Tuberkulóza (TB TBC) okres Marburg-Biedenkopf

Po prvé: neprepadajte panike - tuberkulóza je menej nákazlivé infekčné ochorenie. Preto sa aj u ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s postihnutými tuberkulózou, zriedka rozvinie tuberkulóza.

infekcia LTBI

Stiahnite si PDF

Možno budete mať tak blízko kontaktná osoba ale tuberkulózne baktérie prehltnuté do vášho tela a infikované, potom existuje niečo, čo sa nazýva a latentná tuberkulózna infekcia (LTBI) pred, vpredu. To neznamená, že ste chorí, ani že budete niekedy musieť ochorieť. Skôr iba u každého 10. až 20. človeka, ktorý je nositeľom tuberkulóznych baktérií (LTBI), sa v priebehu života rozvinie tuberkulóza. V prípade tuberkulózy sú teda infekcia a choroba dva samostatné páry topánok.

Ako infekcia prebieha - som nákazlivá?

Riziko infekcie existuje takmer výlučne v úzkom kontakte s ľuďmi, ktorí sú otvorení Tuberkulóza pľúc alebo hrtana sú chorí. „Otvorené“ znamená, že baktérie tuberkulózy našli prístup do dýchacích ciest a potom sa môžu pri kašľaní, kýchaní atď. Uvoľňovať do okolitého vzduchu veľmi jemnými kvapôčkami. Infekcia je obzvlášť ohrozená malými deťmi a ľuďmi s obmedzenou obranou proti infekcii.

Tuberkulózne ochorenia iných orgánov (pozri nižšie) sa za otvorenú tuberkulózu považujú iba v prípade vonkajšieho hnisania (tzv. Fistuly) a potom predstavujú teoretické riziko infekcie, ktoré je v kontexte sociálnych kontaktov zvyčajne nepodstatné.

Neexistuje teda žiadne riziko infekcie od zdravých ľudí, ktorí boli v kontakte s ľuďmi trpiacimi na tuberkulózu.

Nakazil som sa a čo sa potom stalo?

Aby sme sa mohli vôbec infikovať tuberkulóznymi baktériami, musia byť splnené určité požiadavky. Zdravotnícke oddelenie s vami preto vyjasní, či vo vašom prípade hrozilo riziko infekcie a spýta sa vás na druh, trvanie a intenzitu kontaktu s osobou trpiacou na TBC.

Ak sa ukáže, že váš kontakt s chorým odhalí riziko infekcie, vyšetria vás, či neobsahuje infekciu tuberkulóznymi baktériami (LTBI). Používa sa kožný alebo krvný test a v prípade potreby RTG hrudníka (pozri nižšie). Tieto vyšetrenia sa zvyčajne uskutočňujú najskôr 8 týždňov po poslednom kontakte s chorým. Skoré vyšetrenie môže byť indikované iba vo výnimočných prípadoch.

Ak vyšetrenie potvrdí podozrenie na infekciu, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie pulmonológom alebo pediatrom. Liečba drogami je navyše zvyčajne indikovaná ľuďom mladším ako 50 rokov. Cieľom tejto takzvanej chemoprevencie je zabiť napadnuté baktérie tuberkulózy, aby sa nemohli stať východiskovým bodom pre tuberkulóznu chorobu. Ak sú nálezy v norme, je možné s veľkou istotou vylúčiť infekciu (LTBI) (pokiaľ ide o postup u detí do 5 rokov a ľudí s imunodeficienciou, pozri textový blok „Latentná tuberkulárna infekcia (LTBI)).

Všeobecne sa však odporúča pamätať na možnosť tuberkulózneho ochorenia, keď sa objavia typické príznaky, a o tomto podozrení informovať včas ošetrujúceho lekára. Keďže tuberkulóza je v Nemecku zriedkavá, často sa na ňu nemyslí a diagnostika sa tak oneskorí.

Poznámky pre chorých

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené takzvanými mykobaktériami. Tuberkulózne ochorenie postihuje väčšinou pľúca (takzvaná pľúcna tuberkulóza), oveľa menej často lymfatické uzliny (tuberkulóza lymfatických uzlín), močové orgány (urogenitálna tuberkulóza), kosti (tuberkulóza kostí) alebo mozgové obaly. V zásade môže byť akýkoľvek orgánový systém postihnutý tuberkulóznou chorobou.

