Tuberkulóza Rizikové faktory, diagnostika, liečba, prevencia Bioklinické

Tuberkulóza je potenciálne smrteľná nákazlivá choroba, ak sa nelieči. Ovplyvňuje hlavne pľúca a považuje sa za jednu z najstarších chorôb vyskytujúcich sa od čias starovekého Egypta. Hippokrates veril, okolo roku 460 pred Kristom, že phthisis, ako sa dlho nazývala, bola najrozšírenejšou chorobou v Grécku.

Archeologické dôkazy o tuberkulóze sú dané prítomnosťou baktérie Mycobacterium tuberculosis vo fosíliách bizónov, ktoré žili pred viac ako 15 000 rokmi. Prvé úspechy v liečbe tuberkulózy sa objavujú okolo roku 1910 a vakcína BCG (Bacillus Calmette-Guérin), pomenovaná podľa lekárov, ktorí na jej objave pracovali, bola prvýkrát použitá v roku 1921.

  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • Prenos
  • príznak
  • Typy
  • Diagnostické
  • Liečba
  • prevencia

PRÍČINA

Tuberkulózu spôsobuje baktéria Mycobacterium tuberculosis, tiež známa ako M. tuberculosis.

Rizikové faktory

Teoreticky môže tuberkulózu dostať každý, ale určité faktory zvyšujú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie. Medzi ne patria:

Oslabený imunitný systém v dôsledku určitých chorôb alebo po liečbe určitými liekmi. Podmienky ako AIDS, cukrovka, niektoré formy rakoviny, chemoterapia, lieky na prevenciu transplantácie transplantovaných orgánov, podvýživa alebo vysoký vek môžu zvýšiť pravdepodobnosť infekcie v dôsledku problémov s imunitou;

Prázdniny v určitých častiach sveta - niektoré časti sveta majú kmene odolnejšie voči liekom. Na ich zozname sú Afrika, Ázia, Latinská Amerika, Karibik, východná Európa, Rusko;

Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie alebo užívanie drog;

Práca alebo domov - ak prichádzate do styku s ľuďmi s TBC, existuje vyššie riziko infekcie. Ďalším rizikovým faktorom môže byť bývanie v nehygienických alebo nespojených domoch.

Prenos

Tuberkulóza sa prenáša takmer výlučne vzduchom, kvapkami slín vylučovaných pacientom kašľom, kýchaním alebo rozprávaním. Stav sa neprenáša kontaktom s odevom alebo predmetmi, ktoré pacient používa.

Našťastie niekoľko dní po začiatku liečby už pacienti nie sú nákazliví. Je veľmi dôležité vedieť, že tuberkulóza sa neprenáša jedlom alebo nápojmi, toaletami, bozkami alebo trasúcimi sa rukami.

príznak

Spravidla sa príznaky tuberkulózy líšia v závislosti od lokalizácie ochorenia a jeho typu. Zvyčajne v prípade pľúcnej tuberkulózy, najbežnejšej formy ochorenia, sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • nedostatok chuti do jedla alebo strata hmotnosti, zjavne bez dôvodu;
  • horúčka;
  • nočné potenie;
  • extrémna únava;
  • kašeľ, ktorý pretrváva dlhšie ako tri týždne;
  • hlien, ktorý môže obsahovať krv;
  • dýchacie ťažkosti, ktoré sa časom zhoršujú.

Ak sa tuberkulóza nachádza mimo pľúc, napríklad v lymfatických uzlinách, kostiach, zažívacom systéme, močovom mechúre, reprodukčnom systéme alebo dokonca v nervovom systéme, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

  • bolesť brucha;
  • bolesť a strata pohyblivosti v oblasti - postihnuté kosti/kĺby;
  • zmätok;
  • bolesť chrbta;
  • krv v moči;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • záchvaty.

Typy

V závislosti od polohy je to tuberkulóza pľúc, najbežnejšia tuberkulóza obličiek a tuberkulóza pleury. Posledné menované nie sú všeobecne nákazlivé.

