Triglycerid Medlife
Triglyceridy alebo triacylglyceroly sú najrozšírenejšími lipidmi v prírode. Sú hlavnými zložkami tkanivového tuku a mliečneho tuku.
Acylglyceroly sú estery glycerolu s mastnými kyselinami a môžu nimi byť mono, di- alebo tri-acylglyceroly.
Triglyceridy sú hlavným zdrojom energie pre telo .
Triacylglyceroly (triglyceridy) sú hydrofóbne nepolárne zlúčeniny.
Nie sú zapojené do osmotických procesov, môžu sa skladovať vo veľmi veľkom množstve v bunkách.
Triglyceridy v ľudskom tukovom tkanive zahŕňajú nasledujúce mastné kyseliny: kyselina olejová, kyselina palmitová, kyselina linolová, kyselina palmitolejová a kyselina stearová.
Mastné kyseliny sa premieňajú na triacylglyceroly, ktoré sa majú transportovať do tkanív a uložiť ako zdroj metabolickej energie.
Veľká časť triglyceridov sa ukladá v tukovom tkanive.
Lipolýza spočíva v hydrolýze triglyceridov na glycerol a mastné kyseliny, ktoré prechádzajú do krvi.
Mastné kyseliny používajú všetky tkanivá okrem mozgu na výrobu energie alebo biosyntézu lipidov.
Glycerol sa používa v pečeni ako zdroj syntézy glukózy.
Hydrolýza triglyceridov sa uskutočňuje pomocou troch typov enzýmov: pankreatická lipáza (tráviaca), lipoproteín-lipáza (krv) a hormonálne citlivá lipáza (tukové tkanivo). 1
Zapojenie lipidov v smere syntézy alebo odbúravania triglyceridov závisí od potrebnej metabolickej energie organizmu.
V ľudskom tele existujú dve cesty syntézy triglyceridov, ktoré sa líšia svojou povahou prekurzora v štruktúre, do ktorej vstupuje glycerol: monoacylglycerolová cesta a glycerol-3-fosfátová cesta 1 .
Cesta monoacylglycerolov funguje v enterocytoch a predstavuje rýchly a ekonomický spôsob resyntézy triglyceridov z tráviacich produktov absorbovaných z čreva.
Syntetizované triacylglyceroly sú zabudované do chylomikrónov, ktoré prechádzajú lymfatickým systémom do krvi. 1
Esterifikácia glycerol-3-fosfátu je cestou syntézy triglyceridov takmer vo všetkých ostatných tkanivách tela. 1
Syntéza triacylglycerolov v pečeni a tukovom tkanive hrá dôležitú úlohu v energetických úsporách tela. 1
Schopnosť pečene syntetizovať triacylglyceroly je vysoká.
Mastné kyseliny zabudované do triacylglycerolov v pečeni pochádzajú z syntézy glukózy de novo (pečeň je hlavným orgánom premeny sacharidov na mastné kyseliny) alebo z plazmy absorpciou z frakcie voľných mastných kyselín. 1
V pečeni sa po syntéze triglyceridy zabudovávajú s inými lipidmi a proteínmi do VLDL a potom sa vylučujú do plazmy, čo je zdrojom mastných kyselín pre extrahepatálne tkanivá.
Syntéza triacylglycerolov v tukovom tkanive spočíva v ukladaní nadbytočného množstva kalórií, lipidov alebo sacharidov v tele.
V podmienkach nadmerného množstva kalórií, a to vo forme lipidov a sacharidov, sa uprednostňuje syntéza triglyceridov a ich ukladanie v tukovom tkanive. 1
Tuky používa ako energetický materiál väčšina tkanív.
Mastné kyseliny sú prednostne používané myokardom, kostrovým svalstvom, obličkami.
Mastné kyseliny skladované ako triacylglyceroly predstavujú 90% hmotnostných triacylglycerolov.
Triglyceridy uložené v tukovom tkanive prechádzajú kontinuálnymi procesmi lipolýzy a reesterifikácie. Výsledok týchto dvoch procesov, ktoré zahŕňajú rôzne substráty a enzýmy, určuje množstvo voľných mastných kyselín v tukovom tkanive a nakoniec hladinu cirkulujúcich voľných mastných kyselín v plazme. 1
Triglyceridy sú hlavným zdrojom energie pre telo.
Hladiny triglyceridov v sére sa hodnotia ako súčasť lipidového profilu.
Tento panel obsahuje celkový cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny HDL a LDL. 3
Dávkovanie triglyceridov je užitočné na identifikáciu hyperlipémie a na posúdenie rizika aterosklerózy spolu s určením cholesterolu.
Pretože sa hladiny triglyceridov a cholesterolu líšia nezávisle, odporúča sa určiť oba parametre. 4
Zvýšené hladiny triglyceridov sú často spojené so zvýšeným rizikom srdcových chorôb a mozgovej príhody.
Podľa tretej správy Národného vzdelávacieho programu pre cholesterol (NCEP) sa odporúča sledovať lipidový profil (celkový cholesterol, LDL a HDl cholesterol, triglyceridy) u všetkých dospelých nad 20 rokov, raz za 5 rokov.
Zvýšené hraničné triglyceridy (150 - 199 mg/dl) naznačujú úbytok hmotnosti, zvýšenú fyzickú aktivitu a primeranú stravu.
Pri zvýšených hladinách triglyceridov (200 - 499 mg/dl) sa non-HDL cholesterol stáva sekundárnym cieľom liečby.
U ľudí s vysokým rizikom môže byť okrem straty hmotnosti a zvýšenia fyzickej aktivity liečba liekom metódou, ako dosiahnuť cieľovú hladinu non-HDL cholesterolu.
U ľudí s vysokým rizikom vysokých triglyceridov alebo nízkeho HDL-cholesterolu sa lieková terapia fibrátmi alebo kyselinou nikotínovou kombinuje s liekmi, ktoré znižujú LDL cholesterol.
V zriedkavých prípadoch, keď majú triglyceridy veľmi vysokú hodnotu (> 500 mg/dl), je počiatočným cieľom liečby prevencia akútnej pankreatitídy znížením hladín triglyceridov. 5.6
Pacient by mal byť informovaný, aby pred zberom nekonzumoval jedlo (12-14 hodín) a alkoholické nápoje (24-48 hodín).
Nízke hodnoty triglyceridov sa nachádzajú v 2,3,4: