Transplantácia kože - liečba, účinky a riziká

A Kožný štep sa používa na popáleniny, chemické popáleniny alebo vredy na zakrytie poškodenej kože. Použitá pokožka pochádza od rovnakého pacienta. Zvyčajne sa užíva zo stehna, žalúdka alebo chrbta. Cieľom je liečiť rany, ktoré sa kvôli svojej veľkosti nehojí konzervatívnymi opatreniami.

Obsah

Čo je to kožný štep?

Štepenie kože je najbežnejším postupom plastickej chirurgie. Aby sa rana mohla ošetrovať týmto spôsobom, musí byť na jednej strane zbavená všetkých baktérií a iných patogénov a na druhej strane by mali byť k dispozícii oblasti pokožky vhodné na transplantáciu. Zdravé tkanivo je nevyhnutnou podmienkou.

Početné operácie preukázali, že výsledok je najestetickejšie vnímaný, keď je transplantovaná pokožka čo najbližšie k skutočnému poraneniu. Ak operácia a iné lieky už nedokážu vyriešiť ranu, musí sa v krátkom časovom intervale vykonať kožný štep. To môže zabrániť rozvoju infekcií.

Normálne je telo schopné samo liečiť každé poškodenie kože. Akonáhle však rana dosiahne určitú veľkosť, jedná sa o proces, ktorý trvá dlho a je citlivý na baktérie. Samotná pokožka je dôležitou súčasťou ľudského tela. Na jednej strane je to najväčší orgán a na druhej strane chráni organizmus pred teplom, špinou a tlakom.

Funkcia, efekt a ciele

V takom prípade ide o cudzie kožné štepy. Najneskôr keď je poškodených 70 percent povrchu kože, už si nie je možné odstrániť vlastné oblasti pokožky. Koža má niekoľko vrstiev: vrchnú časť kože (epidermis), kožu (dermis) a podkožie (subcutis). Lekári odstránia epidermu a dermu ako súčasť transplantácie kože v plnej hrúbke. Kožné doplnky zostávajú nedotknuté. Sú to napríklad vlasové folikuly a potné žľazy. V porovnaní s kožnými štepmi s rozdelenou hrúbkou sa odstránia oblasti, ktoré sú pomerne silné.

Po odstránení tkaniva sa musí rana uzavrieť. Vo väčšine prípadov sa na to používa steh. Liečenie oblasti extrakcie má často za následok zjazvenie. Nie je vhodný na ďalšie štepenie kože po prvom odstránení. Kožné štepy v plnej hrúbke sa používajú najmä na malé a hlboko zasadené rany. Výsledok je po estetickej aj funkčnej stránke vnímaný ako lepší ako po transplantácii kože s rozdelenou hrúbkou. Kožný štep s rozdelenou hrúbkou je obmedzený na epidermis a hornú časť dermis. Ich hrúbka je približne 0,25 až 0,5 milimetra. V prípade kožného štepu s rozdelenou hrúbkou sa oblasť odstránenia obvykle zahojí do 2 až 3 týždňov. Rovnakú oblasť je možné použiť na niekoľko operácií súčasne, pri ďalšom procese hojenia nevzniká jazva.

Zatiaľ čo kožné štepy s plnou hrúbkou sú vhodné iba na rany, ktoré neobsahujú baktérie a majú dobrý prísun krvi, existencia týchto požiadaviek nie je pre kožnú štep s rozdelenou hrúbkou povinná. Ďalšou metódou je vypestovanie si vlastnej kože. Niektoré bunky sa odoberajú pacientovi. Na tomto základe je možné laboratórne vypestovať chlopňu kože. Takýto postup trvá asi 2 až 3 týždne a nemožno ho použiť pri akútnych nehodách, ktoré si vyžadujú rýchle opatrenia.

Počas samotnej operácie je zdravá oblasť pokožky zafixovaná sponkami, stehmi alebo fibrínovým lepidlom. Aby sekrécia rany odtekala, musí sa na niektorých miestach tkanivo prerezať. Operácia sa končí aplikáciou kompresného obväzu a imobilizáciou. To je obzvlášť dôležité, aby sa pokožke umožnilo dokonalé zrastenie.

Lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Nemožno vylúčiť krvácanie počas operácie alebo po nej. Okrem toho môžu vzniknúť poruchy hojenia alebo oneskorený rast. Zvyčajne sa vyvinú, ak počas operácie nebola rana dostatočne zásobená krvou. Ak ošetrujúci lekár implantát optimálne nepriložil alebo nezašil, môže to mať za následok ďalšie oneskorenie rastu, pretože môže dôjsť k prerušeniu kontaktu medzi pokožkou a transplantátom. Po dokončení hojenia nemožno vylúčiť výskyt znecitlivenia v transplantovanej oblasti.

Ak bola vykonaná veľkoplošná transplantácia, pohyb pacienta môže byť obmedzený zjazvením. Ďalej je v niektorých prípadoch možné pozorovať nedostatok rastu vlasov. Aké vysoké je individuálne riziko, nakoniec závisí od viacerých faktorov. Patria sem predovšetkým vek pacienta, ako aj všetky sekundárne choroby a stavy, ktoré spôsobujú viac alebo menej dobré hojenie rán. V súlade s tým sa riziko zvyšuje, najmä u ľudí starších ako 60 rokov a malých detí. Ďalšia opatrnosť sa týka diabetikov, porúch imunity, anémie a chronických infekcií.

nafúknuť

• Altmeyer, P., Dirschka, Th., Hartwig, R.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Mníchov 2003
• Nürnberger, H.: Clinical Guide to Surgery. Urban & Fischer, Mníchov 2010
• Protz, K.: Moderná starostlivosť o rany. Urban & Fischer, Mníchov 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---