TRANSHIATAL GASTRIC HERNIE GASTRIC GASTRIC HERNIE

Predstavuje kĺzanie časti žalúdka cez bránicový krúžok z brušnej dutiny do hrudnej.

gastric

Za normálnych okolností je prechod z pažeráka do žalúdka udržiavaný fixovaný na bránicovom otvore cez väzy. Tieto spolu s dolným zvieračom pažeráka udržujú hranicu medzi pažerákom a žalúdkom uzavreté, takže žalúdočný obsah nemôže prechádzať do pažeráka. transhiatálna žalúdočná kýla (herniácia časti žalúdka cez hiatálny otvor bránice).


Toto je najbežnejší typ hernie - kĺzanie (vkĺznutie časti žalúdka do hrudnej dutiny). Rozmery tejto kýly sú zvyčajne 3-4 cm, ale niekedy môže byť veľká (5-6 cm). Ale veľké kýly sa vyskytujú častejšie u iných typov žalúdočných hernií: rolovaním (časť žalúdka sa dostane do hrudnej dutiny, ale bez posunutia dolného zvierača pažeráka nahor) alebo v prípade asociácie hernie skĺznutím s rolovaním, niekedy existujú prípady stlačenie pľúc a pažeráka umiestnením celého žalúdka do hrudnej dutiny okolo pažeráka, sú to však extrémne zriedkavé prípady.


Klinicky sa prejavuje: gastroezofageálny reflux alebo ťažkosti s prehĺtaním jedla, hlavne pri prvom zahryznutí resp horné zažívacie krvácanie alebo kompresia na hrudných orgánoch v prípade veľkej hernie.

Vyšetrovania, ktoré ju zvýrazňujú, sú: tráviaca endoskopia (najefektívnejšia, pretože vidí minimálne zmeny na sliznici pažeráka a je možné vykonať biopsiu) a prechod bária.

Liečba:

  • hygienicko-diétny režim - liek na reflux - indikovaný v prípade malých hernií
  • laparoskopická alebo klasická operácia - jediná, ktorá lieči veľkú alebo komplikovanú herniu