Tučný a zdravý Ako škodlivá je mierna nadváha
Tučná a zdravá pochvala za nadváhu
Je absolútne nesporné, že výrazná obezita je významným rizikovým faktorom pre choroby, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka 2. typu. Účinky miernej nadváhy sú však kontroverzné.
Vo veľkých častiach sveta sú ľudia čoraz ťažší. Aj u nás? Štátny zdravotný úrad v Brandenbursku určil podiel obéznych detí na začiatku školskej dochádzky v rokoch 1994 až 2006 a nezistil žiadny nárast.
U dospelých tiež neexistuje jasný vzostupný trend. Podľa prieskumov medzi nemeckými občanmi vo veku od 25 do 69 rokov sa nadváha a obezita medzi rokmi 1984 a 2003 zvýšili o štyri percentá u mužov a o dve percentá u žien. Je to správne na hranici obvyklých štatistických výkyvov, aj keď existujú náznaky, že sa zvyšuje podiel obzvlášť hrubých výkyvov.
WHO varuje pred poškodením zdravia spôsobeným nadváhou a obezitou a hovorí o jednom milióne úmrtí v Európe každý rok. Ako však súvisia dĺžka života a obezita? Pohľad na štatistiku WHO odhalí dráždivé podrobnosti. „Najchudobnejšie“ krajiny, Turkménsko a Uzbekistan, majú výrazne nižšiu priemernú dĺžku života (65 a 68 rokov), zatiaľ čo obzvlášť „tučná“ Veľká Británia a Nemecko, ktoré sú uprostred, majú vysokú strednú dĺžku života po 80 rokoch a trend stúpa. Situácia je teda komplikovanejšia, ako sa očakávalo.
Zvýšená úmrtnosť na podváhu
Je úplne nesporné, že výrazná obezita je významným rizikovým faktorom pre cukrovku 2. typu (cukor v starobe), vysoký krvný tlak, srdcové choroby a množstvo ďalších chorôb. Otázka, ako veľmi škodlivá je „ľahká“ nadváha (BMI do 30), je však kontroverzná. Veľké štúdie ukazujú, že úmrtnosť je najnižšia u ľudí, ktorí majú BMI okolo 25, t. J. Na pokraji nadváhy. Krivka v tvare U alebo krivka hokejky je typická pre mnohé štúdie: úmrtnosť prudko klesá z relatívne vysokej úrovne v oblasti podváhy na hodnotu okolo 25 a potom sa mierne zvyšuje k nadváhe.
Často sa dokonca ukazuje, že nadváha je pre prežitie prospešnejšia ako normálna váha. Rovnako ako v hodnotení amerického vyšetrovania NHANES, ktoré Katherine Flegal z americkej agentúry pre choroby CDC zverejnila v roku 2007 v časopise „Jama“. V porovnaní s normálnou hmotnosťou bola úmrtnosť signifikantne vyššia u podváhy a obéznych - a znížila sa u nadváhy (BMI do 30).
V Ázii WHO skutočne uvažovala o ďalšom znížení limitov pre nadváhu a obezitu. Dôvodom je skutočnosť, že mnoho Ázijcov má vyššie percento telesného tuku a cukrovku, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov sa vyskytujú častejšie aj pri relatívne nízkom BMI. Štúdie však ukazujú iným smerom: Aj v Ázii majú najlepšie šance na prežitie ľudia s BMI na hranici nadváhy. Až na jednu významnú výnimku: Indom a Bangalanom vysoké BMI nevadí. Ani obezita im neskracuje život.