Transfúzia krvi vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Prenos krvi

vysvetlená

Transfúzia je obvykle prenos. Najčastejšie sa však používa v medicíne na transfúziu krvi.

Synonymum je odvodené z latinského slova transfundere. Predpona „trans“ znamená koniec a „fundere“ sa stáva „nechať prúdiť, viesť alebo naliať“.

Krvná transfúzia je teda prevod krvi z darcu do príjemcu.

V tejto príručke vám poskytneme komplexné informácie o téme krvných transfúzií.

Čo je to transfúzia krvi?

Na rozdiel od transfúzie krvi, pri ktorej sa krv odoberá od darcu a táto sa príjemcovi zavádza cez žilu, v prípade autológneho darovania krvi materiál pochádza od príjemcu.

Darca a príjemca sú teda rovnaká osoba. Tento proces sa nazýva autológna krvná transfúzia, autotransfúzia alebo autotransfúzia („auto“ znamená vlastný alebo vlastný).

Normálne darovanie krvi je darovanie krvi od niekoho iného. Pojem transfúzia krvi znamená rôzne typy procesov.

Preto je transfúzia krvi iba zastrešujúcim výrazom pre prenos krvných produktov, ako je plná krv, koncentráty červených krviniek, transfúzia krvných doštičiek, transfúzia granulocytov a plazma.

Prenosné krvné produkty

Celá krv

Celá krv pozostáva z krvnej plazmy, tekutej časti a pevných krvných buniek, ktoré sú rozpustené v krvnej plazme. Sú to erytrocyty alebo červené krvinky, leukocyty alebo biele krvinky a krvné doštičky alebo krvné doštičky na zrážanie krvi. Celá krv je látka, ktorá sa získava priamo od darcu. Neexistujú navzájom krvné zložky oddelené alebo oddelené.

Koncentráty červených krviniek

Iba červené krvinky sú prítomné vo veľkom množstve v zabalených červených krvinkách. Na tento účel sa celá krv podrobí niekoľkým procesom separácie a premývania, aby sa získali iba čisté erytrocyty.

Transfúzia doštičiek

Tu príjemca dostane iba doštičky aplikovaný alebo spravované. To môže kompenzovať nedostatok autológnych krvných doštičiek u príjemcu

Transfúzia granulocytov

Táto prax sa dnes stala veľmi zriedkavou. Granulocyty sú skupina bielych krviniek. Predstavujú špeciálnu formu leukocytov a vo svojej bunkovej štruktúre obsahujú tzv Granule alebo drť.

Plazmatická transfúzia

Plazmatická transfúzia spĺňa niekoľko úloh. V tomto variante sa tekuté časti krvi, ktoré stále obsahujú všetky koagulačné faktory, prevedú na príjemcov. Plazma pochádza z plazmaforézy, pri ktorej je celá krv rozdelená na pevnú a tekutú časť. Plazma sa dá dokonca zmraziť pomocou moderných metód.

Pôvod a vývoj

Prenos krvi bol medicínskym problémom už v stredoveku roku 1492.

V roku 1616 narazil Wiliam Harvey na súvislosti, ktoré súviseli s ľudským krvným obehom. Od roku 1818 sa krv prenášala na ženy, ktoré po pôrode utrpeli vysoké straty krvi. Ak matky tento postup prežili, bola to iba šťastná náhoda, pretože veľa pokusov bolo odsúdených na neúspech.

Zlyhanie týchto postupov bolo možné pripísať nedostatočnej znalosti systémov krvných skupín, čo viedlo k neustálej neznášanlivosti.

V roku 1874 vedci uznali smrteľné účinky prenosu krvi medzi rôznymi druhmi. Ďalším problémom bolo prirodzené zrážanie krvi. V októbri 1921 bola v Anglicku založená prvá služba na transfúziu krvi.

Prvá služba na transfúziu krvi bola založená v Londýne v októbri 1921. Od tej doby a od vysvetlení Karla Landsteinera sú poznatky o krvi a transfúzii čoraz rozsiahlejšie a hlbšie. V roku 1957 sa do plastových vriec začalo zhromažďovať čoraz väčšie množstvo celej krvi.

Postupne sa zavádzali laboratórne testovacie postupy ako stanovenie krvných skupín a krížové porovnávanie. Tieto „testy znášanlivosti“ a vyšetrenie krvi darcu na infekčné choroby, ako je hepatitída C, syfilis a špeciálny enzým v pečeni, umožnili vopred vylúčiť životu nebezpečné odmietavé reakcie.

