Tuková pečeň, nové rozšírené ochorenie
Jednou z úloh pečene je ukladanie a spracovanie tukov. Môžu však tiež poškodiť pečeň. Rozhodujúce je, či dôjde k zápalu. Príliš veľa tuku v pečeni je relatívne čerstvé ochorenie, ktoré je známe iba asi 20 rokov. Teraz je to hromadný jav. Príčinou býva často nesprávna strava a príliš málo pohybu.
Viac ako každý piaty Nemec má tukové ochorenie pečene a deti sú ním už postihnuté. Keď sa tuková pečeň zapáli, bunky zahynú a uvoľňujú enzýmy - hodnoty pečene v krvi stúpajú. Lekári často hroziace nebezpečenstvo vystopujú až pri bežnom vyšetrení.
„Ale prečo sa u niektorých ľudí vyvinú škodlivé zápaly, u iných nie?“ Pýta sa doktor Jörg Heeren z lekárskeho centra univerzity Hamburg-Eppendorf. Výskum lipidov by mohol byť užitočný pre všetky lieky na pečeň. ? Prostredníctvom lipidov sa dozvedáme, ktoré procesy v pečeňových bunkách pôsobia proti zápalu, a to sa dá preniesť aj na ďalšie ochorenia pečene, "vysvetľuje profesor Dr. Ansgar Lohse, hovorca Centra spoločného výskumu. Môže to tiež viesť k infekciám pečene alebo rakovine pečene." vplyv.
V tukovej pečeni sa obsah tuku v pečeňových bunkách zvyšuje vo forme triglyceridov. Ak je iba 5 - 15% pečeňových buniek tukových, potom sa hovorí o ľahších, 15 - 30% stredne ťažkých a 30 - 50% stredne ťažkých až značných tukových pečeňových buniek. Mastná pečeň je prítomná, ak je viac ako 50% pečeňových buniek mastných. Normálny obsah tuku v pečeni je okolo 4 - 8% suchej hmotnosti.
Najbežnejšou príčinou tukových ochorení pečene je chronické zneužívanie alkoholu. Alkohol však vedie k tukovej degenerácii pečene iba vtedy, ak sa konzumuje nepretržite. Jeden hovorí o chronickom zneužívaní alkoholu, keď 160 g čistého alkoholu denne - to zodpovedá asi dvom litrom vína ? byť opitý. Pri týchto množstvách sa tuková pečeň vyvíja už po troch týždňoch. Prechod z tukovej alkoholovej pečene na fibrózu a cirhózu pečene je tekutý.
Ďalšími príčinami sú prejedanie sa alebo podvýživa bielkovín, poruchy metabolizmu lipidov, cukrovka typu 2 a zápalové ochorenia čriev, ako aj poškodenie pečene liekmi. Napríklad asi 30 - 40% obéznych ľudí a 15 - 50% diabetikov má stukovatenie pečene.
Výkrm pečene a alkoholový tuk je možné zmeniť, ak je normalizovaná telesná hmotnosť alebo ak nedochádza k konzumácii alkoholu. Pokiaľ sa pečeň výrazne nezväčšuje, pacienti takmer nemajú žiadne príznaky. S rastúcim zväčšením pečene sa častejšie vyskytujú netypické príznaky, ako je nadúvanie, pocit tlaku v oblasti pečene, všeobecné telesné a duševné poruchy. Zriedka sú silnejšie bolesti v hornej časti brucha.
Pre tukovú pečeň neexistuje žiadna špeciálna diétna terapia. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča ľahkú celú stravu. Predchádzajúce špeciálne odporúčania týkajúce sa stravovania, ktoré sa vyznačovali značným obmedzením tukov na 30 - 50 g/deň, sú zastarané.
Tipy od DGE:
? Je potrebné sa zdržať alkoholu. Škodlivé je aj pravidelné pitie malého množstva alkoholu. Poškodenú pečeň stresuje najmä alkohol. Úplná abstinencia od alkoholu vedie k úplnej regresii obezity za niekoľko týždňov.
? Telesná hmotnosť sa má normalizovať. Ak máte nadváhu, mali by ste sa zamerať na pomalé chudnutie. Rýchle chudnutie prostredníctvom hladových diét vedie k vysokým koncentráciám voľných mastných kyselín v dôsledku extrahepatálnej lipolýzy. Vďaka svojmu detergentnému účinku a zvýšenej peroxidácii lipidov môžu viesť k poškodeniu membrány. Je potrebné vyhnúť sa pôstu, blesku alebo nárazovým diétam.
? Ak máte cukrovku typu 2, je dôležitá dobrá kontrola cukru v krvi. Hodnoty musia byť pravidelne kontrolované.
Centrum výživy pre medicínu Else Kröner-Fresenius na Technickej univerzite v Mníchove popisuje, aká ľahká je celá strava: Nie sú k dispozícii a nerobia nič pre ľahké celé jedlá, iba odporúčania. Zostavte svoj jedálniček z vyššie uvedených potravín a podľa vašej individuálnej tolerancie.
Nasledujúce potraviny sú často zle tolerované a mali by sa preto používať
Vyvarujte sa:
Strukoviny, uhorkový šalát, vyprážané jedlá, biela kapusta, sýtené nápoje,
Kel, mastné jedlá, papriková zelenina, kyslá kapusta, červená kapusta, sladké a mastné
Pečivo, savojská kapusta, cibuľa, hranolky, vajcia uvarené na tvrdo, čerstvý chlieb,
Kávové zrná, coleslaw, majonéza, zemiakový šalát, údené mäso, bravčové koleno, príliš silné
Pikantné jedlá, príliš teplé a príliš studené jedlá, ťažko prepečené jedlá, huby,
Červené víno, pór, liehoviny, hrušky.
Lepšie tolerované sú:
Zemiaky, pyré, zemiakové šupky, knedľa, ryža, rezance,
Cereálne vločky, najemno zomletý celozrnný chlieb, toastový chlieb,
Med, džem, želé
mäkké a zrelé ovocie, kompót
varená zelenina, mrkva, karfiol, špargľa, brokolica, cuketa, špenát,
Fenikel, čakanka, zelené fazule, zeler, čínska kapusta, jemný zelený hrášok, olúpaný
Uhorka, kaleráb, červená repa, lúpané paradajky, hlávkový šalát, čakanka, jahňací šalát
Mlieko, jogurt, tvaroh, syr
Chudé klobásy, varená šunka,
Chudé mäso z kuracieho, hovädzieho, herného alebo bravčového mäsa - pripravené s nízkym obsahom tuku
Varené, dusené alebo grilované ryby
Maslo, jedlé oleje
Čaj, minerálna voda s nízkym obsahom uhlíka, ovocné šťavy s nízkym obsahom kyselín
WANC 17/17/10, zdroj: University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), Centrum výživy pre medicínu Else Kröner-Fresenius