Trojitý tehotenský test (prenatálny skríning) - Donna Medical Center
Počas tehotenstva je potrebné vykonať sériu testov, pomocou ktorých sa môžete ubezpečiť, že sa váš drobček narodí zdravý. Gynekológ a zobrazovací lekár, ktorý vykonáva vaše tehotenské ultrazvuky/morfológiu plodu, vám odporučí dvojitý test a trojitý test, testy, pomocou ktorých môžete vopred zistiť zvýšené riziko genetických abnormalít.
Triple Test je matematický algoritmus, ktorý hodnotí riziko vzniku vrodených vývojových chýb plodu. Veľmi dôležité je, že Triple Test nie je bezpečnou diagnostickou metódou, ktorá vám dá 100% záruku, že sa u plodu nebudú vyvíjať choroby a abnormality.
Trojitý test nediagnostikuje Downovho syndrómu, Edwardsovho syndrómu alebo Patauovho syndrómu, poskytuje však odhad rizika vzniku tehotenstva s chromozomálnymi abnormalitami, čo je východiskovým bodom pri odporúčaní ďalších ďalších vyšetrení - amniocentéza, invazívny zásah, ktorý je bezpečnou metódou diagnostiky.
ČO JE TROJNÁSOBNÝ TEST V TEHOTNOSTI?
Trojitý test (prenatálny skríning II. Trimestra) v tehotenstve je užitočnou analýzou predovšetkým pre ženy, ktoré neurobili dvojitý test v 1. trimestri tehotenstva, ktorý vás môže informovať o možných vrodených vývojových chybách plodu (zistenie rizika chromozomálnych abnormalít a chýb trubice). neurálny).
Ak vás zaujíma, čo vlastne Triple Test znamená a prečo sa to volá, zistite, že:
Triple Test (Kettering Test alebo Bart Test) je skríningový test, ktorý kontroluje tri biochemické parametre v krvi tehotnej ženy - alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (hCG) a estriol) na detekciu defektov neurálnej trubice (chrbtice). bifida) a chromozomálne abnormality (trizómia 13, 18 a 21 - Downov syndróm).
ČO ZNAMENÁ TIPOVÁ SKÚŠKA? Ako sa to robí?
Test na markery v sére v druhom trimestri tehotenstva/trojitý test (15 - 20 týždňov) hodnotí riziko vzniku mnohých vrodených stavov a abnormalít u dieťaťa na základe korelácie medzi klinické údaje o matke (vek matky, gestačný vek, váha, rasa, diabetický stav, fajčenie, počet detí - dvojčatové tehotenstvo, asistovaná reprodukcia) ab) analýza hodnôt troch hormónov v krvi tehotnej ženy:
✓ alfa-fetoproteín (AFP);
✓ ľudský choriový beta-gonadotropín (beta-hCG);
✓ estrogén (nekonjugovaný estriol alebo uE3).
Na vykonanie trojitého testu sa použije veľmi malé množstvo venóznej krvi.
AK SA ZISTIA PRÍRODNÉ HODNOTY, LEKÁR ODPORÚČA DODATOČNÉ VYŠETROVANIE (AMNIOCENTÉZU) NA POTVRDENIE PODOZRENIA.
Niekedy sa skríning uskutočňovaný v druhom trimestri tehotenstva líši v závislosti od počtu vyšetrovaných sérových markerov. Váš gynekológ alebo zobrazovač môžu odporučiť: TROJITÝ TEST (skontrolujte tri biochemické parametre v krvi tehotnej ženy - AFP, HCG, estriol) alebo SKÚŠKA CVADRUPLU (skontrolujte štyri biochemické parametre v krvi tehotnej ženy - AFP, HCG, estriol, inhibín A).
ČO JE MOŽNÉ DETEKOVAŤ ABNORMALITY PRED NARODENÍM? KTORÉ SÚ NEJČASTEJŠIE GENETICKÉ ABNORMALITY?
