, pri ktorej sú odrezané aj časti štítnej žľazy, je zložitejšia. Toto opatrenie je určené na dlhšie časové obdobie, čo tiež znamená, že tracheostomická trubica sa musí znova a znova meniť. Tento druh Tracheálny rez sa umiestni napríklad vtedy, keď sú zablokované horné dýchacie cesty. Príčiny môžu byť veľmi rôzne a siahajú od bodnutia hmyzom, cez infekčné choroby až po tvorbu nádoru. Parkinsonova choroba môže tiež oslabiť dýchacie svaly do tej miery, že je nevyhnutná tracheotómia.
Vo väčšine prípadov je tento typ tracheálneho rezu stále reverzibilný. Závisí to od toho, ako dlho trvá, kým sa človek znovu uzdraví. Po úspešnej terapii sa priedušnica opäť uzavrie a pacient môže znova hovoriť normálne. Pri tracheotómii spôsobenej odstránením hrtana to už nie je možné. Hlasivky úplne chýbajú a musia sa nahradiť protézami. Postup sa potom už nevolá tracheotómia, ale tracheostómia. Tento zásah je nezvratný. Pacient sa musí naučiť znovu hovoriť.
Tracheotómia má oproti intubácii niekoľko výhod. Rúrka, ktorá prechádza ústami, môže poškodiť hlasivky a priedušnicu. Toto riziko je vylúčené pri prerezávaní priedušnice. Predovšetkým však môže pacient jesť normálne alebo si umývať zuby, čo je pri hadičke v ústach a hrdle absolútne nemožné. Musí sa tiež použiť menej liekov proti bolesti. So špeciálnou esejou je dokonca možné, aby pacient hovoril.
Ďalším dôležitým bodom je skrátenie takzvaného mŕtveho priestoru, teda oblasti medzi vstupom vzduchu do tela a dosiahnutím pľúc. Pri tracheotómii je táto vzdialenosť zhruba polovičná. V skutočnosti to znamená, že úsilie potrebné na dýchanie už nie je také vysoké. Pacient teda dýcha ľahšie. Toto zohráva úlohu, ak bol pacient predtým pripojený k ventilátoru a musí si znova zvykať na dýchanie.
Lieky nájdete tu
Riziká a nebezpečenstvá
To znamená, že ľudia s tracheotómiou nebudú môcť cítiť. Môžu stále dobre chutiť, ale je to možné len vo veľmi obmedzenej miere. Vzduch, ktorý prúdi cez hrdlo, je mimoriadne dôležitý aj pre niečo iné: pre hovorenie.
Koniec koncov, je to vzduch, ktorý spôsobuje vibrácie hlasiviek. Ak osoba dýcha rezom v priedušnici, cez hlasivky sa už nedostane viac vzduchu. Problém je možné vyriešiť pomocou takzvanej hovoriacej kanyly.
nafúknuť
- Largiadèr, F., Saeger, H.-D., Keel, M.J.B.: Kontrolný zoznam. Thieme, Stuttgart 2012
- Nürnberger, H.: Clinical Guide to Surgery. Urban & Fischer, Mníchov 2010
- Scholz, J., Sefrin, P., Böttiger, B.W., Dörges, V., Wenzel, V. (Eds.): Urgentná medicína. Thieme, Stuttgart 2012
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.