Aké sú príznaky tuberkulózy?

Infekcia baktériami tuberkulózy zostáva bez príznakov (pozri prednú stranu). Typickými príznakmi ochorenia sú zhoršená celková pohoda, nechutenstvo, chudnutie, horúčka, zvýšené potenie (najmä v noci), únava a celková slabosť. Hlavným príznakom pľúcnej tuberkulózy je pretrvávajúci kašeľ s alebo bez (krvavého) spúta. Občas sa objaví bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Choré deti zvyčajne nejavia žiadne príznaky, ale spozorujú ich oneskorený vývoj. V pokročilých štádiách ochorenia sú chorí vychudnutí a slabí, a preto bola TBC známa aj ako konzumácia.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Na dôkaz infekcie baktériami TB je pre túto chorobu podozrivý aj kožný alebo krvný test. Ďalej sú prítomné príznaky opísané vyššie a v prípade pľúcnej tuberkulózy patologické zmeny na röntgenovom vyšetrení hrudníka. Dôkazom sú dôkazy o tuberkulóznych baktériách v sekrétoch tela (v pľúcnej TB v spúte).

Ako sa lieči tuberkulóza?

Tuberkulóza je liečiteľná, ak je správne liečená. Rozhodujúcim predpokladom je dôsledné, pravidelné a úplné užívanie predpísaných liekov (pozri textový blok „Čo treba brať do úvahy pri užívaní liekov?“). Spravidla sa liečba spočiatku uskutočňuje štyrmi antibiotikami dva mesiace a potom dvoma antibiotikami ďalšie štyri mesiace. Preto buďte pripravení na dlhú dobu liečby. Neohrozujte však svoje šance na zotavenie z nedbanlivosti pri jeho užívaní (napr. Pretože sa počas liečby budete cítiť opäť lepšie!) Alebo dokonca prerušiť/vynechať príjem (napr. Kvôli vedľajším účinkom). (Pozri tiež textový blok „Čo treba brať do úvahy pri užívaní liekov?“).

O akejkoľvek neznášanlivosti alebo vedľajších účinkoch ihneď diskutujte s ošetrujúcim lekárom. Nikdy nemeňte predpísanú dávku a nikdy neprestaňte užívať lieky bez rady lekára. Samotné zmeny lieku môžu spôsobiť, že liek stratí účinnosť proti tuberkulóznym baktériám (vznik rezistencie). To môže úspešnú liečbu sťažiť alebo dokonca znemožniť! Uistite sa, že chodíte na kontroly u lekára!

Čo môžem urobiť sám?

Zdravá výživa (ovocie, zelenina, vitamíny) podporuje vaše zotavenie. Potraviny šetrné k žalúdku môžu zlepšiť znášanlivosť liekov. Pretože pečeň hrá hlavnú úlohu pri „detoxikácii“ liekov, mali by ste sa absolútne vyhýbať alkoholu, aby ste pečeň nezaťažovali dodatočne. Fajčenie je obzvlášť škodlivé pri pľúcnej tuberkulóze, a preto by sa mu malo úplne zabrániť v záujme rýchleho hojenia.

Poskytnite dostatok odpočinku a relaxácie, vyhýbajte sa stresu a námahe.

Dodržiavajte tiež nevyhnutné hygienické opatrenia na ochranu svojich blížnych:

  • Keď kašlete, držte si cez ústa vždy novú vreckovku
  • Izby, v ktorých bývate, pravidelne vetrajte
  • Nepite a nejedzte z pohára alebo taniera niekoho iného
  • Žiadny kontakt z úst do úst (napr. Bozkávanie), a to ani s partnerom (partnerom), najmä nie s deťmi
  • Udržujte obytné priestory čisté: čistite alebo utierajte vlhkou handričkou, nerozmiešavajte prach, pretože prach môže obsahovať aj baktérie

Latentná tuberkulózna infekcia (LTBI)

