TRESTNÁ SPRAVODLIVOSŤ Pri pohľade na ďalší príjem - DER SPIEGEL 401997
Začalo to tak, ako je to dnes bežné: V lete 1995 boli lekári a lekárnici vyšetrovaní kvôli údajnému predpisovaniu a výrobe zoštíhľujúcich kapsúl, ktoré zjavne nie sú neškodné. Kolujú zvesti o smrti. Belgický lekár Yvan Coesens, záchranca slaninových línií a tukových vankúšikov, pred ktorého praxou vytiekli z autobusov tuční a módni ľudia, zmizol zo scény v Luxemburgu. S vysoko účinným vzorcom na chudnutie, ktorý navrhol francúzsky lekár Jacques Moron, urobil obrovský obchod. Po ňom idú nielen daňoví vyšetrovatelia, ale aj polícia. Údajne zostal v Južnej Afrike.
Článok ako PDF
V Nemecku sa hľadajú chirurgické zákroky a zhabávajú sa tabletky, pretože tu príliš tuční ľudia a závislí na chudnutí hladujú po koesenovských prípravkoch. Okruh podozrivých sa každým dňom rozrastá. Polícia a prokurátor zriadili núdzové telefóny. Tisíce pacientov volajú, nevyrovnané, v strachu a panike. Bulvárny tlač vymýšľa „smrtnú diétu“. Predseda Drogovej komisie nemeckých farmaceutov sa obáva: „Počet mŕtvych a zranených je veľmi vysoký.“ Rodí sa mediálna téma prvého rádu. Stále robí titulky. Počet obetí zostáva nejasný. Záujem teda klesá.
Ale keď 8. septembra 1997 došlo k procesu s lekárom Dr. Reinhard Jansen (47) a lekárnici Dr. Thomas Weppelmann (46) a Dr. Začína 52-ročný Klaus Therling - tretí farmaceut nie je schopný vyjednávať - a pozornosť opäť bliká. Pacienti sa môžu vyjadriť v televízii: Jeden sa sťažuje na údajne neznesiteľné vedľajšie účinky zoštíhľujúcich kapsúl, ďalší sa chvastá na ich účinnosť.
Na druhý deň rokovania verejný záujem opadol. Prokuratúra musela zrušiť obvinenie, že obžalovaní „najmenej v jednom prípade vystavili iného riziku smrti“. Dôkazy nebolo možné poskytnúť. Riadky divákov sú prázdne. Televízia sa dlho zaoberala inými právnymi problémami - napríklad futbalistom Effenbergom a rozvodom s Hilluom a Gerhardom.
Prílišné priame a nepriame predsudky obvinených si vyžadujú, aby sa s nimi zaobchádzalo osobitne spravodlivo. Tak, ako je to dnes: samotné vyšetrovanie zanechalo stopy. Štátny zástupca poslal dotazník 3 628 ľuďom s cieľom získať predstavu o účinkoch kapsúl. Stálo v ňom: „Najskôr by som chcel výslovne upriamiť vašu pozornosť na skutočnosť, že odtučňovacie kapsuly formulované Dr. med. Jansenom sú podľa posúdenia zodpovedných zdravotníckych orgánov pochybným liekom, ktorého konzumácia môže viesť k život ohrozujúcim vedľajším účinkom. . “
Nemalo to byť formulované neutrálnejšie? Mnoho svedkov, ktorých čoskoro bude súd v Kolíne nad Rýnom vypočúvať ohľadom kapsúl, odvtedy žilo v strachu alebo v istote, že ich život bude ohrozený Jansenom. Obhajca Reinhard Birkenstock: „To je vplyv svedkov.“
Lekár a lekárnici sú obviňovaní hlavne z porušenia § 5 zákona o liekoch. Hovorí sa o nich, že uviedli lieky „na trh, u ktorých existuje oprávnené podozrenie na škodlivé účinky“, a tým ohrozili zdravie veľkého počtu ľudí: „v najmenej 13 902 samostatných spisoch“, „všetci obžalovaní, okrem toho aj farmaceuti“ v 10 765 jednotlivých spisoch „.