Trojitý test (prenatálny skríning druhého trimestra) je skríningový test s vysokou presnosťou, ktorý umožňuje zistiť zvýšené riziko chromozomálnych a genetických abnormalít u plodu, ako napríklad:
✓ Downov syndróm (trizómia 21);
✓ Edwardsov syndróm (trizómia 18);
✓ Patauov syndróm (trizómia 13).
POZOR! Trojitý test nediagnostikuje Downovho syndrómu, Edwardsovho syndrómu alebo Patauovho syndrómu, poskytuje však odhad rizika vzniku tehotenstva s chromozomálnymi abnormalitami, čo je východiskovým bodom pri odporúčaní ďalších ďalších vyšetrení - amniocentéza, invazívny zásah, ktorý je bezpečnou metódou diagnostiky.
Trojitý tehotenský test má percento detekcie: 85% pre defekt neurálnej trubice, 60 - 70% pre Downov syndróm (trizómia 21) a 60% pre Edwardsov syndróm (trizómia 18), s 5% miera falošne pozitívnych výsledkov.
Môže sa vykonať zvýšenie detekčnej schopnosti Downovho a Edwardsovho syndrómu a zníženie falošne pozitívnych výsledkov CVADRUPLUL TEST tehotenstva.
KEDY JE VYKONANÝ TROJKOSTNÝ TEST?
Triple Test je prenatálny skríningový test, ktorý je v systéme povinný DRUHÁ ŠTVRŤROČIA TEHOTENSTVA, TÝŽDNE 15-20 TEHOTENSTVO. Presnosť výsledkov sa zvyšuje, ak sa test vykonáva v 16. - 18. týždni.
Test je skríningovou metódou odporúčanou pre každú tehotnú ženu, najmä v nasledujúcich situáciách:
✓ Anamnéza rodiny - prípady chromozomálnych abnormalít pri narodení;
✓ Vek matky nad 35 rokov;
✓ Užívanie drog alebo omamných látok, ktoré majú škodlivý vplyv na vývoj dieťaťa;
✓ Cukrovka (závislá od inzulínu);
✓ Vírusová infekcia počas tehotenstva;
✓ Vystavenie vysokej úrovni radiácie počas tehotenstva
FAKTORY RIZIKA ZNÍŽENIA SYNDRÓMU (AKÉ RIZIKA JE IDENTIFIKOVATEĽNÉ)
VEK MATIEK
Riziko vzniku abnormalít plodu sa počíta pomocou vzorca, ktorý zohľadňuje aj vek matky (vekové riziko). Postupným starnutím matky sa zvyšuje riziko trizómie plodu (13,18,21). Je veľmi dôležité, najmä u žien starších ako 35 rokov, absolvovať trojitý test, aby sa ubezpečil, že ich dieťa je zdravé.
PREDCHÁDZAJÚCE TEHOTENSTVO OVPLYVNENÉ FETÁLNYMI ANEUPLOIDMI
Riziko trizómie u ženy, ktorá v minulosti mala plod/dieťa s trizómiou, je vyššie ako riziko veku. Riziko je oveľa väčšie, ak sa abnormalita plodu zdedila.
MATERIÁLNE OBMEDZENIA
MoM (stredný násobok) pre tri sérové markery a pre nuchálnu translucenciu - lekárske údaje, na základe ktorých sa počíta riziko chromozomálnych a genetických abnormalít u plodu - budú korigované pre každú z premenných uvedených nižšie
✓ MATERIÁLNA HMOTNOSŤ - Koncentrácia sérových markerov je ovplyvnená hmotnosťou matky. Ženy, ktoré sú ťažšie, majú zvýšený objem krvi, čo zriedi koncentráciu analytov. Hmotnosť matky sa používa na matematické prispôsobenie koncentrácie markerov rozdielom v objeme krvi.
