Tráviaci jed a žlč PZ - farmaceutické noviny
trávenie
Ak je narušená tvorba alebo vylučovanie žlče, trávenie už nefunguje správne. Prečítajte si nasledujúci článok o tom, aký jed a čo je zlato na problémy so žlčníkom.
„Cítim žlč“ je fráza, ktorá siaha až k starým Grékom. Nadbytok žltej žlče (grécky cholé) má na svedomí popudlivý temperament cholerických ľudí. V skutočnosti nikto doslova neotvorí žlč. Naopak: ak sa vyskytnú ťažkosti so žlčou, je tejto sekrécie pečene zvyčajne príliš málo.
V zdravom stave pečeň produkuje 600 až 800 ml žlče denne. Obsahuje hlavne žlčové kyseliny. Tie môžu emulgovať tuky v potravinách a aktivovať lipázy. Iba tak môže telo absorbovať živiny. Sú tiež zodpovedné za absorpciu vitamínov A, D, E a K. rozpustných v tukoch. Ďalšími zložkami žlče sú anorganické ióny, farbivá ako bilirubín, cholesterol, fosfolipidy a enzýmy. Liečivé látky a ich glukuronidizované metabolity sa môžu vylučovať aj žlčou (latinsky bilis), t. J. Žlčou.
Sekrécia z žlčových ciest pečene ide pri jedle priamo do dvanástnika. Ak je trávenie nečinné, prúdi do 10 až 15 ml žlčníka, ktorý sa nachádza priamo na pečeni. Po uvoľnení hormónu cholecystokinínu sa žlčník stiahne a vyprázdni sa do dvanástnika. Sekréciu žlče spúšťa gastrointestinálny hormón sekretín a zvýšený prietok krvi do pečene a aktivácia vagusu.
Nepohodlie nastáva, keď sa vytvorí príliš málo žlče alebo keď je narušený odtok žlče. V prvom prípade sa používajú choleretiká, v druhom prípade cholekinetika. Nahradili menej presný výraz cholagoga. Síran horečnatý a sorbitol sa používajú ako cholekinetiká, ktoré reflexne spúšťajú vyprázdňovanie žlčníka.
Pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, bolesti na hrudníku, meteorizmus, pocit plnosti, strata chuti do jedla a mastná stolica: Tieto príznaky sa vyskytujú pri tráviacich problémoch spôsobených žlčníkom. Príznaky sú častejšie v súvislosti s konzumáciou tučných jedál a strukovín alebo s konzumáciou dráždivých látok, ako je káva, alkohol a nikotín.
Tabuľka: Bylinné cholagogy a ich dávkovanie
| Listy artičokov | Cynarae folium | 6. |
| Boldo odchádza | Boldo folium | 3 |
| Kurkuma oddenok | Curcumae longae rhizoma | 1,5 až 3 |
| Dymová bylina | Fumariae herba | 6. |
| Galangálny oddenok | Galangae rhizoma | 2 až 4 |
| Jávska žltá | Curcumae xanthorrhizae rhizoma | 2 |
| Plody bodliaka mliečneho | Cardui mariae fructus | 12 až 15 |
| Listy mäty piepornej | Menthae piperitae folium | 3 až 6 |
| Koreň čiernej reďkovky | Rhaphani sativi radix | 50 až 100 ml lisovanej šťavy |
| Yarrow bylina | Millefolii herba | 4.5 |
| Yarrow kvety | Millefolii flos | 3 |
| Vlaštovičník | Chelidonii herba | 2 až 5 (pozri rámček) |
| Palina | Absinthii herba | 2 až 3 |
Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť v hornej časti brucha podobnú kŕčom (akútna žlčová kolika), alebo ak mu po jedle tučného jedla zostáva nevoľno, musí vyhľadať lekára. Žlčové kamene sú zvyčajne príčinou koliky. Ak zablokujú výstup z žlčníka, môže sa zapáliť (cholecystitída). Ak uviaznu v žlčových cestách a spôsobujú tam zápal, hovorí sa tomu cholangitída. Kamene pozostávajú hlavne z cholesterolu a vápenatých solí; každý štvrtý až piaty obsahuje bilirubinát vápenatý (pigmentové kamene). Ak uviaznu v žlčovom systéme, nastáva kolika. Asi polovica žlčových kameňov zostáva „tichá“. Nespôsobujú žiadne sťažnosti a často ich odhalí iba náhoda.
Predbežným štádiom žlčových kameňov je takzvaná žlčová krupica. Aby sa zabránilo tvorbe kameňov, je nevyhnutný zvýšený odtok žlče. Aby ste to dosiahli, sami používate žlčové kyseliny, pretože majú choleretický účinok. Viažu nadbytočný cholesterol a potláčajú syntézu cholesterolu inhibíciou enzýmu HMG-CoA reduktázy. Ak už je prítomný žlčový kameň a ide o kameň bez vápna, je možné ho v 60 percentách rozpustiť v priebehu 6 až 24 mesiacov liekom na predpis kyselina ursodeoxycholová (Ursodiol) alebo kyselina chenodeoxycholová (Chenodiol). Pretože chenodiol spôsobuje hnačku u takmer tretiny pacientov a zvyšuje hladinu sérových transamináz, podáva sa iba v kombinácii s ursodiolom.
V prípade kŕčov pomáhajú spazmolytiká ako butylskopolamín. Syntetický hymecromón bez lekárskeho predpisu má choleretické aj spazmolytické účinky.
Ak pacient príde do lekárne s funkčnými sťažnosťami a bez závažných kŕčov, možno mu odporučiť bylinkový liek. Kontraindikácie zahŕňajú akútny zápal žlčníka a kanálikov, žlčové kamene vyžadujúce chirurgický zákrok, upchatie žlčových ciest, novotvary a závažnú dysfunkciu pečene. Fytofarmaká nemôžu rozpustiť žlčové kamene, majú však profylaktický účinok. Aby ste to dosiahli, musia sa brať medzi jedlami, pretože to je doba, keď tok žlče stagnuje a riziko tvorby kameňov je najväčšie. Pre funkčné ťažkosti sa odporúčajú tinktúry, čaje alebo čerstvé šťavy z rastlín. Obsiahnuté horké látky priťahujú aj čuch a chuť.
Vo fytofarmakách je prechod medzi choleretikom a cholekinetikom plynulý. Jednotlivé rastliny majú navyše rôzne spazmolytické, karminatívne a protizápalové účinky. Cholagogický účinok je zvlášť výrazný v oddenke kurkumy, jávskom koreni kurkumy, koreňoch čiernej reďkovky, dymovej byline a vlaštovičníku. Posledné dve menované tiež majú vďaka svojim alkaloidom spazmolytický účinok. V menšej miere kŕče zmierňujú aj listy artičokov a boldo, plody bodliaka mariánskeho, koreň galangalu, mäta a mäta pieporná. Ďalšími cholagógmi sú bylinná bylina a kvety, koreň púpavy s bylinou a palina.