Tu je terapia s vhodnými ...

• • Domovská stránka
  • Núdzové situácie
  • Na klinike
    • Náš klinický tím
      • Stanica
      • OP
      • Šľachtiteľská štúdia
    • • Interné lekárstvo
      • Ochorenie srdca
      • chirurgický zákrok
      • Ortopédia
      • Oftalmológia
      • onkológia
      • Stomatológia
      • Poruchy kože
      • Endoskopia
      • Diagnostika zobrazovania
      • Anestézia
      • Šľachtiteľská štúdia
    • • FIP
      • FIV
      • Leukóza
      • IBD
      • cukrovka
      • Hypertyreóza
      • Ochorenie pečene
      • Mačaciu chrípku
      • Zubná choroba
      • Toxoplazmóza
      • Giardia
      • Odčervenie
      • očkovanie
      • kastrácia
      • Ortopédia
      • správanie
    • • Vyšetrovania
        • Kútik pre mačky
        • Stiahnuť ▼
        • Kontakt
        • odtlačok

        Úradné hodiny
        Od pondelka do piatku
        9:00 - 19:00
        (podľa dohody)

        24 hodín
        Havarijná pripravenosť

        Juliusstrasse 12

        60487 Frankfurt

        Hľadáme TFA s absolvovaným školením. Svoje žiadosti zasielajte na: [email protected]

        Ochorenie mačacej pečene

        Bohužiaľ neexistuje žiadny typický vzhľad u mačiek trpiacich ochorením pečene. V zásade existujú príznaky, ktoré sa dajú často pozorovať.

        • FIP
        • FIV
        • Leukóza
        • IBD
        • cukrovka
        • Hypertyreóza
        • Ochorenie pečene
        • Mačaciu chrípku
        • Zubná choroba
        • Toxoplazmóza
        • Giardia
        • Odčervenie
        • očkovanie
        • kastrácia
        • Ortopédia
        • správanie
        

        Nie je nezvyčajné, že mačky dlhšie stravujú horšie a horšie, potom začnú zvracať a následne chcú jesť takmer nič. To môže tiež viesť k hnačkám, zmenám v správaní (hepatálna encefalopatia) a srsť sa môže matovať.
        

        Tiež je často možné pozorovať zvýšenú absorpciu vody.

        Ochorenie pečene je veľmi pravdepodobné, ak môžete vidieť aj žltnutie očí a výstelky úst. Takzvaná žltačka môže mať aj iné príčiny (prehepatálna žltačka, posthepatálna žltačka), ale pravdepodobnosť ochorenia pečene je obzvlášť vysoká.

        Ak uvedieme rôzne choroby pečene, ich priebeh a možné príčiny, je ľahké zaplniť rozsiahle učebnice. Možnosti liečby poškodenia pečene na druhej strane často zaberajú iba niekoľko stránok. To znamená, že je často ťažké špecificky liečiť pečeň, aj keď v zásade existujú veľmi dôležité rozdiely v rôznych ochoreniach pečene vrátane liečby. Aby bolo možné poskytnúť informácie o tom, ako sa bude pravdepodobne vyvíjať súčasné ochorenie pečene (prognóza), je dôležité, aby bola diagnóza čo najpresnejšia.

        Pri liečbe možno zásadne rozlišovať medzi akútnymi a chronickými ochoreniami pečene.

        Zásady pri liečbe akútneho a závažného poškodenia pečene.

        Pri akútnych ochoreniach pečene, najmä u mačiek, sa takmer vždy zameriava na anorexiu, t. J. Odmietanie potravy. Akokoľvek to môže z krátkodobého hľadiska znieť neškodne („keď som chorý, nemám hlad“), má to rozhodne negatívny vplyv na metabolizmus mačky. Preto je v prípade akútneho ochorenia pečene často potrebné prijať pacienta ako stacionára a potom pre nás platí nasledujúca zásada: „Ak nie je dobrý dôvod, aby pacient nedal jesť a neje, potom musí aktívne kŕmiť niekoľkokrát denne. Ak to nie je možné, musí sa použiť napájacia trubica. Pre pomerne veľa pacientov je tento krok rozhodujúcim terapeutickým opatrením.