✓ DIABETY NEZÁVISLÉ NA IZULÍNE - Ovplyvňuje hodnoty sérových markerov, takže program vykoná správnu úpravu MoM.
✓ Fajčenie - Ovplyvňuje koncentráciu sérových markerov a môže ovplyvniť výkonnosť skríningu. Preto program upravuje MoM podľa stavu fajčenia/nefajčenia.
✓ ETICKÝ PÔVOD (ZÁVOD) - V mediánoch jedného alebo viacerých sérových markerov existujú odchýlky v závislosti od etnickej skupiny, ku ktorej matka patrí, takže program tieto informácie zohľadní.
JE TO TROJNÁSOBNÝ DOSTATOČNÝ TEST?
Trojitý test hodnotí hodnoty troch biochemických parametrov v krvi tehotnej ženy. Ak sú hodnoty nižšie alebo vyššie ako normálne, tehotná žena musí vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa potvrdilo podozrenie na anomáliu.
Pozitívny výsledok tohto testu neznamená diagnózu chromozomálnej abnormality plodu, ale skutočnosť, že plod má zvýšené riziko malformácie. Na potvrdenie diagnózy musí tehotná žena vykonať neskôr amniocentéza (štúdia fetálnych chromozómov) a pri poruchách neurálnej trubice ďalšie ultrazvuky.
POZOR! Nie všetky abnormality plodu je možné identifikovať pomocou trojitého testu. Pri tomto vyšetrení nie je možné zistiť veľa funkcií, ktoré nesúvisia s nervovým systémom, pretože sa objavujú po 20. týždni tehotenstva. Tiež nie je možné zistiť dysfunkciu obličiek, malformácie končatín a rastové patológie.
INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV
Ak je výsledok pozitívny, test identifikoval riziko chromozomálnej abnormality - Downov syndróm (trizómia 21)/Edwardsov syndróm (trizómia 18)/Patauov syndróm (trizómia 13)/Neurálne chyby - na základe) údaje o matke (dátum narodenia, etnická príslušnosť, hmotnosť, fajčiar/nefajčiar, ak trpí cukrovkou), b) hodnôt dvoch biochemických markerov z odobratej venóznej krvi matky a c) z údaje z ultrazvuku (biometrický vek, nuchálna translucencia).
✓ DOWNOV SYNDRÓM: často sa vyskytujú malformácie srdca a gastrointestinálneho traktu, krátke končatiny, klinodaktylia, sploštenie profilu, opuch šije. Spomedzi ultrazvukových markerov, ktoré môžu naznačovať tento syndróm, sa nuchálny záhyb javí ako najcitlivejší a najšpecifickejší (nuchálny záhyb nad 6 mm medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva).
✓ EDWARDS SYNDROME: cysty plexus choroid, defekty neurálnej trubice, závažné srdcové malformácie, jediná pupočníková artéria, cysty z pupočnej šnúry, spomalenie intrauterinného rastu.
✓ VADY NEURÁLNEJ RÚRY: zahŕňajú anencefáliu, encefalokélu, malformácie rázštepu chrbtice vyplývajúce z poruchy uzáveru neurálnej trubice. Objavujú sa počas prvých 28 dní tehotenstva.
AKO ZISTÍTE, ŽE JE TROJNÁSOBNÝ TEST?
V 80% prípadov trojitý test poskytuje presné výsledky týkajúce sa rizika vzniku vývojových abnormalít plodu., čo pomáha matke vykonať ďalšie vyšetrovania a podniknúť potrebné kroky na zabezpečenie toho, aby urobila najlepšie rozhodnutia pre seba a svoje dieťa.
Veľmi dôležité je, že v 2 z 10 prípadov môže byť výsledok testu falošne negatívny alebo falošne pozitívny. Preto sa odporúča, aby tehotné ženy, ktoré už sú ohrozené faktormi ako vek nad 35 rokov alebo anamnéza genetických abnormalít, vykonali ďalšie vyšetrenia (Morfológia zaťaženia 3D-4D, plodová voda, prenatest).
