Trochu behania nestačí pre obéznych ľudí

FRANKFURT AM MAIN (hsr). Chudnutie je ťažké, najmä pre tých, ktorí sú už obézni. Ako môžete stále zhodiť veľa kilogramov, dal súkromný lektor Andreas Hamann niekoľko rád pri otvorení nového centra obezity Diakonie-Kliniken vo Frankfurte nad Mohanom.

ľudí

Publikované: 25. 8. 2004, 8:00

Pokusy o chudnutie pri malom behaní a chôdzi sú pre obéznych ľudí z dlhodobého hľadiska neúspešné. Podľa vedca z Fakultnej nemocnice v Heidelbergu musia byť títo pacienti agresívnejší. To znamená: prísny fyzický tréning plus behaviorálna a výživová terapia. Ak to nestačí, sú potrebné ďalšie lieky na chudnutie.

Aby sa zabránilo obezite, považuje endokrinológ za zásadné dostatočné cvičenie. Toto odporúčanie však nie je dostatočné pre obéznych ľudí, t. J. S indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m 2 alebo viac, a pre ľudí s nadváhou (BMI 25 až 30 rokov), ktorí už majú komorbiditu ako je cukrovka a hypertenzia. Hamann.

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre obezitu, ktorej podpredsedom je Hamann, stanovujú cvičebný program pre obéznych ľudí: Po prvé, prostredníctvom voľnočasových aktivít sa týždenne skonzumuje o 1 000 kcal viac, čo sa celkovo zvýši na 2 500 až 3 500 v piatich až siedmich tréningových jednotkách týždenne 500 kcal. Ciele základnej stratégie cvičenia, behaviorálnej a nutričnej terapie sú teraz stanovené mierne: päťpercentný úbytok hmotnosti v prvom štvrťroku alebo desať percent v prvých šiestich mesiacoch, potom stabilizácia hmotnosti.

Ak to pacienti neurobia, „je zrejmé, že existuje jo-jo efekt a opäť priberú“. Potom sa uvažuje o adjuvantnej liekovej terapii so selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu sibutramínom (Reductil®) alebo blokátorom lipázy orlistatom (Xenical®).

Hamann označuje chudnutie v prvom mesiaci ako dôležitý prediktor úspechu liečby pomocou liekov. „Pokračovanie v liečbe dlhšie ako mesiac sa odporúča iba pacientom, ktorí predtým stratili viac ako 2 kilogramy.“ S cukrovkou alebo bez cukrovky by títo pacienti mali veľkú šancu stratiť 6 až 10 kg za rok.

Hamann vidí budúcu možnosť obezity v antagonistovi kanabinoidných receptorov rimonabante. V štúdii fázy III sa dosiahol o 2 až 6 kg vyšší úbytok hmotnosti v porovnaní s placebom. Látka je vhodná aj na odvykanie od fajčenia.