        Infúzie, to znamená podávanie roztokov elektrolytov cez žilu, sú pre pacientov s ochorením pečene minimálne také dôležité ako diéta. Najčastejším príznakom všetkých ochorení pečene je únava a nevoľnosť. Títo pacienti majú nielen čoraz väčšie problémy s prijímaním potravy, veľmi často tiež pijú podstatne menej. Znížená absorpcia tekutín zhoršuje už existujúce životné ochorenie a môže viesť k následnému poškodeniu predtým nezúčastnených orgánov, ako sú obličky.

        Elektrolyty, glukóza a krv

        Pretože pečeň je ústredným orgánom metabolizmu tela, môže mať ochorenie pečene dramatické následky na veľmi rozdielne funkcie tela. V prípade závažného akútneho poškodenia pečene je preto potrebné sledovať minerály, hladinu cukru a možný rozvoj anémie opakovanými krvnými testami.

        Zásady pri liečbe chronického poškodenia pečene.

        Takmer pri všetkých ochoreniach pečene sa uvoľňuje viac voľných radikálov. Vedú k poškodeniu pečeňových buniek. Voľné radikály je možné redukovať sprievodnou antioxidačnou terapiou. Tu je vhodný vitamín E.

        Ochranná funkcia, ktorá odďaľuje predčasné odumieranie pečeňových buniek S-adenozyl L-metionín (SAMe).

        Žlčové kyseliny sa produkujú v pečeni, ukladajú sa v žlčníku a uvoľňujú sa do tenkého čreva pri konzumácii potravy, ktorá je dôležitou pomôckou pri trávení tukov. Ak dôjde k poruchám odtoku žlče, aj v dôsledku zníženého príjmu potravy sa tieto hromadia v pečeni. Aj keď sa žlčové kyseliny produkujú v pečeni, môžu sa stať toxickými pre pečeňové bunky. Ako liek tu používame kyselinu ursocholovú (UDC).

        Strava, ktorá čo najmenej zaťažuje pečeň, môže rozhodujúcim spôsobom prispieť k ochrane pečene. Pomerne veľa kolegov z radov lekárov nám závidí, vzhľadom na nestabilnú vôľu ich pacientov, možnosť predpísať pre našich pacientov tak prísnu diétu šetriacu pečeň. Nepodozrievajú ich, že naše domáce mačky si môžu tiež vytvoriť vlastný názor na to, čo je pre nich správna výživa. Stojí to však za viac ako pokus a odporúčame vám diéty Hills: l/d a Royal Canine: Hepatic Support, ako suché aj mokré jedlo.

        Niekedy je potrebné spomaliť nadmernú reakciu imunitného systému. Liečba vhodnými liekmi má tu zásadný význam, hoci je kontraindikovaná pri mnohých ďalších ochoreniach pečene. Najdôležitejším dôvodom na stanovenie čo najpresnejšej diagnózy pri všetkých ochoreniach pečene. Používajú sa tieto látky: Chlorambucil (Leuceran), Prednisolon, Ciclosporin (Atopica).

        Liečba antibiotikami je nevyhnutná, najmä u mladých mačiek, ale aj u starších mačiek v súvislosti s bakteriálnymi infekciami žlčových ciest (hnisavá hepatitída, cholangiohepatitída). Vhodný je tu metronidazol, enrofloxacín (Baytril) a ďalšie antibiotiká.

        V prípade vrodených alebo získaných porúch krvného obehu v pečeni (protosystémové skraty), ako aj oddelených nádorov pečene, môže pomôcť a čiastočne uzdraviť chirurgická korekcia.

        Spôsoby diagnostiky ochorení pečene

        Pečeňové bunky obsahujú enzýmy, ktoré je možné detekovať vo zvýšenej koncentrácii v krvnej plazme, keď pečeňová bunka zomrie alebo keď je bunka poškodená čoraz priepustnejšou bunkovou membránou. Najdôležitejším enzýmom, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne v pečeňových bunkách, je ALT (GPT). Medzi ďalšie „pečeňové enzýmy“ patria AST (GOT), AP (ALP), GLDH a GPT, aj keď sa tieto proteíny nenachádzajú iba v pečeni, a preto ich možno zvýšiť aj v prípade ochorenia iných orgánov. Náznaky možných príčin sú často tiež vzájomným pomerom hodnôt enzýmov.