Funkcia, efekt a ciele

Účel a ciele krvných transfúzií zahŕňajú intravenózne (cez žilu) Podávanie jednotlivých zložiek krvi alebo celej krvi.

Celá krv už dnes nie je taká bežná. Transfúzia čiastočných zložiek krvi má väčší zmysel. Aby sa to zabezpečilo, je žila paže príjemcu obvykle naplnená infúznou kanylou bodkovaný alebo prepichnuté.

Lekár musí mať najskôr od príjemcu písomné vyhlásenie o súhlase. Po uvoľnení zásob krvi sa vykoná kontrola, aby sa zistilo, či sa obe krvné skupiny zhodujú, aby nedošlo k zámene.

Tento krok volajú profesionáli Skúška pri posteli AB0 alebo kontrola vykonávaná „na boku postele“. Ak sa všetky údaje zhodujú, je možné otvoriť transfúznu súpravu a začať transfúzia.

Zodpovední lekári zostávajú s pacientom, aby zistili akékoľvek reakcie na intoleranciu v prvých malých množstvách. Potom by sa transfúzia okamžite zastavila. Pacienti navyše zostávajú počas celého postupu pod dohľadom.

Keď ľudia dostanú krv od iných ľudí, môže dôjsť k nezlučiteľnosti krvných skupín transfúzne sa stáva. Základom neznášanlivosti je systém krvných skupín AB0. Špeciálne proteíny alebo sú skryté za A, B a 0 Antigény, ktoré ležia na membránach erytrocytov. Krvná skupina A má antigén A, ktorý je zameraný proti antigénu B krvnej skupiny B a naopak.

Ak sú erytrocyty zmiešané s týmito vlastnosťami, potom sa navzájom ničia alebo sa zhlukujú alebo aglutinát. Krvné skupiny A preto nemožno podať krvné transfúzie príjemcom, ktorí majú krvnú skupinu B alebo AB.

Erytrocyty krvnej skupiny 0 neobsahujú žiadne antigény. Avšak v prípade krvnej plazmy od darcov s krvnou skupinou 0 je typická konštelácia protilátok, ktoré „bojujú“ proti antigénom A a B. Ak by sa krvnej skupine 0 podala transfúzia príjemcovi s krvnou skupinou A alebo B alebo AB, nastala by život ohrozujúca situácia.

Autológny dar

Ako alternatívu k obvyklému darcovstvu krvi nie je problém, ak sa pacienti sústredia na darovanie vlastnej krvi.

V prípade autológneho darcovstva krvi sa neskorší pacienti vzdajú krvi, aby v prípade plánovaného chirurgického zákroku zaručili dostatočný prísun krvi bez intolerancie. Autológne darcovstvo krvi je založené na jednom autotransfúzia stroja.

V prípade autológneho darovania krvi musí byť zabezpečené, že doba použiteľnosti celej krvi a koncentrátov červených krviniek je obmedzená. Presné plánovanie je preto výhodné.

Výhodou autológneho darcovstva krvi je, že nemôžu nastať žiadne imunologické komplikácie alebo odmietavé reakcie.

Pacienti, ktorí sa veľmi obávajú infikovania závažnými chorobami, pomerne často ustupujú od princípu darovania vlastnej krvi. Darovanie vlastnej krvi má však aj nevýhody. Preto sú užitočné podrobné rady.

Diagnostika a vyšetrenie

Diagnostika a metódy vyšetrenia vhodnosti

Výber darcu sa zakladá na anamnéze a po fyzickom vyšetrení. Po zistení vhodnosti môže darca darovať buď celú krv alebo krvnú plazmu pomocou zložitých strojových systémov, ktoré sú monitorované odborne vyškoleným personálom. Toto sa testuje v laboratóriu, rovnako ako krv príjemcu.

Zameriava sa na:

  • Stanovenie krvnej skupiny AB0 (A, B, AB alebo 0)
  • Faktor Rhesus (ak je prítomný tento antigén alebo proteín, potom je pozitívny na Rhesus alebo D, ak nie je prítomný Rhesus faktor, potom je negatívny na Rh alebo d)
  • Detekcia protilátok v krvnej plazme
  • Zistenie hepatitídy B a C, ako aj syfilisu a HIV

Proti pomáha transfúzia krvi

V transfúznej medicíne sú ako indikácia alebo dôvod na transfúziu krvi povinné rôzne choroby a procesy:

