TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) - Synevo
Všeobecné informácie
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH, tyreotropín) sa tvorí v bazofilných bunkách prednej hypofýzy a má cirkadiánnu sekrečnú sekvenciu riadenú hormónom uvoľňujúcim TSH (TRH) produkovaným hypotalamom. Uvoľňovanie TSH z hypofýzy je ústredným regulačným mechanizmom biologického pôsobenia hormónov štítnej žľazy. TSH má stimulačný účinok na tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy, ako aj proliferačný účinok 1; 2 .
Stanovenie TSH je počiatočným testom v diagnostike porúch štítnej žľazy. Aj malé zmeny v koncentrácii hormónov štítnej žľazy spôsobia zmeny v opačnom smere (oveľa výraznejšie) ako koncentrácia TSH. Preto je TSH veľmi špecifickým a citlivým parametrom na kontrolu funkcie štítnej žľazy, ale tiež na detekciu a vylúčenie chorôb osi hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza 1; 3; 4 .
Hladiny TSH sú zvýšené pri primárnej hypotyreóze (štítnej žľaze), ktorá je najcitlivejším testom v tomto stave. Ak existujú zjavné príznaky hypotyreózy, ale hladina TSH nie je zvýšená, pri hypopituitarizme je podozrenie na sekundárnu hypotyreózu. Nízke hodnoty sa nachádzajú pri hypertyreóze. Dávkovanie TSH je užitočné pri monitorovaní liečby u pacientov s hypotyreózou: nízke hodnoty sú zistené v prípade predávkovania náhradou hormónov štítnej žľazy. Normálne hodnoty TSH naznačujú vyvážené ošetrenie 1; 4 .
Odporúčania na stanovenie TSH - diagnostika ochorení štítnej žľazy, diferenciálna diagnostika chorôb osi hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza.
Výcvik pacientov - pôst (nalačno) 5; po nedávnej biopsii štítnej žľazy ani po operácii štítnej žľazy sa neodoberá krv na stanovenie TSH.
Existuje denná variácia hladiny TSH: maximálna hladina je o 23:00 hod. U novorodenca sa zber vykonáva 3-7 dní po narodení 5 .
Odobratý exemplár - venózna krv 5 .
Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu 5 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa uchováva pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C 5 .
Objem vzorky - minimálne 0,5 ml ser 5 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár 5 .
Stabilita vzorky - 7 dní pri 2 - 8 ° C; 1 mesiac pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte 5 .
Metóda - elektrochemiluminiscenčná imunochémia (ECLIA) 5 .
Referenčné hodnoty 5
Referenčné hodnoty (μUI/ml)