Tropický inštitút - Cestovateľská choroba - Ascariasis
definícia
Škrkavka typu Ascariasis lumbricoides je parazit, ktorý postihuje hlavne človeka. Vajcia 10 až 40 cm dlhého bieleho červa sa dostanú do tela kontaminovanou potravou. Larvy najskôr migrujú rôznymi orgánmi tela a potom sa uhniezdia v čreve. Tam sa z nich vyvinú dospelé červy, ktoré sa živia buničinou. Napadnutie okrúhlymi červami je najbežnejším ochorením červov na celom svete.
Výskyt
Asi jedna miliarda ľudí na celom svete je infikovaná škrkavkami. Infekcia je v strednej Európe zriedkavá, ale v treťom svete je až 90% populácie infikovaných škrkavkami. Postihnuté sú najmä deti. Nízky životný štandard a zlé hygienické podmienky podporujú šírenie škrkaviek.
infekcie
Vajcia červov sa dostanú do tela kontaminovanou potravou: najmä ovocie oplodnené výkalmi, surová zelenina alebo šalát a voda kontaminovaná odpadovými vodami sú najčastejším zdrojom infekcie. Vajcia sú veľmi odolné a môžu zostať v zemi roky v teplom a vlhkom podnebí. Pre deti je preto ľahké nakaziť sa, ak prídu do kontaktu s vajíčkami červov pri hraní na zemi a potom si dajú ruky do úst.
Priama infekcia z človeka na človeka, napríklad na toalete, nie je možná.
samozrejme
Mierne napadnutie škrkavkami si často vôbec nevšimneme. Silné napadnutie môže viesť ku komplikáciám a byť smrteľné.
Najskôr sa vajíčka škrkaviek dostanú jedlom do tenkého čreva, kde sa liahnu larvy. Tieto prenikajú do steny čreva a krvou sa dostávajú do pľúc. To trvá asi desať až dvanásť dní. Pri kašľaní sa larvy dostanú do hrdla, znovu sa prehltnú a šesť až osem týždňov po infekcii sa z nich vyvinú pohlavne zrelé červy v čreve. Dospelá samica vyprodukuje denne 200 000 vajec, ktoré sa vylučujú stolicou.
Príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia prvýkrát, keď sa larvy dostali do pľúc. Postihnutí ľudia trpia suchým kašľom a zle sa im dýcha. Môžu sa vyskytnúť záchvaty podobné astme. Príležitostne sa vyskytne mierna horúčka. Tieto príznaky zmiznú po týždni alebo dvoch. Okrúhle červy u detí naopak niekedy vedú k život ohrozujúcemu zápalu pľúc.
Ak sa červy usadili v čreve, pri silnej infekcii sa vyskytnú hnačky, zápcha a bolesti brucha. Ak červy migrujú do žlče, môže to viesť k zápalu žlčových ciest (cholangitída). Veľmi silné napadnutie červami môže viesť k črevnej obštrukcii alebo zápalu pľúc.
diagnóza
Diagnóza je stanovená mikroskopickým dôkazom vajíčok červov v stolici. Niekedy sú škrkavky náhodne objavené počas kolonoskopie, ultrazvukového vyšetrenia alebo röntgenového vyšetrenia s kontrastnou látkou. Jednoznačný dôkaz je možný iba dva až tri mesiace po infekcii.
V prvých dňoch po infekcii sa v krvi alebo slinách nachádza zvýšený počet určitých imunitných buniek (eozinofilov). Jasná diagnóza je možná, až keď sa z lariev vyvinuli červy.
Liečba/terapia
Napadnutie škrkavkami sa dá dobre liečiť jednou dávkou liekov. Červy s účinnými látkami mebendazol, pyrantel alebo albendazol zabíjajú škrkavky. Nemali by sa však užívať počas tehotenstva, pretože môžu poškodiť embryo.
prevencia
Aby sa zabránilo infekcii vajíčkami škrkaviek, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá, najmä v tropických a subtropických krajinách s nízkym hygienickým štandardom:
- Ovocie, šalát a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyte alebo, čo je najlepšie, konzumujte ich iba varené
- nejedzte surové potraviny, ktoré boli hnojené výkalmi alebo splaškovými kalmi
- Pred jedlom si umyte ruky
- Dbajte na čistú pitnú vodu
Cestovné lekárske rady
Pre vašu cestovnú lekársku pomoc je k dispozícii online dotazník písomné cestovné poradenstvo k dispozícii - radi vám tiež poradíme telefonicky:
Písomné cestovné poradenstvo
Vyplňte online dotazník o vašej ceste a zdravotnej situácii. V priebehu nasledujúcich troch pracovných dní dostanete komplexnú správu od lekára so skúsenosťami v cestovnej medicíne Písomné rady o odporúčaných očkovaniach a preventívnych opatreniach pre cieľ vašej cesty ako aj situácia s maláriou, žltou horúčkou a horúčkou dengue na mieste.
Telefonické cestovné poradenstvo
Dohodnite si lekársku konzultáciu online Odpovedanie na vaše cestovné lekárske otázky ako aj pre prúd Odporúčania očkovania pre váš cieľ cesty. Lekár so skúsenosťami v cestovnej medicíne vám zavolá späť v dohodnutom termíne na telefónne číslo, ktoré ste poskytli, a poskytne vám podrobné rady.
Cestovné lekárske rady
Pre vašu cestovnú lekársku pomoc je k dispozícii online dotazník písomné cestovné poradenstvo k dispozícii - radi vám tiež poradíme telefonicky:
Písomné cestovné poradenstvo
Vyplňte online dotazník o vašej ceste a zdravotnej situácii. V priebehu nasledujúcich troch pracovných dní dostanete komplexnú správu od lekára so skúsenosťami v cestovnej medicíne Písomné rady o odporúčaných očkovaniach a preventívnych opatreniach pre cieľ vašej cesty ako aj situácia s maláriou, žltou horúčkou a horúčkou dengue na mieste.
Telefonické cestovné poradenstvo
Dohodnite si lekársku konzultáciu online Odpovedanie na vaše cestovné lekárske otázky ako aj pre prúd Odporúčania očkovania pre váš cieľ cesty. Lekár so skúsenosťami v cestovnej medicíne vám zavolá späť v dohodnutom termíne na telefónne číslo, ktoré ste poskytli, a poskytne vám podrobné rady.