Je dôležité vedieť, že kompletný skríning vám dáva veľkú istotu, že sa vaše dieťa narodí zdravé. Stále však existuje 5 - 7% riziko, že chromozomálna abnormalita nebude zistená včas.
VÝHODY A NEVÝHODY TROJKOSTNEJ SKÚŠKY
+ Jedná sa o test vysokej presnosti, ktorý má úspešnosť vo viac ako 80% prípadova.
+ Triple Test je o neinvazívna skríningová metódaAha čo nemá žiadne nežiaduce reakcie ani pre tehotnú ženu, ani pre dieťa.
+ Test sa vykonáva rýchlo - vzorky krvi sa odoberajú za 10 minút.
nevýhoda
- Ak pacientka už vykonala alebo sa chystá vykonať tehotenský ultrazvuk a odber plodovej vody, výsledky trojitého testu už nebudú pre diagnostiku užitočné.
- Typ testu neposkytuje jednoznačnú diagnózu, ale hodnotí riziko. Preto matky, ktoré odmietnu vykonať plodovú vodu, nebudú mať na základe trojitého testu jednoznačný lekársky výsledok.
- Je k dispozícii iba v špecializovaných centrách/laboratóriách.
ROZDIEL MEDZI dvojnásobným a trojitým testom
Je veľmi dôležité vykonať dvojitý aj trojitý test na odporúčanie lekára, ktorý sleduje vaše tehotenstvo.
I štvrť skríning a) vám pomôže včas zistíte zvýšené riziko chromozomálnych abnormalít u plodu a b) je to tiež užitočné na vykonanie integrovaného testu, kombinovanie informácií poskytnutých sérovými markermi hodnotenými v prvom trimestri tehotenstva (dvojitý test) s informáciami získanými v druhom trimestri tehotenstva (trojitý test).
KOĽKO NÁKLADOV NA TESTOVANIE TEHOTENSTVA? - CENNÍK
| Cena Triple Bios laboratórneho testu | 184 RON |
| Cena Triple Test Laboratory Synevo | 161 RON |
Ceny ultrazvuku pre tehotenstvo
| Jedinečná úloha | |
| Ultrazvuk skorého tehotenstva (3D/4D) | 240 RON |
| Ultrazvuk skorého tehotenstva (3D/4D) - Dr. Antoniu Crangu-Ionescu | 285 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T1 (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) | 280 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T1 (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 340 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T1 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) | 350 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T1 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 450 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) | 390 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Nicolae Cristian | 490 RON |
| Tehotenský ultrazvuk T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 590 RON |
| Tehotenský ultrazvuk (vyvolanie) T2 alebo T3 (2D) + Doppler (stiahnutie) | 280 RON |
| Biometria mesiac 9 (2D) + Doppler | 200 RON |
Dvojča tehotenstva | |
| Ultrazvuk gravidity dvojčat T1 (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) | 390 RON |
| Ultrazvuk tehotenstva T1 twin (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 475 RON |
| Ultrazvuk gravidity dvojčat T1 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) | 490 RON |
| Ultrazvuk tehotenstva T1 twin (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 630 RON |
| Ultrazvuk gravidity dvojčatá T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (bez morfológie plodu) | 550 RON |
| Ultrazvuk gravidity dvojčiat T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Cristian Nicolae | 650 RON |
| Ultrazvuk gravidity dvojčiat T2 alebo T3 (3D/4D) + Doppler (morfológia plodu) - Dr. Ionescu Cringu; Dr. Buse Corina | 750 RON |
| Dvojitý tehotenský ultrazvuk (stiahnutie) T2 alebo T3 (2D) + Doppler (stiahnutie) | 390 RON |
ČO HOVORIA NAŠI PACIENTI .