  • anémia alebo anémia
  • Tendencia k trombóze alebo Trombofília
  • leukémia alebo rakovina krvi
  • Agranulocytóza alebo redukcia granulocytov
  • Hodgkinov lymfóm
  • Plazmocytóm alebo mnohopočetný myelóm
  • Kahlerova choroba
  • Tendencia krvácať resp Hemoragická diatéza
  • Non-Hodkinov lymfóm
  • Poruchy tvorby krvi, napríklad v dôsledku rakoviny kostnej drene
  • Myelodysplastické syndrómy (syndrómy sú komplexom niekoľkých symptómov)
  • Myeloproliferatívne choroby
  • Zmeny v slezine
  • Polyglobuly alebo zvýšenie počtu červených krviniek
  • Strata krvnej tekutiny po popáleninách
  • masívna strata krvi po nehodách

Tak či onak je transfúzia krvi terapeutickým opatrením, ktoré sa používa pri akútnych a chronických ochoreniach. Akútna znamená, že došlo k náhlemu, neočakávanému prepuknutiu choroby.

Pri a chronický Samozrejme majú Príznaky alebo sa prejavili charakteristiky choroby. Choroba pretrváva trvalo alebo dlho. Krvné transfúzie hrajú ústrednú úlohu v konvenčnej aj alternatívnej medicíne.

Transfúzna liečba sa používa:

  • náhrada stratenej krvi alebo krvnej plazmy = substitúcia objemu
  • zvýšenie transportnej kapacity kyslíka podaním erytrocytového koncentrátu
  • vyplnenie koagulačných faktorov

Riziká a vedľajšie účinky

Riziká krvnej transfúzie spočívajú v niekoľkých oblastiach:

Imunológia alebo vlastný obranný systém tela

  • pyretické komplikácie (vysoká horúčka)
  • anafylaktické komplikácie (závažná alergická reakcia organizmu)
  • hemolytické komplikácie (deštrukcia erytrocytov v dôsledku nezhody krvných skupín)

Transfúzia krvi prináša určité riziká

Metabolické problémy

  • Hypertermia alebo prehriatie
  • Poruchy zrážania
  • Tvorba malých zhlukov krvných doštičiek alebo mikroagregácia
  • Acidóza alebo prekyslenie krvi
  • Hemolýza alebo rozpad červených krviniek
  • Nadbytok citrátu (pridáva sa pri darovaní plazmy, aby sa zabránilo zrážaniu plazmy)
  • Vzduchová embólia v dôsledku upchatia pľúcnych žíl alebo pľúcnych tepien

  • Kontaminácia alebo kontakt s nákazlivými patogénmi
  • Hepatitída, keď krvné produkty neboli dostatočne testované
  • syfilis
  • malária
  • AIDS

Aj napriek tomu Reakcie na odmietnutie alebo intoleranciu nie sú takmer nijaké vyskytuje sa viac, k transfúziám niekedy dochádza. Napriek sofistikovanej technológii a pokročilým procesom darovania a prijímania nie je možné tieto komplikácie vždy vylúčiť.

Kontraindikácie a interakcie krvných transfúzií

Kontraindikácie pre kontraindikácie pre prenos krvi sú uvedené iba v prípade, že krv darcu a príjemcu nebola primerane testovaná na kompatibilitu s krvnými skupinami a prenosné ochorenie.

Profesionáli - Kto lieči?

Špecialisti na transfúziu krvi sú:

  • Špecialisti na hematológiu (hematológia je štúdium krvi)
  • Chirurgovia
  • Trauma lekár
  • Gynekológovia a pôrodníci
  • Onkológovia (špecialisti na rakovinovú medicínu)
  • vyškolení alternatívni odborníci

Potrebné koncentráty červených krviniek a plazmové vaky sa objednávajú od transfúznej služby, aby bolo určité množstvo vždy dostupné na klinikách. V prípade núdze preto môžu byť nehody rýchlo doplnené príslušnými konzervami.

Tieto produkty sú rýchlo vyšetrené v sérologickom laboratóriu na ich toleranciu a kompatibilitu s krvnými skupinami. V život ohrozujúcich prípadoch môžu byť koncentráty erytrocytov prenesené od univerzálnych darcov s 0 Rh negatívnych alebo univerzálnych príjemcov s AB Rh pozitívnych.

Náš záver o transfúzii krvi

Aj pre nenarodené deti v maternici môže byť transfúzia krvi cez pupočnú šnúru skutočnou príležitosťou. V každom prípade je vhodné poradiť sa s lekárom alebo kvalifikovaným odborníkom, aby ste zistili, ktoré otázky sú pre vás osobne dôležité. To platí pre darcov aj potenciálnych príjemcov.