Požité baktérie tuberkulózy môžu byť zvyčajne zapuzdrené obranou tela pred infekciou, a tak udržiavané pod kontrolou a neškodné. Postihnutá osoba je teda infikovaná (pretože je nositeľom patogénu), ale nie je chorá. Tento tzv. latentná tuberkulárna infekcia (LTBI) môžu pretrvávať po celý život alebo sa z nich vyvinie tuberkulózna choroba. To, či a kedy dôjde k tomuto prechodu, závisí zásadne od povahy vlastného imunitného systému tela: LTBI sa zriedka používa u ľudí so zdravým imunitným systémom (5 - 10% prípadov), ale oveľa častejšie u malých detí a ľudí so zníženou imunitou (20 - 40% prípadov) na tuberkulózu. K tomuto prechodu obvykle dôjde v prvom roku po infekcii, ale môže k nemu dôjsť aj o desaťročia neskôr - väčšinou v dôsledku oslabenia imunitného systému (tzv. Reaktivácia).

Metódy vyšetrovania

Konfrontácia tela s tuberkulóznymi baktériami vedie k špecifickej reakcii v našom imunitnom systéme. Túto reakciu je možné v teste zistiť najskôr po 8 týždňoch. Používa sa kožný test Mendel-Mantoux alebo takzvaný IGRA (alebo INF-y) test z krvi. O tom, ktorý test je vo vašom prípade vhodný, rozhodne ministerstvo zdravotníctva. Pre kontaktné osoby staršie ako 50 rokov zvyčajne stačí opakovaný röntgen hrudníka.

Liečba LTBI

Vyskytujú sa u ľudí

Čo treba dávať pozor pri užívaní liekov?

Je nanajvýš dôležité, aby ste lieky predpísané lekárom užívali pravidelne, dôsledne a v plnom rozsahu po predpísanú dobu.

Pravidelne! Uistite sa, že ste to nezabudli alebo zanedbali - to výrazne zníži vaše šance na uzdravenie!

Dôsledok! Vždy užívajte lieky súčasne, aj keď by to skôr či neskôr malo byť na obtiaž, pretože je to nevyhnutne potrebné pre vaše trvalé hojenie bez relapsov.

Raz za deň! Podľa pokynov lekára musíte užiť všetky predpísané tablety naraz počas dňa - zvyčajne po raňajkách alebo po večeri. Pre určité lieky existujú iba výnimky.

Úplne! Skontrolujte, či ste užili skutočne všetky tablety/kapsuly! Ak dôjde k prehltnutiu iba časti lieku, môže stratiť účinnosť proti baktériám! Vaše zotavenie bude oneskorené alebo dokonca ohrozené.

Vytrvalosť je najvyššou prioritou! Pripravte sa na to, že budete musieť dlhodobo vydržať liečbu liekom. Aj keď si myslíte, že sa vám opäť darí, nenechajte sa zlákať nedbanlivosťou! Recidíva zvyšuje trvanie choroby a sťažuje ďalšiu liečbu. Ohrozujete svoje šance na uzdravenie.

Vedľajší účinok liekov: Vedľajšie účinky (väčšinou malátnosť, alergie) sa pri liekoch na tuberkulózu zvyčajne vyskytujú iba zriedka. Nenechajte sa zmiasť návodom na použitie (návod na použitie), natož odradiť od užívania liekov! Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára!
Malárii, ktorá je často sprevádzaná miernym bruchom v žalúdku, závratmi alebo nevoľnosťou, sa môžete vyhnúť do značnej miery, ak užívate lieky po jedle (raňajky alebo večere) a konzumujete vyváženú a ľahko stráviteľnú stravu. Ak sa však vyskytne zvracanie, obráťte sa na svojho lekára.
Alergia sa môže prejaviť ako vyrážka alebo začervenanie kože, horúčka a bolesti kĺbov, bolesti brucha a hlavy a opuch slizníc. I keď sú tieto reakcie často neškodné, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Je potrebné poznamenať, že niektoré lieky na tuberkulózu zhoršujú schopnosť viesť vozidlá a že užívanie rifampicínu môže znížiť účinnosť antikoncepcie („antikoncepčné tablety“).!