Transplantácia rohovky, keď sa odporúča a čo to obnáša

Rohovka je číra vrstva pred okom, ktorá pomáha zaostrovať svetlo tak, aby sme jasne videli. Ak je poškodená, musí sa rohovka vymeniť.

Oči sú počas dňa veľmi náročné: pohľad na obrazovku počítača a telefónu, vietor, prach, cigaretový dym ich unavujú a dráždia. Je dobré starať sa o zdravie očí pomocou umelých kvapiek a sĺz s provitamínom B5, hyaluronátom sodným a hamamelom, ktorý znižuje nepríjemné pocity v očiach, eliminuje suchosť a upokojuje podráždené oči.

Niekedy však čelíme vážnejším zdravotným problémom očí, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok, napríklad transplantáciu rohovky. Transplantácia rohovky, ktorá sa tiež nazýva keratoplastika, môže obnoviť videnie, znížiť bolesť a zlepšiť vzhľad rohovky, ak je bielená a zjazvená.

Keď sa odporúča transplantácia rohovky

Lúče svetla prechádzajúce cez poškodenú rohovku skresľujú výhľad. Transplantácia rohovky upravuje niekoľko problémov s očami, medzi ktoré patrí:

Zjazvenie rohovky v dôsledku poranenia alebo infekcie
Vredy na rohovke alebo „rany“ spôsobené infekciou
Zdravotný stav, ktorý vedie k rozšíreniu rohovky (keratokonus)
Riedenie, porucha alebo opuch rohovky
Dedičné očné stavy, ako napríklad Fuchsova dystrofia a ďalšie
Problémy spôsobené predchádzajúcou operáciou oka.

Prenikajúca keratoplastika

Ak lekár indikuje penetračnú keratoplastiku, znamená to, že budú vymenené všetky vrstvy rohovky. Tento postup sa odporúča v prípade výrazného poškodenia rohovky alebo silnej jazvy. Tento zásah vyžaduje najdlhší čas hojenia.

Hlboká predná lamelová keratoplastika

Počas tejto operácie chirurg vstrekuje vzduch, aby zdvihol a oddelil tenšiu vonkajšiu a strednú, hrubšiu vrstvu rohovky, aby odstránil postihnuté. Doba hojenia po tomto zákroku je kratšia ako v prípade penetračnej keratoplastiky.

Endotelová keratoplastika

Asi polovica ľudí, ktorí každý rok potrebujú transplantáciu rohovky, má problém s vnútornou vrstvou rohovky, endotelom. Lekári často vykonávajú tento typ operácie v prípade Fuchsovej dystrofie a iných zdravotných ťažkostí.

Keratoplastika endometria Descemet je najbežnejším typom endotelovej keratoplastiky. Chirurg odstráni endotel a Descemetovu membránu tesne nad ním a potom ich nahradí darovaným endotelom a Descemetovou membránou.

Ďalšou možnosťou pre ľudí s Fuchsovou dystrofiou je jednoduché odstránenie centrálnej časti vnútornej membrány bez transplantácie, ak sa okolitá rohovka zdá byť dostatočne zdravá na to, aby poskytla bunky na dokončenie odstránenej oblasti chirurgickým zákrokom. Tieto operácie sú dobrou voľbou pre ľudí s poškodenou rohovkou iba vo vnútornej vrstve, pretože zotavenie je jednoduchšie.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred operáciou vám lekár odporučí súbor testov na kontrolu vášho celkového zdravotného stavu. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky, napríklad aspirín, niekoľko týždňov pred zákrokom. Zvyčajne budete musieť deň pred transplantáciou používať očné kvapky s antibiotikami, aby ste zabránili infekcii.

Najčastejšie sa tieto operácie vykonávajú ako ambulantné zákroky v lokálnej anestézii. To znamená, že budete bdelí, ale oblasť zásahu je znecitlivená a v ten istý deň budete môcť ísť domov. Lekár vykoná celú operáciu mikroskopom. Procedúra zvyčajne trvá 30-60 minút.

Obnova po transplantácii rohovky

Po operácii bude pacient nosiť očnú náplasť po dobu 1 - 4 dní, kým sa horná vrstva rohovky nezahojí. Oko bude s najväčšou pravdepodobnosťou červené a citlivé na svetlo a môže sa niekoľko dní cítiť boľavé, aj keď existujú ľudia, ktorí nemajú žiadne nepríjemné pocity.

Lekár vám predpíše kvapky na zmiernenie zápalu a riziko infekcie a v prípade potreby aj iné lieky proti bolesti. Oko sa bude kontrolovať deň po operácii a ďalšie dva týždne a potom niekoľkokrát v prvom roku po operácii.

Po operácii musí byť oko chránené pred poranením. Rohovka neprijíma krv, takže sa hojí pomaly. Transplantácia rohovky sa považuje za celkom bezpečný postup, ale keďže sa stále jedná o chirurgický zákrok, existujú určité riziká.

Asi u 1 z 10 transplantácií imunitný systém tela napáda darované tkanivo. Väčšinou sa táto situácia dá vyriešiť pomocou očných kvapiek. Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po chirurgickom zákroku, patrí infekcia, krvácanie, zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm), nepriehľadnosť šošovky (katarakta), opuch rohovky, odlúčená sietnica, keď sa zadný povrch oka pohybuje od normálnej polohy.

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia transplantáciu rohovky, získa späť aspoň časť svojho zraku, ale každá situácia je iná. Môže trvať niekoľko týždňov až rok, kým sa zrak človeka úplne zlepší. Zrak sa vám môže ešte trochu zhoršiť, kým sa nezlepšíte.

Možno bude potrebné upraviť recept na okuliare alebo kontaktné šošovky tak, aby zahŕňal korekciu astigmatizmu, pretože transplantované tkanivo nebude úplne okrúhle. Po prvom roku po operácii by ste mali ísť k oftalmológovi raz alebo dvakrát ročne. Darované tkanivo je všeobecne trvanlivé a vydrží celý život.

Transplantácii rohovky sa dalo vyhnúť?

Nový prístup v oftalmológii, ktorý ponúka revolučnú alternatívu k transplantácii rohovky, práve vyvinul medzinárodný tím výskumníkov a lekárov. Štúdia týchto vedcov viedla k efektívnemu a cenovo dostupnému riešeniu s názvom LiQD Cornea na liečbu perforácie rohovky bez potreby transplantácie.

Tento syntetický, biokompatibilný a adhézny kvapalný hydrogél, LiQD Cornea, sa teda aplikuje ako kvapalina, ale rýchlo sa priľne a zgelovatí sa do tkaniva rohovky. LiQD Rohovka podporuje regeneráciu tkanív, čím lieči perforácie rohovky bez nutnosti transplantácie. Autori tejto revolučnej liečby tvrdia, že jej implementácia by mohla pomôcť mnohým ľuďom, ktorým hrozí oslepnutie.