        Zatiaľ čo vyššie uvedené pečeňové enzýmy poukazujú na zvýšené úmrtie alebo zvýšený únik pečeňových buniek, nemožno to porovnávať s nesprávnou funkciou pečene. Zvýšené správy o chorobe môžu byť vyjadrením rastúcej nespokojnosti pracovnej sily, výroba spoločnosti naďalej funguje, pretože je dostatočná kapacita. V určitom okamihu však platí, že ak príliš veľa zamestnancov zostáva doma (stratí sa príliš veľa pečeňových buniek) alebo ak dôjde k skutočnej chrípkovej epidémii (akútna infekcia pečeň dodatočne zaťažuje), funkcia pečene je skutočne narušená a zvyčajne dochádza k vážnemu poškodeniu pečene.

        Pomocou určitých hodnôt (žlčové kyseliny, amoniak), ale častejšie pomocou funkčných testov v tejto oblasti (stimulačný test žlčových kyselín, stresový test amoniaku) možno preukázať, či je pečeň stále plne funkčná.

        Znížená koncentrácia látok, ktoré sa produkujú v pečeni, ako sú močovina, albumín a cholesterol, môže tiež poskytnúť prvé náznaky dysfunkcie pečene.

        Hlavný zobrazovací test používaný na vyšetrenie pečene. Tu sa dá veľmi presne zobraziť vnútorná štruktúra pečene. Okrem toho prietok krvi do pečene a tvar a obsah žlčníka.

        Röntgen môže poskytnúť dobrý dojem o veľkosti pečene. Výrazne znížená funkcia pečene môže byť výsledkom skratu, a veľmi zriedka aj cirhózy. Zväčšená pečeň môže naznačovať hepatálnu lipidózu, cholangiohepatitídu alebo nádor pečene.

        V oblasti pečene poskytuje CT iba zriedka informácie, ktoré sa nedajú získať ultrazvukovým vyšetrením (bez anestézie).

        Pod ultrazvukovou kontrolou je možné pomocou veľmi jemnej ihly získať vzorku tkaniva s niekoľkými bunkami bez potreby anestézie. Tieto bunky, zafarbené a pozorované pod mikroskopom, môžu poskytnúť informácie o type ochorenia pečene. Postup je porovnateľný s injekciou do svalu, napríklad počas očkovania, takže je len mierne bolestivý.

        V anestézii a ultrazvuku sa pomocou väčšej ihly odoberie 20 mm dlhá a 4 mm široká vzorka tkaniva. Toto je odoslané, spracované a vyšetrené patológom. V porovnaní s FNA je možné urobiť oveľa presnejšie tvrdenie, pretože sa skúmajú nielen jednotlivé bunky, ale aj koherentné tkanivo.

        Dôležité formy ochorenia pečene u mačiek

        Poškodenie pečene spôsobené metabolickým ochorením.

        Pečeňová lipidóza: Pečeňové bunky sa stávajú tučnými, najmä mačky s nadváhou, ktoré sú vystavené riziku nesprávneho stravovania alebo už nejedia.

        Diabetes mellitus: pečeň sa poškodzuje úbytkom hmotnosti a narušením metabolizmu lipidov

        Hypertyreóza: V mnohých prípadoch hypertyreózy sú zvýšené pečeňové enzýmy

        Zápalové ochorenia pečene: Pri neutrofilnej cholangiohepatitíde sa za príčinu považujú vzostupné bakteriálne infekcie z žlčovodu. Oveľa zriedkavejšia lymfocytová cholangiohepatitída je spôsobená nadmernou reakciou imunitného systému.

        Chronické zápalové ochorenia môžu viesť k cirhóze pečene. U mačiek je to však veľmi zriedkavé.

        Infekčné choroby života: FIP, ale aj vírusy leukózy môžu viesť k ochoreniu pečene. Toxoplazmy tiež poškodzujú pečeň.

        Neoplastické ochorenia pečene: medzi najčastejšie nádorové ochorenia pečene patrí lymfosarkóm, hepatocelulárny karcinóm a biliárny adenóm.

        Toxické ochorenie pečene. Pečeňové bunky môžu byť masívne poškodené liekmi, ale aj požitím toxických látok.

        Bočník: Krv obchádza pečeň vrodenými alebo získanými vaskulárnymi zmenami. Pečeň nemôže vykonávať svoje metabolické úlohy.

        Následné poškodenie: Upchatie žlčovodu, zápal žlčníka a zápal pankreasu môže viesť k poškodeniu pečene.

        ---