Proces sa bude ťahať ďalej. Na objasnenie čaká množstvo právnych problémov, nehovoriac o argumentoch vedcov o užitočnosti, nebezpečenstvách alebo nebezpečenstve príprav. „Predpisujúci lekár to„ uvádza na trh “, alebo to nerobí iba lekárnik? Môže štát, môže súdnictvo vystupovať ako sudca v sporoch o lekárske metódy? Ak lekár predpíše lekársky predpis v rámci svojej „terapeutickej slobody“ - lekárnik by potom nemal mať možnosť ho vyrobiť.?
Jansen je v centre konania a jeho obhajoba to bude musieť mať na pamäti. Obvinení farmaceuti už pred súdom uviedli, že sa „nijakým spôsobom nepodieľal“ na výrobe a predaji kapsúl; za reguláciu bol zodpovedný výlučne on. Oni, lekárnici, s tým zase nemali nič spoločné. "Ak pacient so žalúdočnými problémami užije príliš veľa aspirínu, ohrozuje tým aj svoje zdravie. Vždy sme predpokladali vhodný predpis. Žiadny z pacientov sa nikdy nesťažoval na výrazné vedľajšie účinky. Navyše to hradila zdravotná poisťovňa," hovorí Therling.
A Weppelmann: "Pri profesionálnom ošetrení nehrozilo žiadne riziko, najmä ak porovnáte riziko pre organizmus s nadváhou. Nastala zmena srdca - od väčšinou nezmyselných diét smerom k liekovej terapii. Ako farmaceut však môžem nekontrolujte indikáciu lekárskeho predpisu, pretože nepoznám diagnózu, predchádzajúce poškodenia alebo sprievodné ochorenia. Neviem, či má pacient ochorenie štítnej žľazy, neviem, či je diabetik, neviem, či má ochorenie srdca. ““
Jansen už v rozsiahlom písomnom a ústnom vyjadrení veľa pripustil: že v mnohých prípadoch predpisuje takzvané diétne kapsuly príliš ľahko (ktoré nemajú nič spoločné s „diétou“, pretože údajne bolo dovolené jedávať ďalej ako predtým a mali stále ohromne stratiť). To, že sa pozrel na dodatočný príjem, že získal iba príliš povrchné lekárske informácie o účinkoch, že nebral varovania, o ktorých sa dozvedel, ako napríklad list lekárskej asociácie, dosť vážne.
Pochádzajúci z meštianskej rodiny, otec bol zubár a okresný lekár, matka vedúca štúdií, Jansen má správne zhrnutie: štátna skúška s „veľmi dobrým“, doktorát, asistent lekára v známych nemocniciach, praktické skúsenosti tiež s vidieckym lekárom, lekár v ozbrojených silách, od 18. storočia Člen CDU v rokoch, manželstvo so zdravotnou sestrou, dospelým synom a 17-ročnou dcérou.
Vo veku 27 rokov si otvoril prax v Euskirchene, finančne neskúsený. Práce bolo dosť. Pacienti utekali k nekomplikovanému, chlapčenskému mladému lekárovi. Ale boli aj dlhy a stále rástli. Tri mesiace jazdil na Porsche 911, a to bolo asi tak všetko. Vkladá peniaze do nesprávnych predmetov. A: „Výsledkom mojej práce zameranej na pacienta v praxi bolo, že došlo k mnohým regresiam zdravotného poistenia a zníženiu dávok, celkovo by to zatiaľ mala byť suma splátok 600 000 mariek.“
Pretože prognózy vývoja peňažných praktík sú čoraz pochmúrnejšie, uvažuje o tom, ako by mohol získať druhý finančný pilier: „Závistlivo som sa pozrel na niektoré takzvané prekvitajúce módne praktiky“ - nevyhnutné priznanie, ktoré by malo hrať rolu v rozsudku.
Z tohto dôvodu sa darí snom: malá holistická klinika spolu s psychológom a fyzioterapeutom, kde by mala byť aj akupunktúra, ozónová terapia, psycho- a biorezonančná terapia a podobne, alebo klinika pre závislých atď. Nič z toho sa nedalo realizovať.
Už koncom 70. rokov sa priateľ pýtal Jansenovej, či sú odtučňovacie kapsuly, ktoré jej predpísal lekár v Aachene, škodlivé, či sú dostupné aj v Euskirchene. „Skopíroval som prísady z nádoby na kapsuly a diskutoval som o tejto záležitosti s lekárnikom, ktorý potvrdil možnosť výroby a upozornil ma na Moronovu terapiu,“ uviedol Jansen na súde.