Tiež v závislosti od štádia ochorenia existuje latentná tuberkulóza a aktívna tuberkulóza. Latentná tuberkulóza sa vyskytuje, keď ste infikovaní baktériou M. tuberculosis, ale neexistujú žiadne príznaky a choroba nie je nákazlivá. Ak sa zmení na aktívnu formu, je nevyhnutná liečba, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Odhaduje sa, že na celom svete majú asi dve miliardy ľudí latentnú tuberkulózu.

Pre porovnanie, aktívna tuberkulóza sa prejavuje príznakmi a je nákazlivá. Aktívna forma sa môže objaviť niekoľko týždňov po infekcii baktériou M. tuberculosis alebo dokonca o niekoľko rokov neskôr.

faktory

Diagnostické

Pre správnu diagnózu je potrebné v prvom rade fyzické vyšetrenie vykonané odborným lekárom. Skontroluje lymfatické uzliny, či nie sú opuchnuté, a pomocou stetoskopu vypočuje zvuky, ktoré vydávajú pľúca počas dýchania. Lekár však často na potvrdenie alebo zistenie, o aký typ tuberkulózy ide, odporučiť sériu vyšetrení:

Kožný test - lekár vpichne na vnútornú stranu paže látku zvanú tuberkulín-PPD. Po dobu 48-72 hodín vám bude vyšetrený opuch v mieste vpichu. Silný červený opuch znamená, že máte tuberkulózu;

Krvný test - slúži na potvrdenie alebo odmietnutie aktívnej alebo latentnej tuberkulózy. Týmto testom sa meria reakcia imunitného systému na baktériu M. tuberculosis. Jediný krvný test stačí, ak máte vyššie riziko infekcie alebo ak bol kožný test negatívny;

Zobrazovacie testy - tieto sa odporúčajú, ak je kožný test pozitívny. Röntgenové testy alebo CT vyšetrenie ukazujú, v prípade ľudí s tuberkulózou, niektoré biele škvrny na pľúcach alebo určité zmeny pľúc, v prípade aktívnej tuberkulózy.

Liečba

Prípady tuberkulózy sa zvyčajne liečia liekmi. V prípade aktívnej tuberkulózy liečba spočíva v užívaní antibiotík po dobu najmenej 6 - 9 mesiacov. Trvanie liečby závisí od zdravotného stavu, veku, ako aj od miesta infekcie.

Pre prípady latentnej tuberkulózy sa zvyčajne odporúčajú 1 - 2 lieky, zatiaľ čo aktívna tuberkulóza alebo rezistentné formy vyžadujú niekoľko liekov súčasne. Pacientom s tuberkulózou sa odporúčajú izoniazid, rifampicín, etambutol alebo pyrazínamid.

Ak máte tuberkulózu rezistentnú na lieky, odporúčajú sa fluorochinolónové antibiotiká, amikacín alebo kapreomycín, na obdobie 20 - 30 mesiacov.

Aby ste sa uzdravili, je nevyhnutné presne dodržiavať liečbu. Aj keď po 1–2 týždňoch nebudete nákazliví, je veľmi dôležité dodržiavať celú liečbu odporúčanú odborníkom. Jeho zastavenie alebo vynechanie určitých dávok môže spôsobiť, že baktérie v tele sú odolné voči liekom, a tak viesť k nebezpečnejšej forme tuberkulózy.

Vo veľmi závažných prípadoch sa torakoplastika používa na odstránenie rebra alebo časti rebier na odpočinok chorých pľúc alebo dokonca na úplné odstránenie pľúc. Preto je veľmi dôležité vyhľadať lekára hneď, ako spozorujete príznaky tuberkulózy. Liečenie je možné, mali by ste však navštíviť lekára včas.

prevencia

Najefektívnejším spôsobom prevencie tuberkulózy je očkovanie vakcínou BCG. Ďalším krokom je vyhnúť sa preplneným a nehygienickým priestorom, umyť si ruky a vyhnúť sa infikovaným ľuďom.

Tuberkulóza môže byť nebezpečným ochorením, iba ak sa nelieči. Ak venujete pozornosť príznakom a idete k lekárovi, prejavy tohto stavu zmiznú už za niekoľko týždňov.