Začína to teda „diétnymi kapsulami“ - s vážnymi účinkami na každodennú prevádzku. V praxi to muselo byť často mätúce - až 350 pacientov denne, z toho 30 až 35 telefonátov z domu, málo súkromných pacientov, ale o to viac chorí ľudia zo „sociálne horúcich miest“, ako hovorí Jansen. Ďalej starostlivosť o pacientov s metadónom. Pracuje tiež ako policajný lekár. "Kedysi bola v praxi spoločnosť, ktorá sa mala postarať o optimalizáciu pracovných procesov. Vzdali to po dvoch dňoch, pretože nezvládli chaotickú prax so svojimi neprehľadnými pracovnými procesmi."
Keď pacient trpí obehovým kolapsom, Jansen sa rozpráva s nemocničnými lekármi. Ukazuje sa, že namiesto predpísaných dvoch kapsúl žena užila šesť denne podľa hesla „veľa pomáha veľa“, aby sa účinky urýchlili.
Rovnako ako reštaurátor na vlasy, aj doplnky na chudnutie sú večným cieľom túžby mnohých ľudí. A túžba lekára, ktorý potreboval peniaze, aby túto túžbu využila, nebola v tomto prípade o nič menšia. Nehanbili sa za to ani lekárnici, ktorí dobre poznali Coesenove vzorce.
Weppelmann a Therling, ktorí boli po svojom životopise vynikajúcimi odborníkmi v tejto oblasti, lektormi, školiteľmi, zaoberali sa profesionálnou politikou a tiež (boli) podnikateľsky úspešní, nechceli vedieť, že Jansen je čoraz viac ohromený. Trochu tu škrtli vzorce a trochu viac tam, aby sa dlho dalo zabrániť námietkam úradov a stavovských organizácií. Nikdy nebolo nič výslovne zakázané.
Lekárnici nechcú vedieť, že Jansen, ako tvrdí obžaloba, ignoroval hodnoty štítnej žľazy pacientov, že ich predpisoval, aj keď pacienti nemali nadváhu, že tieto lieky predpisoval aj deťom vo veku sedem a osem rokov. Najmenej v šiestich prípadoch sa hovorí, že pacientov vôbec nevidel, nieto ešte vyšetroval, ale skôr, keď volali, napísal lekársky predpis. Váhy stáli nepoužité v kúte. Neovládal ani váhu.
„Ak od vás pacient chcel znova recept - ako ste to zvládli?“ pýta sa predseda senátu Helmut Möller. „Spoliehali ste sa na informácie o pacientovi alebo ste to znova vyšetrili?“ „Spoliehal som sa hlavne na želanie pacientov,“ odpovedal Jansen. "Ak chceli schudnúť ešte viac, tak som to urobil."
Hovorí sa, že farmaceuti dosiahli obrat najmenej 1,1 milióna mariek v rokoch 1992 až 1995 prostredníctvom 13 902 receptov, ktoré vydal Jansen. Lekár vraj za jediný a pol roka zarobil v hotovosti 180 000 mariek iba predpísaním zoštíhľujúcich kapsúl; okrem toho zúčtoval svoje služby so zdravotnými poisťovňami.
Pretože potrebuje peniaze aj na svoj súkromný život: v roku 1993 sa odlúčil od manželky a presťahoval sa k fyzioterapeutovi, s ktorým mal 17-mesačnú dcéru.
Stále nie je jasné, či a aké nebezpečné boli kapsuly. V prípade ľudí s chorobnou nadváhou ich možno odôvodniť pod prísnym lekárskym dohľadom. Títo ľudia sú však zvyčajne v horšom zdravotnom stave ako tí, ktorí si chcú len trochu napraviť svoje problémové partie, aby šaty veľkosti 36 opäť sedeli a bikiny sa už nestihli zovrieť.
Dve ženy v Kolíne nad Rýnom v súdnej sieni: „Sú tieto tabletky stále niekde k dispozícii?“ "Nie, o čom by som vedel. Inak by som to dostal pre seba. Ak nič nejem, vždy mi je zle." "Ja tiež."